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(二)鉴别诊断。应注意与人感染高致病性H5N1禽流感、季节性流感(含甲型H1N1流感)、细菌性肺炎、传染性非典型肺炎(SARS)、新型冠状病毒肺炎、腺病毒肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎等疾病进行鉴别诊断。鉴别诊断主要依靠病原学检查。
五、治疗
(一)对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗。
(二)对症治疗。可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等。
(三)抗病毒治疗。应尽早应用抗流感病毒药物。
1.神经氨酸酶抑制剂：可选用奥司他韦(Oseltamivir)或扎那米韦(Zanamivir)，临床应用表明对禽流感病毒H5N1和H1N1感染等有效，推测对人感染H7N9禽流感病毒应有效。奥司他韦成人剂量75mg每日两次，重症者剂量可加倍，疗程5-7天。扎那米韦成人剂量10mg，每日两次吸入。
2.离子通道M2阻滞剂：目前实验室资料提示金刚烷胺(Amantadine)和金刚乙胺(Rimantadine)耐药，不建议单独使用。
(四)中草药治疗。
黄连5克,板兰根20克,金银花10克,虫草1克,甘草20克,
水煎服，每日1剂，分二次口服一次。
(五)加强支持治疗和预防并发症。注意休息、多饮水、增加营养，给易于消化的饮食。密切观察，监测并预防并发症。抗菌药物应在明确继发细菌感染时或有充分证据提示继发细菌感染时使用。
(六)重症患者的治疗。重症患者应入院治疗，对出现呼吸功能障碍者给予吸氧及其他相应呼吸支持，发生其它并发症的患者应积极采取相应治疗。
1.呼吸功能支持：
(1)机械通气：重症患者病情进展迅速，可较快发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。在需要机械通气的重症病例，可参照ARDS机械通气的原则进行。
①无创正压通气：出现呼吸窘迫和(或)低氧血症患者，早期可尝试使用无创通气。但重症病例无创通气疗效欠佳，需及早考虑实施有创通气。
②有创正压通气：鉴于部分患者较易发生气压伤，应当采用ARDS保护性通气策略。
(2)体外膜氧合(ECMO)：传统机械通气无法维持满意氧合和(或)通气时，有条件时，推荐使用ECMO。
(3)其他：传统机械通气无法维持满意氧合时，可以考虑俯卧位通气或高频振荡通气(HFOV)。
2.其他治疗：在呼吸功能支持治疗的同时，应当重视其他器官功能状态的监测及治疗；预防并及时治疗各种并发症尤其是医院获得性感染。
预防；良好的个人卫生惯和食品安全措施是预防甲型H7N9等多种传染病的前提，并可用甘草泡开水代茶喝预防，甘草治五脏六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍气力，解毒，久服轻身延年。生用泻火热，熟用散表寒，去咽痛，除邪热，缓正气，养阴血，补脾胃，润肺。
●勤洗手，尤其是制作食物之前、之间、之后，饭前便后，在接触动物及动物粪便之后，以及手脏时；若家里有人生病则应更频繁地洗手。
●在医疗机构内必须保持手卫生，防止将病毒传播给其他患者和医护人员。洗手的机械动作可去除病原体。酒精消毒（可杀死病原体）。
●打喷嚏、咳嗽时，要用纸巾掩盖口鼻。
●在任何可能存在高致病禽流感病毒的环境中，一定要保持手卫生（包括洗手和使用含酒精的洗手液），以防止被病毒污染的手通过接触
别外；建议相关部门要对公众生活提出指导性的防范措施，避免出现病例患者因为无钱治疗而延误救治的情况，同时，要做足百分百准备，应对可能出现的各种状况。
继上海、安徽、江苏确诊7例H7N9禽流感病例后，浙江省卫生厅昨日通报，浙江省确诊2例人感染H7N9禽流感病例，其中1例患者死亡。至此，已经共确诊9例H7N9禽流感病例。专家告诫H7N9流感人际传播能力不强，人们须保持警惕，但不必恐慌。
作为全球首次发现的新亚型流感病毒，H7N9本身有几个不确定性：其一是病毒的来源和传播途径不确定，其二是针对病毒的疫苗也带有不确定性。这些不确定性，再加上已有的几例死亡病例，公众难免会生出一丝不安和恐慌，这也很正常。
所幸的是，经过了非典的经验和教训，我们的公共卫生机构在应对此次H7N9禽流感时，已不再像十年前那般捉襟见肘，至少在信息公开方面前进了一大步。比如说，浙江省的两例病例，4月2日下午，浙江省疾控中心报告检测结果为H7N9禽流感病毒核酸阳性，4月3日，经中国疾控中心复核后，当天就予以公布，基本上做到了及时向社会公开，并无隐瞒。实际上看看此次H7N9禽流感病毒的发生过程，除了上海因为“未知病情检测难”而延迟20多天才公布病情信息，从而受到外界一些质疑外，整个过程还算是公开、及时、透明，各地政府、卫生防疫部门以及医院多次召开新闻发布会，通报有关疫情和患者的治疗情况，这和十年前非典刚刚开始暴发时相比，不可同日而语。特别是此次充分利用了官方微博等微传播手段，让公众及时知晓疫情。
当然，这也得益于非典之后，国家出台了《政府信息公开条例》，还发布了《重大动物疫情应急条例》，让信息公开成了政府的职责。而且正所谓“吃一堑，长一智”，各级政府部门也知道，类似禽流感疫情等公共事件，一个劲地捂住盖住只会让谣言“满天飞”，这反而会加大公众的恐慌，不利于监控和预防。
就当前H7N9禽流感病毒来说，一方面要继续加大信息的公开透明，可以利用新媒体等微传播手段，定时通报几例病例的进展，诸如病情是否加重、有无生命危险等。同时还要把国家的应对措施及时向公众通报，像中国疾控中心已研制出针对H7N9的检测试剂盒，并开始下发全国各地流感监测网络实验室，类似这些信息都应该让公众知道。
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陈中华建议用甘草预防甲型H7N9禽流感
人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。自2013年2月以来，上海市、安徽省、江苏省先后发生不明原因重症肺炎病例，其中确诊人感染H7N9禽流感3例，2例死亡。3例均为散发病例，目前尚未发现3例病例间有流行病学关联。
一、病原学
禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属。禽甲型流感病毒颗粒呈多形性，其中球形直径80～120nm，有囊膜。基因组为分节段单股负链RNA。依据其外膜血凝素(H)和神经氨酸酶(N)蛋白抗原性不同，目前可分为16个H亚型(H1～H16)和9个N亚型(N1～N9)。禽甲型流感病毒除感染禽外，还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3，此次报道的为人感染H7N9禽流感病毒。该病毒为新型重配病毒，其内部基因来自于H9N2禽流感病毒。
禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸(100℃)2分钟以上可灭活。病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4℃水中可存活1个月，对酸性环境有一定抵抗力，在pH4.0的条件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。
二、流行病学
(一)传染源。目前尚不明确，根据以往经验及本次病例流行病学调查，推测可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。
(二)传播途径。经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播的确切证据。
(三)易感人群。目前尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感。现有确诊病例均为成人。
(四)高危人群。现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者。
三、临床表现
根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为7天以内。
(一) 一般表现。
患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。
(二)实验室检查。
1.血常规。白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低。
2.血生化检查。多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C反应蛋白升高，肌红蛋白可升高。
3.病原学检测。
(1)核酸检测。对患者呼吸道标本(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞)采用real time PCR(或RT-PCR)检测到H7N9禽流感病毒核酸。
(2)病毒分离。从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流感病毒。
(三)胸部影像学检查。发生肺炎的患者肺内出现片状影像。重症患者病变进展迅速，呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像，可合并少量胸腔积液。发生ARDS时，病变分布广泛。
(四)预后。人感染H7N9禽流感重症患者预后差。影响预后的因素可能包括患者年龄、基础疾病、合并症等。
四、诊断与鉴别诊断
(一)诊断。根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果，可作出人感染H7N9禽流感的诊断。在流行病学史不详的情况下，根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果，特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性，可以诊断。
1.流行病学史。发病前1周内与禽类及其分泌物、排泄物等有接触史。
2.诊断标准。
(1)疑似病例：符合上述临床症状及血常规、生化及胸部影像学特征，甲型流感病毒通用引物阳性并排除了季节性流感，可以有流行病学接触史。
(2)确诊病例：符合疑似病例诊断标准，并且呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性。
重症病例：肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者为重症病例。
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都是一些很老很老的新闻。百度一下就有了，甘草绿豆水，经济实惠。
甘草绿豆水 可把H1N1病毒赶出体外
各位亲爱的朋友 :
可以提高免疫力的好方法提供大家参考。祝大家阖家平安。
中央社记者翁翠萍台北7日电，毕生研究癌症防治的庄淑旂博士年届90高龄想退休了，但仍关心国人健康，今天谈到最近的H1N1新流感病毒时表示，甘草煮水再浸泡绿豆，就可提高免疫力，把体内流感病毒赶出去。
庄淑旂表示，水2000cc烧开，泡入甘草100克，冷却后，放进绿豆400克，再浸泡6到8小时，即可把水拿来喝。这是一人份，按人数以此类推。
她指出，甘草有解毒作用，绿豆也可排肝毒，喝下甘草绿豆水后，肚子会蠕动，略痛，不久就会排气放屁，甚至排便，同时就会把体内的病毒排出体外，排毒后，身体免疫力提高，就不容易感冒了。
庄淑旂说，现在的病毒和以前不同了，最近的H1N1新流感，因台湾没有病例，她无法接触并实际观察新流感病人的病况，但是，对付许多流感病毒，如果已经进入人体，最重要就是不可让病毒在体内进补，要把病毒赶出去。
因此，庄淑旂今天推荐甘草绿豆水，做为防治各种流感的简单食疗配方，至于绿豆为什麽不用煮的方式，她说绿豆的酵素透过加热会被破坏，用冷开水浸泡，绿豆酵素会渗到水里，喝下去更具食疗效用。
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