浙江大学恩替卡韦联合乙型肝炎疫苗治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎疗效观察

恩替卡韦联合乙型肝炎疫苗治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎疗效观察

作者：耿一博 整理 来源：医学论坛网 日期：2013-03-29
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　　日前，上虞市人民医院感染科、浙江大学医学院附属第一医院感染病科共同发表论文，旨在探讨恩替卡韦联合乙型肝炎疫苗治疗e抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎的疗效。研究指出，恩替卡韦联合大剂量乙型肝炎疫苗能明显提高HbeAg阴转率和血清转换率。该文章发表在2012年第19卷第24期《中国基层医药》上。

　　60例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者分别给予恩替卡韦(A组)、恩替卡韦+重组乙型肝炎疫苗20 μg(B组)、恩替卡韦+重组乙型肝炎疫苗40μg(C组)、恩替卡韦+重组乙型肝炎疫苗60μg(D组)治疗，共48周。
　　结果显示，治疗48周，A组HBV DNA低于最低检测限的比例60.0％(9/15)，B组、C组、D组HBV DNA阴转率分别是67.7％、73.3％、73.3％，两两比较差异均无统计学意义(均P＞0.05)；HBeAg阴转率和血清转换率在A、B、C三组间差异均无统计学意义(均P＞0.05)；D组治疗48周HBeA阴转率40.0％、HbeAg血清转换率33.3％，与A、B、C三组差异均有统计学意义(x2=3.86、4.15、4.61、6.79、4.89、6.58，均P＜0.05)。D组HbeAg水平从(874.7±98.1)PEIU/ml，治疗12周下降到(433.1±45.6)PEIU/ml，治疗24周下降到(312.0±25.3)PEIU/ml，治疗36周下降到(233.0±55.4)PEIU/ml，治疗48周下降到(178.0±72.6)PEIU/ml，均较A、B、C三组同期下降更明显(t=3.69、6.54、5.23、7.15、7.64、5.48、6.17、4.86、4.97、5.86、6.47、5.76，均P＜0.05)。