靶向药耐药后，重吃靶向药可能是有益的

靶向药耐药后还能再吃靶向药吗？该问题已在其它癌症得以证实，靶向药耐药后，重吃靶向药可能是有益的，但在黑色素瘤中一直未得到全面证实。2024年4月，来自欧洲荷兰的科学家们证实：黑色素瘤患者在靶向耐药后（或之前各种原因停药）重新吃回靶向药仍然是有益的。主要发现如下：

1.黑色素瘤Braf突变患者，重新吃回靶向药是有益的，无论是因为之前耐药还是因为毒性不耐受等其它原因停药；
2.重新吃回靶向药的效果与第一轮吃靶向药的效果好坏或靶向治疗的持续时间长短无关；
3.LDH水平升高、有症状的脑转移患者以及之前因肿瘤进展而停止靶向治疗的患者，重吃靶向药的获益相对较少；
4.停止靶向药后延长治疗间隔时间，重吃靶向药后的有效率并未显著升高，但患者的无进展生存期和总生存期上升，并且发现停药间隔时间越长，重吃靶向的获益越大；
5.患者耐药后重吃靶向药出现复敏的原因尚不清楚，机制仍然不明。2024年4月，荷兰乌特勒支医学中心肿瘤医学系等研究人员在《Cancer》中发表了“BRAF/MEK inhibitor rechallenge in advanced melanoma patients”（晚期黑色素瘤患者靶向治疗的再激发）论文。所谓靶向治疗的再激发是指：晚期黑色素瘤Braf V600突变患者，在第一轮吃靶向药因为耐药、毒性不耐受停药、换免疫药物或自然停药等各种原因停止靶向治疗后，间隔一段时间（大于30天）再次吃回靶向药。已有临床经验发现，部分患者在重新吃回靶向药后，依然获得了肿瘤缓解或稳定等情况，但目前尚缺乏足够的研究数据予以证实，本文算是对此进行了实锤。再激发被定义为第一次治疗和靶向治疗再激发之间至少30天的治疗中断，包括在间隔期间接受其他治疗的患者和在没有干预治疗的情况下接受再吃靶向作为连续全身治疗线程的患者。研究人员分析了靶向治疗和再挑战第一次治疗的客观有效率ORR、无进展生存期PFS和总生存期OS，并评估了与再激发反应和再激发后生存结果相关的因素。