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日常文摘

13-10-17 15:56 16117次浏览
新手1978
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晚饭余浩拉我一座叫四方山的山间农家菜馆,这里吃的菜需要自己采。几位余浩的学生立刻包围在余浩身边,因为这又是上课学的好时机。菜园周围的沟渠有小蓟,余浩说可以用来凉血止血,“《药性赋》上说,大小蓟除诸血之鲜。”旁边田埂上有一大片马齿苋,余浩说这草专治疗各种湿热型拉肚子,也是药食并用之物。“《药性赋》上说马齿苋治热痢。”

荆芥!我喜欢这气息,看来我身体需要?
“《药性赋》曰:“又况荆芥穗清头目便血,疏风散疮之用。”余浩说这荆芥可是一味很好的风药。人闻了神清气爽。《伤寒论》上张仲景教学生,治起病来有一条原则:就是各随其所欲而治之。比如,有些病人脾胃消化不好,他就要吃点烤面包,吃了胃就舒服。我们知道这烤面包能够健脾燥湿,所以在开方药时,就可以开一些炒白术、苍术、陈皮,这些健脾燥湿之药,他吃过后,胃病就好了。又比如,有些病人,舌头少苔,舌根有裂纹,平时很喜欢喝水,喝很多都不解渴。这明显是肺胃阴伤,所以我们顺其性,给他开一些沙参、麦冬、玉竹、石斛、天花粉,这些滋阴润燥之药。这样他口就不干渴,胃也舒服了。

“还有人就喜欢闻一些芳香的中药,为什么,因为芳香能醒脾,能够疏肝解郁。这样的人长期身心投入工作中,贡献太过,肝脾气机郁滞,身体累了,他就喜欢一些芳香醒脾,愉悦气机的药,如玫瑰花、薄荷、荆芥,这些药物就带有游走流动的特点,能够让郁滞的气机转个圈子,循环起来。”
所以余浩说我就喜欢荆芥的味道,是因为这芳香就能帮人提神醒脑,清利头目,能够芳香化湿,辟恶浊气,就像给劳倦的身体,舒缓放松放松。
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新手1978

13-12-18 16:17

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房子、花跟书本


物有成住坏空,有生命的的东西有生老病死。

有一次,跟老师去看国医馆,在途中发现十堰有些地方要做高架桥,所以很多方子都被拆毁。

这些钢筋水泥铸造的铜墙铁壁,远比人体的肉身还要刚强,但也被拆毁得七零八散。

这房子也有它的寿命,有它建成住人的时候,也有它破坏归空的时候。古人在曲调上唱:

眼看它起高楼,眼看它宴宾客,眼看它楼塌了。

这些都充满了无常的感慨,又有一次跟老师入山采金银花,看到满枝头开得灿烂的金银花,而有些开过后,灿烂过后的,也凋零败落下来,枯萎了,最终还归尘土。

这一堆金银花里头,就充满着生老病死,想起一首禅诗说:

艳冶随朝露,馨香逐晚风。

何须待零落,然后始知空


你看着那满枝头漂亮的鲜艳花朵,在朝露下艳丽极了,晚风拂过,还能带来阵阵馨香,你又何必要等到它凋落的时候,方才感悟到这一切都是空的呢?

这次回家发现书房有一年多没人去翻阅,很多书籍都蒙尘了,甚至开始背书虫蛀得面目全非。

在书柜里无人翻阅流通管理的书籍,遂成了书虫的天下。这所在书房里的书,不去动它,比平时翻阅的书还破旧得快啊。因为你不去看它,虫就去咬它,总是留不住。

特别是一本《祝味菊医学五书评按》,明明几年前买来是全新的,还没怎么看,一打开来,十多条书虫游来游去,被蚕食得面目全非。看起来比那些老书还危脆了。

我们马上想到,为何寺院一些经书流通处上总会挂着这样一句话:

宁愿流通至烂,也不束之高阁。

因为书籍也如同人体血液气机一样,物尽其用,人尽其才,你不让它流通起来,它应有的价值就不能得到充分地显露。书籍本来就是为开发人类智慧而产生的,如果把它收藏起来,束之高阁,这样跟它诞生的本意不就背道而驰了吗?

好比人生来就是要让这个世界充满更多真善美的,就像花儿开放一样,为了给这个世界增添多一分亮丽,又如山上大自然成长的各类草药,它们都是为了让人类从更多病苦中解脱开来,重新流露健康的微笑。

想到这里,我们不再有藏书去拥有的想法了,反正都留不住,于是大刀阔斧,把书房里很多书重新分类,一些有意义的书送给表弟表妹,街坊邻居,给那些更需要的人。还有把一批佛书典籍,以及数百个多年收藏的光碟通通都重新恭敬流通会寺庙。让它们物尽其用,留给更需要的人。

人生就是这样,如房,如花,如书,要想着如何去造福去付出,而不是想着如何去拥有去享福。

我们就想为何那些在世界上能成就令人瞩目事业的人,比如比尔盖茨、李嘉诚,他们都有强大的布施之心,是他们有钱吗?不是。而是他们懂得将有限的生命做到更辉煌灿烂,人生在这个世上,没有什么可以拥有,可以留住的,《金刚经》上说,应无所住而生其心。

一个不能有拥有留住滞涩的心,这样就能够真正像《心经》上说的——心无挂碍。

世界上最幸福的人,他不是在享福之中的,而是在为人民谋福祉的造福之中。

病人常问老师,我的心如何才能更平静下来?

老师用自己亲身实证的体会告诉他们说,别太计较个人得失,眼光放到家庭,放到社会中去,你所执着不安定的东西,都会一一化解开。
新手1978

13-12-18 16:10

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留不住

一天夜里,老师做了一个梦,他梦见一个老人,鹤发童颜,身材清奇,有仙家风骨。

这仙风道骨的老者,看着老师,老师便把最想解决的问题跟他说,如何让自己的念头清静,不要有太多的杂念?

老人家笑笑着说了这四个字:时间规则。随后便不见了,老师也梦醒过来。第二天老师叫学生们去思考,这个时间规则说的是什么?它寓示着什么?

几天后老师就公布答案了,说了三个字:“留不住”。

子在川上曰,逝者如斯夫,不舍昼夜。

时间就像长河里的流水一样,你想截住它都不可能。我们一切所作所为,要么想建功立业,要么想搏名图利,无不卷入各种是非计较之中。心无片刻安,神无片刻宁。所以念头如何能清静呢?在这时候,我们如果能够想起这留不住三个字,自然就没什么好执着的了,心中一不执着,当下就很清静。

或许我们对这三个字还不太深刻,我们来看一则禅案。

古代有个老和尚带着小徒弟下山,小徒弟是第一次跟师父下山,对路上城里一切物事都感到非常新奇,所以两只眼睛都瞪得的,转个不停。

老和尚看了后,拍拍小徒弟的脑袋说,看什么看,这些有哪样是你的?

是啊,百年过后,连这付臭皮囊都不在属于自己,外面的东西又怎么能拥有呢?

这功名利禄也一样,在人世间,没有一样不是千辛万苦地去争取,但最终会发现没有一样是可以带走的。

我们都知道刘禹锡写有一首出名的《陋室铭》,一代大儒的形象风骨,就在字里行间里体现。可很少人知道他更有一份超脱的佛禅心性,他写过一句诗曰:

美女首饰侯王印,都是沙中浪底来。

这沙浪的东西是多么不真实,既然留不住,像大浪淘沙一样,又何必去执着呢?

学医的人都知道,扁鹊六不治里头,有一条轻身重财者不治,把外在的名闻利养,看得比自己身体还重的人,他的身体是很难治的。

这都知道,但都很难做到。


昨天,彭师姐在药房里叫她大学的同学过来任之堂看病,她们也一别五年了,她同学在大学时,身体不错,可工作五年,在医院倒班,做住院医师,月薪却有近万快,因为她是比较优秀的,但这五年以来,一直都像上紧的发条一样,从未歇起过,整个人都虚劳了。

在常人眼中,虚劳只有中老年人才会有的,可现在普遍年轻化。腰酸背痛,视力减退,走路腿脚沉重,烦躁失眠,大脑不能静下来,身不由己,这些现象都在她身体一一体现。

甚至这次她过来连治病喝药的时间都没有,只是匆匆地请两天假,而且回去还得把时间补回来。所以只能够匆忙地听老师几句良言相劝,加上药方一首。

其实,在老师眼中,最好的辨证论治,加上最好的道地药材,对于急功近利于名利场的人来说,都只能像是公路上的砖瓦一样,挡不住大车迅速前行的方向。而唯有这些能让人看破静心的文章良言,直接作用于内心,从内心里头踩刹车,才能真正止住心意识,重新恢复健康。

药物是当途的砖瓦,心性才是里面的刹车板。

这是现在很多高薪白领阶层,还有医务工作者,共同的一点,看病没有时间,健康远不如工作重要。即使病入虚劳了,也像陷进泥潭的车一样不能自拔。

而往往这些虚劳疾病的人,都是那些每天从早忙到晚,一年都忙个没停,从没有时间看病的人。

而这虚劳托久后,没有不产生各类大病的。其中虚劳有一个很大的脉象特点,就是双手尺脉沉迟无力,还可以在脚上太溪脉找到证据,那就是太溪脉微弱得几乎摸不到。像这种情况一般要退休后的老人或大病重病久病的人,功能严重减退才出现的脉象。但对于三十岁上下的壮年人来说,就出现这种脉象,不异于是体现衰老。彭师姐帮她同学摸了太溪脉,确实摸不到。足见她多年熬夜消耗太厉害。

人没有时间呵护保健自己,在这个社会里头,疾病随时都会攻进来。有些人说,我要拿青春搏明天,先创出一番业绩来才调身子,即使有病,也忍着耐着不以为然。

他们不知道人在真正生大病时,没有什么比身子更重要的。但他们不到倒下之前,都没有几个能真正重视自己身心健康的。想想,外界的境缘再怎么多姿多彩,它就属于当下,而唯有自己的身心健康,才能一生伴随自己。当健康生命失去了,一切的社会地位,江湖名望,高高的工资,丰富的社保,还有父母妻儿,这些一切都成空。
新手1978

13-12-18 11:10

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逍遥散

本方出自《局方·卷九治妇人诸疾》,具有疏肝解郁,健脾和营的作用,主治肝郁血虚脾弱症

  中医有个名方,疏肝效果一流,名字也很有意境,叫做“逍遥散”。意思是吃了药,肝气活泼畅通,心情也随之开朗起来,烦恼抛诸脑后,好似神仙一般逍遥快活。

  【出处】 <太平惠民和剂局方>

  【分类】 和解剂-调和肝脾

  〖释名〗 王子接曰:“逍遥,说文与消遥通,庄子逍遥游经云:‘如阳动冰消,虽耗不竭其本,舟行水摇,虽动不伤其内。’譬之于医,消散其气郁,摇动其血郁,皆无伤乎正气也”。

  【组成】 甘草微炙赤 半两、当归去苗,锉,微炒、茯苓去皮,白者、芍药白术、柴胡去苗,各一两

  【功用】 疏肝解郁,健脾和营。

  【主治】 肝郁血虚,而致两胁作痛,寒热往来,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,月经不调,乳房作胀,脉弦而虚者。

  【用法】共为散,每服6-9g,加煨姜,薄荷少许,同煎汤,温服,日三次亦用丸剂,每服6-9g,日服两次

  【方歌】逍遥散中当归芍,柴苓术草加姜薄;疏肝养血又健脾,肝郁血虚脾气弱。

  肝气郁结,脾失健运,阴血不足。

  体用兼顾,气血同治;肝脾同调。 

  逍遥散为肝郁血虚,脾失健运之证而设。肝为藏血之脏,性喜条达而主疏泄,体阴用阳。若七情郁结,肝失条达,或阴血暗耗,或生化之源不足,肝体失养,皆可使肝气横逆,胁痛,寒热,头痛,目眩等证随之而起。“神者,水谷之精气也”(《灵枢·平人绝谷篇》)。神疲食少,是脾虚运化无力之故。脾虚气弱则统血无权,肝郁血虚则疏泄不利,所以月经不调,乳房胀痛。此时疏肝解郁,固然是当务之急,而养血柔肝,亦是不可偏废之法。本方既有柴胡疏肝解郁,又有当归、白芍养血柔肝。尤其当归之芳香可以行气,味甘可以缓急,更是肝郁血虚之要药。白术、茯苓健脾去湿,使运化有权,气血有源。炙甘草益气补中,缓肝之急,虽为佐使之品,却有襄赞之功。生姜烧过,温胃和中之力益专,薄荷少许,助柴胡疏肝郁而生之热。如此配伍既补肝体,又助肝用,气血兼顾,肝脾并治,立法全面,用药周到,故为调和肝脾之名方。

  柴胡——疏肝解郁,以顺肝性为君药当归、白芍——养肝血,柔肝体,帮助柴胡恢复肝正常的顺达之性,兼制柴胡疏泄太过;白术、茯苓——益气健脾,促进气血生化;甘草——配合茯苓、白术以益气健脾配白芍以缓急止痛薄荷——辛凉,助柴胡以疏肝气、解郁热煨姜——辛温,助柴胡、薄荷疏肝,助茯苓、白术以健脾胃。诸药相配,体现了肝脾同治,重在治肝之法。

  (1)本方之特点乃既补肝体,又助肝用,气血兼顾,肝脾同治,使肝体得畅,血虚得养,脾虚得补,诸证自愈。

  (2)本方以两胁作痛,神疲食少,脉弦而虚为辨证要点。临证中若肝郁头痛较甚者,加川芎、白芷;肝郁失眠者加远志、酸枣仁;肝郁胁下有瘕者加鳖甲、生牡蛎。 现代 研究 :逍遥散有明显的降低谷丙转氨酶、显著消退肝细胞肿胀、保护肝损伤等作用,常用于慢性肝炎、肝硬化、胆石症、胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃肠神经官能症、乳腺小叶增生、经期紧张症、更年期综合征、盆腔炎、子宫肌瘤等。

  (3)逍遥散自薛立斋善用之后,遂为后世所重。赵养奎《医贯》对其称赞有佳,谓:“凡外感者,皆作郁看,以逍遥散加减出入,无不获效。”此虽殊不可取,然余在临证中对逍遥散颇为中意,无论内伤、杂症辨证 应用 无不应手取效,曾自诩余无他技,唯于临证时善用逍遥散加减耳。赵羽皇对逍遥散解释云:“肝苦急,急食甘以缓之。肝性急善怒,其气上行则顺,下行则郁,郁则火动而诸病生矣。故发于上则头眩耳鸣,而为目赤;发于中则胸满胁痛而或作吞酸;发于下则少腹疼疝而或溲溺不利;发于外则寒热往来,似疟非疟。凡此诸证,何莫非肝郁之象乎?而肝木之所以郁,其说有二:一为土虚不能升木也,一为血少不能养肝。盖肝为木气,全赖土以滋培,水以灌溉。若中土虚则木不升而与郁;阴血少则肝不滋而枯。方用白术、茯苓者,助土得以升木也;当归、芍药者,益营血以养肝也;薄荷解郁;甘草和中;独柴胡一味,一以厥阴之报使,一以升发诸阳。经云:木郁则达之。遂其曲直之性,故名逍遥。其内热外盛者,加丹皮解郁热,炒栀子清内热,此加味逍遥散之义也。”

  (4)逍遥散临证加减常用有:加味逍遥散黑逍遥散

  (5)现代应用:常用于慢性肝炎,肝硬化,胃十二指肠溃疡,慢性胃炎,胃肠神经官能症,经前期紧张症,乳房小叶增生,更年期综合症,也可用于胆石症,盆腔炎,子宫肌瘤,精神分裂症,视神经萎缩,视神经炎,老年性白内障,黄褐斑等病属肝郁血虚脾弱者

  逍遥散所治之证主要为肝郁血虚,脾失健运所致(中医所说的脾不同于西医的脾脏,中医中脾的主要生理功能是将人摄入的食物化生为营养物质。脾失健运是指脾虚不能有效地消化吸收食物中的营养——编者注)。应用逍遥散的基本症状是两胁胀痛,神疲食少,舌质淡,脉弦而虚。

  (1)肝郁气滞——香附、郁金、川芎,疏肝解郁。

  (2)肝郁化火——丹皮、栀子,清热泄火。

  慢性肝炎、肝硬化、更年期综合证、经前期紧张症、盆腔炎等证属肝郁血虚脾弱者。

  慢性肝炎的治疗

  慢性肝炎隶属于中医学“胁痛”、“积聚”、“黄疸”、“急黄”、“虚痨”等病范畴。余以为乙肝的主要病因病机是:由于正气虚,气血失调;情志不畅,肝气郁结,气机不展,以致肝脾功能失调,肝肾亏损,而致外邪、温热湿毒等侵入、毒邪犯肝。内外交错,肝失疏泄、湿热蕴结,形成湿热羁留,而致肝郁化瘀、脾肾俱虚。“湿”与“热”、“虚”与“实”并存的阴阳二重性,涉及肝胆、脾胃、肾。余在临床中认为调补气血、疏肝化瘀为主要治则,辅以清热解毒、健脾利湿,肝、脾、肾三脏同治,以逍遥散为基础方加减应用。基础方:当归15g,柴胡15g,炒白术15~30g,白芍15~40g,茯苓15g,炙甘草15g,生姜3~5片,薄荷10g,生黄芪30g,党参20g,丹参30g,郁金15g,土茯苓100g。辨证加减:毒邪亢盛、湿热黄疸者可选加鸡骨草、田鸡黄、茵陈、栀子、珍珠草、叶下珠,胁痛纳差可选加生薏米仁、鸡内金、土元、虎杖,胸腹胀满、呃逆、背沉加桔梗、半夏,血瘀明显加乳香、没药或三棱、莪术。在此,需要说明一点,土茯苓用量在100g以下疗效甚微。

  方论 张秉成:“夫肝属木,乃生气所寓,为藏血之地,其性刚介,而喜条达,必须水以涵之,土以培之之,然后得遂其生长之意。若七情内伤,或六淫外束,犯之则木郁而病变多矣。此方以当归、白芍之养血,以涵其肝;苓、术、甘草之补士,以培其本;柴胡、薄荷、煨生姜惧系辛散气升之物,以顺肝之性,而使之不郁,如是则六淫七情之邪皆治而前证岂有不愈者哉。本方加丹皮、黑山栀各一钱,名加味逍遥散。治怒气伤肝,血少化火之证。故以丹皮之能人肝胆血分者,以清泄其火邪。黑山桅亦入营分,能引上焦心肺之热,屈曲下行,合于前方中自能解郁散火,火退则诸病皆愈耳。”(《成方便读》)

适用
  适用于肝郁血虚脾弱证。两胁胀痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或往来寒热,或月经不调,乳房胀痛,舌淡,脉弦而虚者。

方歌

  逍遥散用归芍柴,苓术甘草姜薄偕,

  疏肝养血兼理脾,丹栀加入热能排。
新手1978

13-12-18 10:38

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桃红四物汤

桃红四物汤为调经要方之一,是《玉机微义》转引的《医垒元戎》中的一个方子,也称加味四物汤,桃红四物汤这一方名始于见《医宗金鉴》。该方由四物汤加味桃仁、红花而成,功效为养血活血。现代研究表明,桃红四物汤具有扩张血管、抗炎、抗疲劳、抗休克、调节免疫功能、降脂、补充微量元素、抗过敏等作用。
桃红四物汤(原名:加味四物汤)桃红四物汤以祛瘀为核心,辅以养血、行气。方中以强劲的破血之品桃仁、红花为主,力主活血化瘀;以甘温之熟地、当归滋阴补肝、养血调经;芍药养血和营,以增补血之力;川芎活血行气、调畅气血,以助活血之功。全方配伍得当,使瘀血祛、新血生、气机畅,化瘀生新是该方的显著特点。“在这四味药中,当归可减轻经前症候群的疼痛、腹胀、阴道干涩及忧郁情绪;熟地含有甘露醇、维生素A等成分,能使当归补血活血疗效增强;川芎可治血祛风,调节子宫收缩,其中富含的维生素E是抗氧化剂,还能影响内分泌系统,减轻乳房不适、焦虑及沮丧等症状。纵观全方,不但可滋补血气,红润脸色,更可帮助治疗头晕目眩、月经不调或闭经。” 
出自《医宗金鉴·妇科心法要诀》,由当归15克、白芍10克、熟地黄15克、川芎8克、桃仁9克、红花6克组成。具有养血活血祛瘀之功,被医家推崇为调经要方,主治妇女月经不调及痛经。笔者临床运用桃红四物汤加减,治疗皮肤科疑难杂症,每奏良效,治疗宜舒肝健脾养血调经。
药用:

  加味补脾调经汤:柴胡12克香附12克当归15克白芍12克山药30克白术30克鸡内金15克鸡血藤30克益母草30克牛膝15克.水煎服每日一剂,连服两周。桃红四物汤 - 功能概述桃红四物汤是遵循“活血祛瘀”的原则所组成的治疗骨折基本方,其主要药效机制集中在促进血液循环,重组破损的循环体系。该方能明显改善骨折早期疼痛、肿胀等症状,同时对瘀斑、局部压痛、功能障碍等体征亦有加速恢复的作用,其作用强于对照药物。各时相点症候计分结果显示,桃红四物汤对疼痛、肿胀改善的效果最显著,用药后第二天即出现非常明显的计分下降,提示缓解疼痛、肿胀起效快;而瘀斑、局部压痛、功能障碍等体征是肿痛的一种继发表现,其缓解程度比前两主症较慢。总之,桃红四物汤在改善骨折早期局部证候方面是行之有效的方剂之一,其作用机理可能与促进局部血液循环,重建破损的微血管环境有关,但这还有待于进一步的研究证实。
新手1978

13-12-18 10:30

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桂枝[/siz
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桂枝,为樟科常绿乔木植物肉桂的干燥嫩枝。主产于广西、广东及云南等地。春、夏季剪下嫩枝,晒干或阴干,切成薄片或小段用。功效能发汗解肌,温经通脉,助阳化气,散寒止痛。 

【性味归经】辛、甘,温。归心、肺、膀胱经。

  【功效】发汗解肌,温经通脉,助阳化气,散寒止痛。

 1、以桂枝15克、白芍20克、炙甘草15克、大枣5枚、生姜3片、田七6克(磨服)、黄芪30克为主方,随证加减,治疗房室传导阻滞,取得了较好的效果(江西中医药, 1999.30(6):56)。

  2、以桂枝、杏仁各15克,白芍30克,生姜、大枣、厚朴各12克,炙甘草10克为基本方,随证加减,治疗肺心病效果显著(实用中医药杂志. 2000,16(5):17)。

  3、治疗原发性低血压,以桂枝20g、炙甘草10g为基本方,气虚者加黄芪,血虚者加当归,阴虚者加五味子、麦冬(实用中医药杂志,2001,17(6):20)。

  4、以桂枝、杏仁、生姜、白芍各9克,炙甘草、炙厚朴各6克,大枣12枚为基本方,随证加减,治疗小儿支气管哮喘有效(四川中医, 1998,16(9): 42)。

  5、以柴胡15克、桂枝10克、干姜8克、黄芩6克、天花粉12克、生牡蛎15克、炙甘草6克为基本方,治疗慢性乙型肝炎有效(河北医科大学学报,1999,20(5):310)。

  6、以桂枝茯苓丸(桂枝10克、茯苓30克、赤芍15克、桃仁15克、丹皮15克)为基本方,随证加减,治疗肝硬化,效果良好(中国中西医结合脾胃杂志, 1998, 6(3):190)。

  7、治疗颈椎病,以桂枝12克、白芍15克、甘草10克、生姜10克、大枣15克、葛根20克为基本方,按神经根型、交感型、锥动脉型、脊髓型加减,并配合牵引(福建中医药,2001,32(1):13)。

  此外,桂枝还可用治脑梗塞、肺心病、血管神经性头痛、小儿厌食、子宫内膜异位症、产后身痛、囊性不孕症、慢性盆腔炎、更年期综合征、术后肠粘连、前列腺肥大、冻疮、雷诺氏病、坐骨神经痛、急性痛风、过敏性鼻炎、荨麻疹、黄褐斑等病。
新手1978

13-12-18 10:23

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桂枝汤
简介

  桂枝汤煎剂灌胃对酵母所致大鼠发热有解热作用,静脉注射可对抗三联菌苗 所致的家兔发热。桂枝汤煎剂灌胃可抑制大鼠白细胞介素1(IL-1)、INF、肿瘤 坏死因子(TNF)等内生致热源的产生,可降低下丘脑中前列腺素E2和CAmp的含量 而发挥解热作用。桂枝汤还可提高低体温大鼠前列腺素E2和CAmp等中枢发热介质在 下丘脑中的量,阻断发热神经递质5-羟色胺的降解灭活,从而发挥其升体温作用。

编辑本段
配方

  【出处】 《伤寒论》古本

  【分类】 解表剂-辛温解表

  【组成】 桂枝(去皮)三钱(9克) 芍药三钱(9克) 生姜(9克)三钱 大枣(切)十二枚(3枚) 甘草二钱(炙,6克)

  【方歌】 药枝枣姜甘(方剂速记法)  【想象】要支走蒋干;芍药 桂枝 大枣 生姜 甘草

  【方歌】 桂枝汤治太阳风,芍药甘草姜枣同,解肌发表调营卫,表虚有汗此为攻。

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方解

  风寒伤人肌表,原应恶寒发热而无汗,今汗自出而发热,恶风不解,且有鼻鸣、干呕,是腠理不固,卫气外泄,营阴不得内守,肺胃失和之故,所以是表虚证。究其病机,是风寒外感,卫强营弱,即《伤寒论》第五十三条所说:“以卫气不共营气谐和故尔。”风寒在表,当用辛温发散以解表,但本方证属表虚,腠理不固,且卫强营弱,所以既用桂枝为君药,解肌发表,散外感风寒,又用芍药为臣,益阴敛营。桂、芍相合,一治卫强,一治营弱,合则调和营卫,是相须为用。生姜辛温,既助桂枝解肌,又能暖胃止呕。大枣甘平,既能益气补中,又能滋脾生津。姜、枣相合,还可以升腾脾胃生发之气而调和营卫,所以并为佐药。炙甘草之用有二:一为佐药,益气和中,合桂枝以解肌,合芍药以益阴;一为使药,调和诸药。所以本方虽只有五味药,但配伍严谨,散中有补,正如柯琴在《伤寒论附翼》中赞桂枝汤“为仲景群方之魁,乃滋阴和阳,调和营卫,解肌发汗之总方也。”
新手1978

13-12-17 17:49

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电  灯


入住富康小区已有一年半了,意味着我们来任之堂学医也有一年半了,今晚闲来无事,大家共同都觉得为何宿舍的灯,好像没有以前亮了。

那灯表面都擦得挺干净的,怎么看起来像是蒙尘了一样呢?难道灯用久了也老化了,所以光线会暗下来。

王蒋便建议把灯盖揭开来看看,原来我们宿舍的灯是里面有灯管,外面罩上一个很大的塑料盖,于是我们就搬来桌椅,垫上去,一揭开灯盖,才幡然大悟,不揭还真不知道,一揭吓一跳。

那为什么会晦暗呢?大家一看,灯盖内壁上布满了各种蜘蛛丝网,还有昆虫蚊子产的那些卵,都是黄褐色的,甚至黑色的。这些黄褐的黑的东西阻盖在灯盖内壁上,如同天空中的乌云遮盖住太阳一样,怎么可能看得到灯光阳光呢?

然后王蒋立即就将这像盆盖状大的塑料灯盖拿到洗手池那边去清洗,随着水龙头刷刷的声音,还有用钢丝抹布擦洗的声音,一会儿王蒋再从里面出来,拿着焕然一新的灯盖说,瞧,像新的一样,里外一致,洁白透明,毫无瑕疵。

我们再把这灯盖盖上客厅的顶方去,整个卧室的明亮度增加了一倍多不止。

这灯光亮得像白天一样,跟刚才晦暗相比完全是两番天地。

他们感慨地说,今天看书,做功课,都有劲多了。

确实,灯没有老化,是里面蒙尘,被污垢遮蔽住了,我们怎么擦外面都不管用,于是这些黄褐的黑色的斑点,久久得不到清理,灯光就透不出来。这个生活小现象,让我们明白以后隔一两个月,最好清理一次,这样宿舍就更光明了。

但我们在往医学深层次去思考,老师平时治疗很多妇女黄褐斑、黑斑,脸色不光滑不透亮,再怎么打扮,洗脸、美容都像是被一层尘垢蒙住一样。那这些褐斑该如何治呢?

老师说,有诸内,必形于外。我们中医要思外揣内,形诸外者,必变动于内。所以中医治疗褐斑大都要从内在思考,而不仅仅从表面上去补水洁面治疗。就好像擦玻璃一样,你外面擦得再怎么干净,而里面如果没有擦到,看上去仍然有很多污浊脏垢不透亮。

那如何擦里面的污垢呢?

老师每年治疗各类黄褐斑痤疮都有上百例,对这方面的经验相当丰富。对于很多在外面做美容不太理想的,通常通过内服汤药,通血脉排肠浊,从里面把污垢刷干净,整个气色就透亮起来。所以十堰当地有些美容院的老板,自己搞不定的一些美容问题,祛斑问题,便常常推荐些顾客病人过老师这边来调理。

有个病人,女,37岁,脸上的斑有好几年了,黄暗黄暗的,嘴唇也晦暗,脉象双关郁滞,左寸不足。

老师说,这是很常见的面斑脉象,左寸不足,心脏功能不够,心其华在面,这面部背后的老板后劲不够,所以脸部表情不够丰富,容易堆积垃圾,我们选用桂枝汤

病人唇暗有瘀血,月经偏暗,这是血虚血瘀,所以我们选用桃红四物汤。而且桃红四物汤还能够把血管壁的那些垢斑刷下来。这就是中医活血化瘀的思路,通过月经可以排除体外。

好像我们用抹布钢刷,把灯盖内壁的昆虫、蚊卵刷下来,冲刷走一样。目的是恢复血管的通透性,让血管的光泽能外透,使面部肌肤呈现白里透红的健康肤色。

老师还加入黄芪、玫瑰花、丹参几味补气活血疏肝解郁的药,使整个方子既能调脸上的斑,也能调脏腑的功能。所以这个病人才调了两次药,脸上的斑就消了七七八八。她感慨地说,这么多年来,经常去做美容补水,都没有消退得这么厉害,不知道以后还会不会长出来?

老师是,你以后只要少熬夜,加上不要跟丈夫吵架,少生气,你那脸上的斑就长不出来了。

她笑笑说,这点很难做到啊!

老师也笑笑跟她说,吃药还不是治病根,这点做到了才是真治病根!

老师在给我们上美容课的时候曾说过,美容的中药内服方里头,有很好的疗效,比如就这桂枝汤合桃红四物汤,就是一张很平和的美容方。随脉象去加减变化,就能达到一定的效果。特别是女性的斑,女人以肝为先天,以血为用

桂枝汤调心,心能主血脉。桃红四物汤调肝,肝藏血,主疏泄。这样桂枝汤助血脉的动力能顺气性,桃红四物汤既能养肝血,助肝藏血以养其真,同时它还有桃仁这些破血逐瘀,导血下行的药,能降其浊,使瘀血下行,随着月经排出体外。

整个思路顺其性,养其真,降其浊,人体气血这个圈子就转起来了,所以容易透亮起来。这也是从里面把内壁擦干净,而使真实的气血颜色透亮的道理。

就这简简单单的两个组方,轻松就达到强心通脉活血逐瘀的效果。心脏动力足,血脉流行通畅,自然神采奕奕,脸面便无长斑之忧。

老师还提出,如果那些嫌熬汤药麻烦的病人,平时可以买些黄芪、丹参、玫瑰花,每次各用10克来泡茶饮,虽然也只有三味药,但也暗含补气养血活血通脉的效果。一样是从血管里头把瘀浊刷干净,只是茶饮方需要调理时间稍长一点而已。

俗话说,面宜常摸对于长斑的人来说,每天都用手搓搓脸部,以脸部发红发热为度。这个小动作却很管用,能够促进面部血脉的微循环,在这个外治按摩手法的帮助下,再内服汤药。就像是把灯盖里外都刷洗干净,内外兼修一样,那斑就退得更彻底了

2013-7-7
新手1978

13-12-17 17:43

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头上流油,阴囊潮湿案

上海一个男的,33岁,是一家公司销售部的经理,搞销售的要跟大量的客户打交道。

他说,我的工作强度非常大,经常都在加压。这些日子以来,头部老爱流油,阴囊也潮湿,人非常疲倦,不想走路。脸上流的那些油汗都是暗黑色的,这是怎么回事呢?

老师跟他说,你这脉象双关郁滑,湿邪重,湿性粘滞,重浊泛滥周身,流出来的汗也是油腻油腻的。

他想知道为什么会这样湿性弥漫呢?

老师跟他说,两个原因,一个是你在外面应酬肉吃多了,鸡蛋这些粘滞之物吃多了,壅堵住三焦中焦郁滞,就会造成小肚子,爱长赘肉。下焦郁滞,腰脚重浊,不想走路。上焦为湿邪所蒙,清阳升不上来,就会头晕头重如裹

他点了点头,问,那还有另外一个原因?

老师说,除了应酬、地沟油、鸡蛋这些粘腻之物阻三焦外,还有一个就是熬夜,你晚上九点到十一点之间必须要睡觉,因为这个时候是三焦经大调整的时候,你如果没能睡好觉,三焦经得不到大调整,水湿就代谢不好。

三焦者,决渎之官,水道出焉。三焦在周身上下无处不到,如果三焦水道功能失调了,在上焦可以冒油汗,中焦可以生痰湿,长胖,下焦阴囊会潮湿,腿沉重。所以你这一系列的问题都要回归到三焦来调。

于是老师给他开三焦十药,加上羌活、独活、荷叶、火麻仁,5付。他带回上海吃,吃完5付药后,身体非常清爽,油汗大减,以前脸上流汗后,都是灰黑色的,现在脸都变白秀了,阴囊潮湿也彻底消下去了。

他高兴地再要来抓10付药,回去巩固巩固。

老师交代他们,不管工作强度再大,晚上一定要保持早睡,早睡才是把身体调好,让工作能持续发展的究竟之法。一个不懂得休息的人,不单不懂得工作,更不懂得恢复健康。
新手1978

13-12-17 17:39

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白带异常十年案


5月2日,上海一个妇女过来任之堂看病,她三十六岁,一直苦闷带下异臭,就连把饮食清淡下来,还是不能缓解,从二十六岁到三十六岁这十年间,一直反反复复,从没有停过。

病苦的折磨,让她跑遍全国很多大医院,也没有检查出什么器质性病变。打了不少消炎针,激素、抗生素也吃了不少,还尝试过各种妇科洗剂,也用过中药熏蒸,如艾叶、黄柏、蛇床子、硫磺等药物,都没有彻底根治。

老师边摸她的脉边说,我们不管你白带异常多久,有是脉用是药,我们调的是你的脉势。

你这脉象下陷,好像人陷到泥潭水中一样,上面心肺阳气不够,下面脾胃腰腿湿气重,所以人觉得很疲倦很累。

她点了点头说,是啊,以前上楼梯都不觉得,现在腿沉得很,为什么呢?

老师说,这是湿气重的表现。湿性重浊,易袭阴位。你们看,大自然的水湿都是往下走,对应人体湿邪容易盘踞在腰腿以下。

她又问,那该怎么办呢?

老师说,我们关注白带异常,背后是水湿作怪,同时也关注水湿泛滥的背后是什么问题呢?那就是三焦功能失调。你这脉中下焦郁滑,明显水湿泛滥,就像川泽低洼之地,没有把水道铺好,搞得一下雨就到处泥泞不堪一样。

那什么管着铺水道的呢?那便是三焦,《黄帝内经》说,三焦者,决渎之官,水道出焉。也就是说,一个城市从高楼的各路水管,乃至一直到地下水道这些系统,对应的是人体的三焦。这些系统瘫痪了,家里的水当排不能往外排,就搞得四处水泱泱的,人就很烦很燥很疲累。

她又问,那我该怎么办?

老师说,调你的三焦咯。

她又说,怎么调三焦?

老师说,两方面,一个是喝药,另一个是要早睡。人体到了晚上九点到十一点,这两个小时是三焦经大调整的时候,如果一个人长期在这两个小时内,没能睡好觉而熬夜的话,他的三焦经就会受到损害。受损害的结果就是他身上的水湿代谢异常,水湿代谢异常会表现很多疾病来,或咳或悸或小便不利,或肥胖或肿或湿疹,或白带异常或腹泻,或眩晕或腰酸或颈僵,或腿沉等。中医看这么多病症,抓住水湿代谢这三焦的问题,都可以异病同治。

然后老师便给她开三焦十药,加上生姜、大枣,调和营卫,以及红参、银杏叶,强大上焦心肺功能,跟鸡矢藤通肠化积,减轻五脏压力。方药剂量为:

泽泻20克,柴胡10克,黄芩15克,归尾15克,川芎10克,赤芍15克,半夏20克,桂枝10克,茯苓20克,白术15克,生姜15克,大枣5枚,鸡矢藤30克,红参20克,银杏叶30克。三剂。

病人回上海后,5月19日又来到任之堂,非常高兴,也非常感动,说以前从来没有的事,这大半个月以来,干干净净,没有半点带下异臭感,而且人比以前更精神了。真是药若对证几碗汤,药不对证慢船装啊。

老师跟她说,要巩固疗效,必须要坚持早睡。

她点了点头说会照办的。
新手1978

13-12-17 17:01

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我们缺什么


有个慢性咽炎的病人,在医院检查说又是贫血,又是缺钙,还缺维生素。他双寸脉上越,老师一把到这种脉,还没等他开口,便说,你心烦气躁,思虑过度,脑子静不下来,平时爱生小气,腿脚没力,晚上睡觉睡不好。整条食道胃都有问题…

老师边说他边点头,不断地称是,用明冠幽默的说法,就是点头跟捣蒜一样。确实如果摸到典型的脉象,不用病人开口说出病人症状来,都八九不离十,这病人听起来觉得很神奇,其实对于临床经验丰富的医生来说,这以脉测症一点都不神奇,因为脉象里头本身就反映了很多信息。只是平常人没有足够的临床经验,不能够体会到其中的微妙而已。

随后老师给他开黄连温胆汤,里面的茯苓用到茯神

老师说,凡双寸脉上越,神静不下来,睡眠不好的,都要把黄连温胆汤中的茯苓换成茯神。

这病人吃完药后,睡觉好了,心也没那么烦。

他就很奇怪,我这不是贫血缺钙缺维生素吗?这药里头,没有补血补钙补维生素的,而且都不是什么补药,怎么吃起来人反而觉得有劲,比吃补药还精神。

这次过来时,他气色好多了,老师跟他说,中医调理身体,不靠补而靠调,就好像武术里头的内家高手一样,要善于运用自身的优势来弥补自身的不足,这叫借力打力,也可以称之为四两拨千斤。

我们用药就是把他上越的气血,拨到下面来,这样上面心脑不会思虑过度劳神太多而暗耗心血,而下面得到从上面引上来气血的补充,立即腿脚就有劲了。这样一方面节省了消耗,一方面又得到了补益。再加上睡眠转好,身体自我造血又恢复了。

这样自身修复系统就启动,身体它自然寒热对流,用少量的药却能把身体调整过来,甚至到最后它身体自己都在康复自愈。

病人又接着问,我这贫血是不是身体缺血啊,要不要喝些补血汤之类的?

老师说,你身体不适缺血,而是缺乏一股平静,宁静以致远,你晚上少熬夜,能静下来,早点睡,身体它的气血自然造得很充足。如果长期心浮气躁,血不能收归到肾腰,不能藏于肝中,它怎么能造血造得好呢?多读读经文,念念《清静经》,打打盘,比你吃补血的药都管用。

宏姐汗牛塞屋博客上,有几个她来任之堂学非常深刻的感悟,其中一个就是现在人缺乏的不是热热闹闹,而是平静安静。缺乏的不是外环境的安安静静,而是内在心灵的平平静静,这也是宏姐读《清静经》后,再观察来任之堂各地患者后,得出的心得体会。

所以老师常说,清静为补,这一点也没错。人一清静,你会觉得,呼吸都更加深沉有力,五脏六腑吸的空气都更加饱满。《清静经》上说,人能常清静,天地悉皆归。你一清静了,天地的能量都往身体上灌。你一方面减少了消耗,一方面又增加了补充,这样一呼吸,一吐纳间,你都是在进行调补。

他又问,那我以前抽筋是不是缺钙?要不要补钙?

老师跟他说,你更缺的是运动,农村的小孩子,他们没什么钙补,每个都长得粗壮粗壮的,他们是运动充足,阳光晒得充足啊,城市的孩子很多都躲在卧室里玩游戏上网聊q,他们补再多钙也不管用,转化不过来,他们不是缺钙,而是缺阳光,缺运动

他又问,我要不要吃维生素呢?以前医生说我缺乏维生素。

老师跟他说,维生素在蔬菜里头大把,你少吃肉,多吃些蔬菜,维生素就充足了。

他说,好像没什么蔬菜好吃的,我平时都是肉吃得多。

老师笑笑跟他说,我可是经常到菜市场去买菜,你看一个菜市场有那么多的摊位,在二十个摊位里面,起码有十五个摊位是卖蔬菜的,没有几个摊位是卖肉的,那么多蔬菜,怎么会说没蔬菜可吃的呢?

人不要太挑食,养成偏食的惯,你身体的营养能量就会不全面。

他听了点了点头,老师又跟他说,你不缺维生素,你却的是一股大气,男人要有大气量,不要老为鸡毛蒜皮的事情生小气。人生一场气,消耗的能量是相当大的,气机郁在中焦,就像交通拥堵车祸一样,大把大把的维生素气血就在那里暗耗消耗掉了。你可以去看一个人生一场气比他跑一千米还累,而且跑完一千米后,人还会跟有精神。而生完一次气后,几天都恢复不过来。消耗的维生素,各类微量元素,是在太大了。

所以你问我身体到底缺什么,是不是肾虚,肝虚呢?还是贫血缺钙,我觉得这些东西都不重要,一个大男人,他最缺的是一种格局,一个大的气量与胸怀。有这个东西的话,什么能量营养都装得下。你要多去爬山,看看山谷是怎么的包容与博大,它里面什么东西都能容,都能化。

我们也恍然,老师带我们去爬山采药,只是目的之一,从爬山当中锻炼身体出出汗,只是目的之二,而在山里头看到大自然的博大,以及认识到自身的渺小,这才是最深远的目的。《道德经》上讲,道法自然。我们就是要有法象自然的胸怀。

有个父亲带他儿子来看病,他的儿子名字取得很好,就叫王法然,取的就是道法自然之意。我们生来就是渺小微弱的,但我们却可以不断在观察自然之中变得包容与博大。拓宽自己的胸怀,比吃无穷无尽的补药,对身体还管用。

为何呢?好比我们拿一个小茶杯,它即使装满水,也只是那么一杯,少得可怜。可我们的胸怀,突然变大到像一个大水桶,那随便装一勺水,不都比一茶杯水要多吗?这就是老师常提到的,人胸怀博大,才能真正身心健康的道理

对于病人是这样,对于我们学生,老师也常跟大家谈到医心,说,医心若河塘,投石进去会波澜起伏。医心若江海,你投船进去也会波澜不惊。所以学医者要舍小而取大,舍浅而取深,舍狭小而取广博。这样就会像《论语》上孔子所说的那样,仁者无忧,智者无惑,勇者无惧。对于这无常的肉身而言,又有什么好忧愁畏惧的呢?
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