@李拓邦 老李，好，
请教一下，我从小到现在睡觉的时候都出很多汗，最近睡觉的时候出汗，背部感觉冷，嘴里却上火、口腔溃疡，做梦，梦见做很累的事情。从网上搜到一些信息，感觉我的情况可能是脾胃的问题（而不是补肾），和下面的描述的情况非常相似，其中附了一个药方，您觉得这个我属于这个情况吗？这个思路怎么样？用这个药方怎么样？谢谢。
下面是搜到的一些信息，可直接看红色部分
桂枝龙骨牡蛎汤(桂枝 芍药 生姜各9克 甘草6克 大枣12枚 龙骨 牡蛎各9克)在中医的历史上，古代的医家们一直在琢磨，到底怎么才能最有效，怎么从根本上调理人体，大家的思路不同，所以出现的流派很多。其中，从脾胃来调理，就是一个重要的派别。
这一派的创始人之一应该是李东垣，当时李东垣向他的老师张元素学，张元素创立了易水学派，这派就是重视脾胃，后来被称为“医中王道”。
在这儿之前，中医理论框架中，对身体的各方面其实都论述到了，但是正是李东垣，着重提出了脾胃的重要性，并写了一个著名的著作《脾胃论》。
中医有句话，叫“肾为人先天之本，脾胃为后天生化之源”，这个先天的肾气，就是从父母那里遗传来的，一个人的禀赋如何，其实在出生的时候基本是一定的，后来再长得如何，关键是看脾胃了，因为我们后天生长的物质来源，主要都是从脾胃吸收的。
所以，这派理论有多重要，大家就能想象得出了，严格地讲，我也是信奉这一派的理论的。
在人体内，上为阳，下为阴，这是和大自然相对应的，阳气向下走，阴气上承，这就构成了人体气机的升降，大家看八卦图，就会发现代表阳气的白色的鱼，头一定是向下的，代表阴气的黑色的鱼，头一定是向上的，就是这个道理。
而阴阳之间，则就是中气了，这个中气，就是我们的脾胃，属土，土居中央，处阴阳之交，清浊之间，为气机升降之
枢纽。
这是清代的医家黄元御所特别重视的，他这一辈子所写的著作中，我们可以看到，特别强调脾胃的枢纽功能，他认为如果脾胃虚弱了，那么整个人的气机升降都会出现问题，如果中气不败，则人体会生机勃勃，如果脾胃虚弱，则水泛土湿，中气虚败，气血匮乏，诸病丛生。所以黄元御治病，多从脾胃调理开始，让人体中土健运，升降复常，则气血充旺，经脉通调，疾病自去。
我先给大家举个例子吧。
这是一个小伙子，通过朋友找到了我，在没人的时候，他向我介绍了自己的病情。
原来，他是在中学的时候，就开始手淫，当时可能是接触到了一些色情的东西，结果一发不可收拾，有一段时间是几乎每天都有，这样，到了青年时代，问题来了，他发现自己的身体开始一塌糊涂，比如：体力不好，稍微运动就是满身大汗，喘息不止，根本不像一个二十几岁的年轻人；
浑身冷热不匀，经常感觉腰腿发冷，但是上面还总是上火，嘴里面经常有口腔溃疡等；情绪总是不好，焦躁，不安，思想不能集中，思考问题的时候感觉混乱；性欲强，但是功能不行，和女朋友几乎不能完成性生活，最后分手（是他自己觉得不能给人幸福，主动分的手），等等，总之他的症状我都几乎无法描述了，他给我讲了很长的时间，都没有讲完，估计一般的人可能都没有耐性听下去。
他的求医经历也是很曲折的，最后有的医生几乎说他有心理疾病了，我分析，心理稍微失调是正常的，但是身体的问题是主要的，现在他的问题太多了，反而让人觉得这些问题都是不真实的。
现在，他苦恼到不想活下去的地步，因为生活是灰暗的，未来自己还能成家立业吗？这是他心里的一个大阴影，而长期的治疗，没有什么效果，也让他几乎绝望，难道自己的一生就这么渡过吗？
我望着这个小伙子的脸，也感到很悲哀，我想，如果他知道今天这样的情景，他当初是不会选择过度手淫的。
我能帮助他吗？
其实，这样的小伙子我见过很多了，在我的邮箱里面，有很多这样的希望得到帮助的网友，他们在现实社会中找不到帮助，就寄希望于网络，因为在网络上他们至少可以叙述自己的隐私，在平时可能他们不能对外人讲述，有很多邮件是长长的，要打印几页，他们的症状千奇百怪，但是基本和前面的这位小伙子很相似。
我翻开他曾经服用过的中药，一看，都是补肾的药，什么巴戟天、淫羊藿、菟丝子等药，量都很大，用的时间都很长，但是，效果一般。
这是现在大家治疗此类疾病的一个常用思路，不是手淫导致的吗？那么就是肾气被戕害了，所以要补肾。
可是，这些补肾的药也是助阳的，结果导致患者性欲更旺，往往虚火上浮妄动，似乎是病情好转几天，但是很快就会恢复常态，反而最终没有什么效果。用这个小伙子的话说，就是每次换一个医生，开始的时候总是见一些效，但是若干副药以后，就不见效，有的还出现一些新的症状。
那么，我们该怎么调理这个病呢？严格地说，这不应该算是一个病了，应该是这个小伙子整个的身体都出现了问题，所谓诸症丛生，一般确实无从下手，尤其是补肾居然都没有效果，这样留给我们的思路就不多了。
但是，医圣张仲景为我们提供了思路，张仲景论述过，这种“失精”的虚损患者，还有女子“梦交”的患者（就是女子总是做一些性生活的梦），张仲景认为这都是虚损导致的，可以用桂枝龙骨牡蛎汤来调理。
这是一个什么思路呢？这就是一个调理脾胃，补足中气的路子，张仲景给的是一个方子，但是我们不能死守这个方子，我们要领会，张仲景给我们的是一个思路。
这个思路就是：很多时候单纯补肾是不行的，此时，补足了脾胃，补足了中气，那么，问题就会迎刃而解的，因为，我们后天的生长，毕竟要靠脾胃吸收的营养，脾胃强壮，则人才能有生机。这个桂枝汤，在张仲景之前叫“小阳旦汤”，这是《辅行诀》里面的称呼，是升阳之用的，而加入饴糖，芍药加倍，就叫小建中汤，是补脾胃用的，加入黄芪，叫黄芪建中汤，也是补脾胃调中气的。所以整个方子的思路是补足脾胃，张仲景就用这个桂枝汤加上龙骨和牡蛎来治疗这个虚损，而加入龙骨、牡蛎，可以起到收敛的作用，使得补进去的药力不至于散去。
我给这个小伙子调理，用的就是这个思路，一味补肾的药物都没用，用桂枝龙骨牡蛎汤加味，用的基本是奔脾胃去的药，结果在很短的时间内，这个小伙子的体质就全面改善，一共大约用了也就是没到二十天，他自己觉得就已经没有什么症状了，后来，我给他开了一点善后的食疗的方子，不知道他后来服用没有，我没有问。
李拓邦
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