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怎样解读美国健康信息技术发展新规划

14-03-29 20:36 5301次浏览
小筑
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怎样解读美国健康信息技术发展新规划

王小理

信息技术(IT)与医疗健康需求的结合,有望引领医疗健康领域的革命性变革。尽管学术界或政府机构对于健康IT概念没有一致公认的定义,但具有“使用适当的技术工具来进行健康信息管理,确保医疗健康信息能够在正确时间、正确场合为合适的人所使用”这个共同出发点。业界普遍认为,相对于目前分散、不及时和非个性化的医疗服务决策支持信息,这一共同出发点使得健康IT有可能引发医疗健康领域巨大变革。

重视

美国政府高度重视健康IT的发展应用。早在2004年4月,美国前总统布什就以行政命令批准组建国家健康信息技术协调官及办公室,全面负责协调美国联邦政府健康IT政策、项目以及相关行政机构与公私实体机构的联络咨询。2011年9月12日,国家健康信息技术协调官办公室正式发布《美国健康IT战略计划2011-2015》。与2008年版本健康IT战略计划相比,新战略在改进医疗效果和公众健康、降低医疗成本、建设学型健康医疗系统等目标方面有所强调。

建立更加完善的医疗保险体系是美国现任总统奥巴马的旗舰政策之一,也是其重要的政治筹码。作为《美国复苏与再投资法案2009》的一部分,美国2010年2月颁布《为经济和临床健康的健康信息技术法案》,以法案形式明确全国医疗信息技术总协调官办公室在健康IT技术推广应用方面的重要职责,同时也规定未来5年美国医疗信息技术总协调官办公室获20亿美元预算拨款。2010年3月,奥巴马连续签署《保护患者与廉价医疗服务法案 》和《医疗保健与教育费用负担能力法案》,则将健康IT视为一项可以促进医疗健康体系广泛改革的关键使能技术。

而美国总统的科技智囊团——美国总统科学技术咨询委员会在2010年12月提交的《全面实现健康信息技术的价值以完善美国的医疗卫生事业》报告中,也呼吁奥巴马政府广泛采用“通用交换语言”,在最大化保证隐私的同时提高医疗健康信息数据的交换。因此,也就不难理解,奥巴马政府在美国2012财年总统预算申请中,为何在医药卫生领域总预算削减的情况下,用于健康IT优先发展方向的预算仍达到7840万美元,且比2010财年实际拨款水平有1800万美元的增幅。

应用

美国健康产业界绝大多数利益相关团体都认为,美国21世纪的医疗健康系统正是基于健康IT技术。如果医疗健康信息能够“在正确时间、正确场合为合适的人所使用”,那么基于患者个性化健康数据,不仅可以辅助医生的临床决策,使得医疗健康服务效果提升,同时也有助于促进患者参与诸如慢性疾病等重大疾病的日常防控,进一步降低医疗成本。

对于美国政府和医疗健康产业界而言,健康IT技术具有重大的投资和应用价值。据不完全统计,美国各界在健康IT技术领域的总投资已经超过440 亿美元,已经在推广和采用健康IT技术方面取得重要进展。例如,美军开展有健康纵向技术应用计划、虚拟终身电子记录计划;美国疾病控制与预防中心开展有公共健康信息网络项目;美国人类基因组研究所开展有电子医疗记录和基因组网络项目等。美国新发布的健康IT战略计划,通过框架性描绘未来5年发展的国家健康IT基础设施路标,迎合和加速战略计划中提出的“以病人为中心的新型健康医疗服务”趋势的到来。

发展

健康产业界关心的健康IT技术应用过程中的各种瓶颈问题,目前正在逐渐消解或在新战略计划中重点突出,因而技术路线更加成熟。由于此前存在医疗健康信息交换和共享问题、

公众对个人隐私和信息安全性问题的忧虑,特别是原有健康IT系统技术不能满足临床实际需求等问题,健康IT技术以及相关的数据交换和互联技术在医疗健康领域中的应用发展缓慢。

但随着健康IT的快速发展和初步应用,新涌现的IT技术,如面向中小型医疗健康服务机构的新兴“云计算”解决方案、更加个性化的电子健康记录(PHR)、中间件软件产品等,则有望应对上述挑战。当前健康IT技术的发展趋势,使得医疗健康的革命性变革正在逐步到来。对于一些难点和新出现的问题,新的健康IT战略计划也不回避,并提出通过重点举措,诸如财政激励措施和配置支持政策、技术标准认可、制定强制性实施政策、特定目标项目资助和政府项目带动示范等,提出一套解决方案。

美国新公布的健康IT战略计划,不仅仅是一项体现政治目标、改进医疗健康体系的策略性政策,也是快速发展的IT技术与医疗健康市场需求深度结合的产物。而且,通过国家级健康信息技术基础设施和学型健康医疗系统的初步建设,新的健康IT战略计划还有望进一步塑造美国在健康IT产业领域的竞争力,对全球生物医学研发模式转型也将产生重要影响。
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小筑

14-04-08 22:53

1
在移动互联网时代对企业估值的核心指标必须有所改变,我们知道在工业时代对企业估值的两个最核心指标:一个是企业盈利,一个是自由现金流。但是在互联网时代,仅有这两个核心指标是不够的,或者说不能够真实地反映这些移动互联网时代的互联网企业和高科技企业,反映它的价值。我们必须找到在信息文明、知识经济时代更好的指标去衡量企业的价值。[淘股吧]
      

       
       
在移动互联网时代,它的特征就是整个社会和个人开始以真实的身份、真实的角色、真实的能力进入到互联网。整个互联网已经不再是虚拟网络,它变得越来越真实,越来越可触可摸。正因为真实,它的行为、思想、情感、关系、需求在互联网中得到详细记录,所以互联网事件和现实事件已经融为一体。
        
       移动互联网确实促使了互联网行业的一个巨大革命,在传统互联网时代,你的互联网基本单位是网页,它是从事网页的分发、内容的分发,所以那时候谷歌百度非常好,谷歌和百度是搜索企业,它从事的是内容分发,你到我这里来把内容报告给你,或者是网页分发。社交网络不管是Facebook还是腾讯,从事的是用户的分发,分发的是人,不再是内容,是人作为基本的单元,不再是以网页作为基本单元。马化腾说过一句话,移动互联网本质是链接一切,链接人、链接物、链接信息,所以在移动互联网时代,你运用社交网络的技术跟你的客户,跟你的用户建立多么长、多么强、多么深、多么有黏度的关系链就决定了你的企业价值有多大、有多高。
        
       关系链是移动互联网时代企业估值的关键指标,和工业经济时代企业利润是企业的估值关键指标一样。为什么我们把关系链指标放在这里进行对比呢?因为在移动互联网时代企业经营的出发点就是用户体验,先增加用户后卖产品,基本产品免费增值服务收费,正好和我们工业经济时代对企业盈利的要求相反,一个是先追求用户,一个是先追求产品;一个是从免费开始,一个是从追求盈利开始。
       
       我们该怎么去评价关系链呢?我认为可以从四个纬度来看,对关系链进行一个量化。
       
       第一是关系链的广度。大家都说互联网是扁平化的,但其实互联网不是完全扁平化的,它是介于扁平化和结构化之间的网络,有一个著名的作者叫巴拉巴西,写了一本叫《爆发》的书。他把互联网非正态现象概括为无标注网络,他在观察所有社交网络链接分布图的时候,所有社会关系的链接不是正态分布的,而是幂律分布的,有些链接点发生了很多链接,但是有一些结点对外界的链接非常少。一个结点跟外面的链接越多、越复杂,那实际上表示它控制社会的关系也越多越复杂,那么它借助这个社会资源产生的商业合作也越来越复杂。把任何一个结点看成一个企业的话,这个企业跟外界发生的链接越多,用户链接越广它的价值就越大,所以在互联网我们把企业分为入口型企业、平台型企业,平台型企业就是链接比较多的企业。
        
       
第二是关系链的长度。关系链长度的企业最典型的是生态系统的公司,它具有两个特点:第一个是垂直整合上中下游的资源,第二是完全对用户开放,用户完全的互动,这种生态型的公司不同于平台型的公司,它是外援扩张、垂直整合。
       
        第三是关系链的黏度。关系链是必须要有黏度的,没有黏度跟我们用百度搜索是一样的,好的关系链是有黏度的,依赖你、跟你绑定、黏着你,像微信是非常有黏度的关系链。此外,关系链是有湿度的,和工业经济硬邦邦的关系不同,它是软乎乎的,有一定湿度在里面的关系链。
       
        从资产管理角度看大数据
       
        在工业经济时代,企业估值一个非常重要的核心指标是自由现金流,而在信息时代应该是企业的数据流。
       

        数据流也是移动互联时代企业估值的关键指标。那么大家都在谈大数据,移动互联网有了以后才有大数据,对于大数据的定义有很多种,到目前没有定论。从资产管理的角度来看大数据,有几个特点:
       
        第一,大数据只产生在互联网,尤其是移动互联网上,不是互联网和移动互联网上的数据就不是大数据;大数据是跟人有关系的数据,在网上跟人的行为、思想、情感、爱好有关系的数据叫大数据;大数据是及时数据、现场数据;大数据是全样本数据和非结构化数据。我们说阿里巴巴是大数据中心,但是商业银行不是大数据中心,因为你没有及时的数据、没有人的数据,你的数据不产生在互联网之上,这样一来,你的数据能用来做贷款吗?
       
        第二,因为有了大数据,我们不再去追求因果关系。我们会从相关关系中去追求真相,极大地推动了我们投资思维,从价值投资向量化投资、向绝对收益策略的进步,因为你没有必要去找关系,做很多假设,然后去推论鸡生蛋还是蛋生鸡,找那个关系相对来说时效性高很多,量化空间也得到了非常大的扩展。
       
        第三,获得大数据之后对投资风险防范也非常重要,这个组合里面相关性的高低、非相关性的高低决定了风险程度。
       
        在工业经济时代我们另外一个非常重要的核心指标是自由现金流,信息时代应该是企业的数据流,那么数据流怎么去评估呢?这里也有四个联动:
       
        一是数据的平度。所谓的平度就是这个数据必须是过程的数据而不是结果的数据,是用户参与互动而来的数据,而不是单向传播的数据,工业时代数据是单向传播的,在互联网时代是互联互动,很多传统商业数据不是大数据也不是过程的数据,因为你不知道在网上是怎么讨价还价的,你什么时候讨价还价的,你的爱好是什么都知道的,所以这个数据是真正的大数据,它是有用的。
       
       

        二是数据的速度。所谓的速度是实时的数据、现场的数据、有时效性的数据,数据的速度表示对企业处理的数据也是及时反馈、快速反应的,所以互联网上有一个词叫“秒杀”,也有一个叫“闪聚”,这个必须是能够及时地反馈、及时地回应,你把数据搜集齐了,一个月才给反馈就不是大数据。
       
        三是数据的纬度。这个是全样本的数据、多维度的数据、非结构化的数据。一个人永远处在在线状态,从早晨起床一直到你睡觉,你处于时间流中。时间流产生的数据绝对是非逻辑化的、非结构化的,你去吃饭和见人,突然遇到什么事情,在时间流中发生的事情是没有逻辑关系的,但是你的空间状态是有逻辑关系的,所以数据一定要全样本的、多维度的、非结构化的。
       
        四是数据的温度。数据必须是与人相关的用户,它记录了人的感情、思想、爱好和需求,必须是这些数据才是有用的大数据。  
小筑

14-04-08 22:50

1
基于一个统一的云上的“物联开放平台”的第三种思路更具实际性。因为目前智能硬件市场没有谁算得上绝对领导者,激烈争位的结果是谁都不愿妥协,以“云为中心“比以“硬件为中心”,更容易通过一些其他路径来逐一实现布局。比较显像的切入口是提供一套类似传统互联网中开源建站CMS那般,但却是基于物联网,面向智能硬件潜在从业者提供的降低智能硬件进入门槛的整体系统性解决方案。 [淘股吧]
        目前一款智能硬件孵化涉及的基本为:1.研发;2.生产供应链;3.云端建设与运维;4.跨系统平台的客户端开发;5.启动资金;6.销售回款;共六个环节。
        传统电子硬件商进入智能硬件门槛在于3、4环节,互联网企业转向智能硬件门槛为1和2,既有的智能硬件产品企业更关注6,而新入者门槛则可发生在以上所有环节。从需求层面上看,要想打造一个基于自己标准的物联云平台,早期通过提供低门槛方案吸引更多后来者加入生态系统,比要求已从业团队安装自己的硬件插件要靠谱的多。
小筑

14-04-08 22:45

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1、一个企业要想进行商业模式创新,就一定要对本行业的发展有深刻的洞察力和前瞻力,从而先人一步挖掘出用户的隐性需求。这种前瞻力和洞察力其实才是一个企业真正的核心竞争力,而且,商业模式创新和可以时刻进行的产品创新不同,所以要审时度势,顺应潮流,把握好时机。

 2、 企业成功最终依靠的是强大的产品和服务。
  3、商业模式只是一个企业运用各种资源整合创造价值的方法,而创造价值的最终载体还是产品或服务。所以,商业模式创新不是一个企业魔术般地由弱变强的万用灵药,如果没有强大的产品或服务,再有创意的商业模式也毫无用处。
小筑

14-04-07 13:57

1
智慧健康服务。基于在半导体显示、智能制造方面的技术及产业基础,京东方将信息技术与健康医疗相结合,提供智慧健康服务产品及服务,主要包括健康云、健康医疗、园区方案三个方面。健康云是基于云计算、云服务器的信息管理系统与产品;健康医疗产品及服务主要包括可穿戴式设备、检测设备等;园区方案指科技地产、健康地产等专业园区解决方案。 [淘股吧]


一个是注重信息技术(IT)与智慧健ks活、医疗健康需求的结合,引领医疗健康领域的革命性变革。生命本身就是数字化的轨迹,决定了今后健康管理产业本身就是IT产业的一部分,云服务出来后,大数据时代可以把我们生命轨迹保存下来,每一个人生命轨迹都是个性化的。信息技术与生命健康产业不断融合,使用适当的信息技术和智能科技工具来进行健康信息管理,确保医疗健康信息能够在正确时间、正确场合为合适的人所使用。

京东方推进的是一个垂直的服务体系,从云端到用户,中间依靠科技硬件和解决方案进行连接;

 一个是科技引领的互联网改造的金融保险集团,两个核心、两个目标,四个门户、四个支撑板块;

中国平安推进是一个以金融保险为延伸的平台型的互联网服务体系,如果将平安的用户比作流量,那么这些流量自然可以导入医网和药网等,是平行的布局;

 京东方与中国平安合作,则是一个垂直平行交错的服务体系出现了。

 是否可以这么理解,中国平安这次超级入股京东方,其已经不满足与目前平行的格局,而是着眼于垂直的未来!

而其布局未来短板就是科技硬件制造的产业基础,而京东方则最好的合作对象;

这不就是目前流行的O2O形式么?而是智慧健康服务的垂直平行的O2O的一个闭环。


移动物联网也不是互联网的硬件扩展,或内容延伸,它是一个新的江湖,一个比互联网大太多太多的江湖;物联网产品的核心价值是服务。互联网都已经从技术和产品提升到服务层面的竞争,移动物联网更是如此。一个移动物联网产品的服务后台是必不可少的,除了处理M2M,还要处理人机交互,提供完整的服务给用户,这是一个完整的生态系统。

物联网的差异性造成很难出现一家独大的平台型企业,但各个领域内一定会冒出很多有完整生态的物联网企业,这些企业将在未来与其它企业竞争时占有强势主导地位。
小筑

14-04-07 13:53

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仔细阅读和研究一下:中国平安:剑指互联,心雄万夫-“科技引领综合金融”创新战略专题,中国平安其直系和通道入股京东方185亿资金,背后肯定有其深刻的商业逻辑,而不是仅仅之前投资的一些进行财务收益的定增品种;[淘股吧]
      
       

       
       1、京东方这个公司向进入哪个行业都是经过预研和慎重考虑,如同2003年进入半导体显示行业,其预先研究小组和人员储备早在2000年就开始接触和对接,当时还有学者对比联想和TCL并购(这个并购比较帖子也有转帖),京东方则是最成功的一家,核心技术和产能都得到了,反手又将韩国现代显示企业进行有效的剥离;
        
       只是因为半导体行业的运营特点,才导致之前十年一个苦苦的紧紧跟随,这是产业规律,不是目前互联网思维能够解决的,没有互联网思维去做芯片、集成电路和半导体显示的。
       
 
        2、京东方十年专注于半导体显示,做到下游厂家不可转换的位置,而没有盲目的进入下游厂家拼杀,而是进行相应的技术储备的联合开发,比如与海尔共同智能显示冰箱、与海信共推健康裸眼3D智能彩电等,而自己的智能终端则远离中心城市,在二线和三线城市小规模的试水。
       
       
 如此避免了资产更加沉重,可以反手进行智慧智能制造技术储备,围绕智慧健康服务进行产品的研发,估计这点也是平安看的优势之一,如同别的科技硬件大厂,都一头扎进去竞争了,也无心无力转身围绕核心服务进行批量定制设计和制造。
       

       
        3、平安体制和机制以及产品的推广和销售经验,为京东方开拓智慧健康产品提供更多借鉴的地方,这块目前是京东方的短板;
       
       比如平安的员工层面的激励导向:平安从2012年开始推行产品价值评估体系。用这个体系分析每一个产品给股东带来的价值,针对价值对于子公司之间进行利益的结算,也用于对员工的奖励。通过把产品价值体系算得更清晰来引导员工做更多利益最大化的产品。
       

       
        4、最重要的一点就是,纵观这次平安“第三次变革,科技引领”,其中有两个短板:
       

        其一、大都是围绕现有客户进行二次或者三次开发,而对于平安新用户的拓展,是其短板;
       

        其二、平安的互联布局,依然没有落地,而物联网与移动互联的融合时代,信息交互是碎片化的,落地的最好方式与具备强大科技硬件制造产业基础的公司合作,用搭载服务的“感知、智能、互联”的科技硬件撕开移动互联的最后一公里;而京东方则是最好的合作方,而京东方目前主要产品半导体显示是传统科技制造的上游,建立了世界前三的竞争优势;没有传统科技硬件制造的拖累,可以专注于围绕智慧健康产品进行量身定制和批量制造。
       

       
       而“健康云、健康医疗产品及服务以及专业园区解决方案”三位一体的框架系统的搭建,既可以对接平安的目前的产品、服务和用户,又可以为平安创造更多大量的新用户;
       

       
         其三、平安既然能够稳定老用户、对接其产品和服务,还能创造增量的用户,关键是让其互联网改造真正落地;而京东方则需要其搭建的系统和平台上具备强势的黏性和服务,如此一拍即合;
       

       
         5、最后本次平安进入的资金,最后金主到底是谁?出来平安创新投资是直系资本,其他都是在水下潜伏,通过信托和资管通道而锦衣前行,在百度上”相应的信托产品和资管产品“没有任何信息,显然是私募性质,上百亿可是大金主!!!   盘子大?市场真不缺钱,缺的投资标的,缺的是能够全球持续和强力推送产品和服务的科技巨头。
       

         6、京东方三位一体的系统平台与中国平安共同搭建起来之后,依然要强力推动半导体显示行业的创新和应用,围绕其创新和应用,转身智慧健康服务的方案解决提供商,而其方案中的集成智能科技硬件可以自己自造,也可以提出设计,让别人代工,自己专注于应用场景的设计和产品功能需求即可。
       

           三次改革,科技引领
       1. 平安想做怎样的科技金融?
       平安的科技引领金融战略可以概括为两个核心、两个目标,四个门户、四个支撑板块。
       两个核心:支付和大数据。
       两个目标:海量活跃客户和高频接触。
       四个板块门户:医药网、车网、房网、财务网。目前分别有1号药网、平安好车、平安不动产、陆金所、24财富等平台做试点或者基础。
       四项支撑:由平安寿险和平安健康险公司组成的人身资源板块、由产险和银行组成的个人固定资产板块、由平安投资业务条线组成的个人财务板块,以及由平安银行和团金会组成的政府和企业资源板块。
       
       2. 核心是支付平台和大数据,目标是海量活跃客户高频接触
       3. 四个门户商圈:医药网、车网、房网、财网
       围绕平安健康板块的医、药、信息之“三网融合”
小筑

14-03-29 23:00

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目前各种论坛、交流,都是围绕“智能医疗技术与方案在医疗服务、医患服务、医院管理与建设等方面的应用前景和发展方向”展开各种讨论,其中中心还是提升诊疗机构的效率;[淘股吧]

诊疗机构是智慧健康管理的一个入口,也是一个重要的应用场景的闭环,但是毕竟还是医患之间的,是到了不健康的时候的一个应用闭环。

如同大禹治水,疏和堵结合,主要是疏;对于智慧健康管理,疏就是要针对多数健康群体的日常管理,减少不健康的概率,才是智慧健康服务的着力点。

整个电子生态的进阶,云技术、移动互联、以及科技硬件的普及,对于多数健康群体的日常管理成为可能;

之前智慧健康服务仍处于半空中,而目前随着整个信息技术和电子生态的进阶,可以落地了。
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