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刘绍武三部六病之四脉定治秘要
脉诊是中医。四诊”之一,独具特色,历来为医家所推崇,受患者所信赖。脉象是人体的一个报警窗口,通过对脉象的观察判断,对于健康预测,疾病诊治都有很高的价值。历代医家都十分重视对脉象的研究及其应用,并总结编撰了大量的脉学论说和专著。各家对脉的分类尽管有所不同,但大体上可分为二十八脉之多,临床上多主张脉证相参,虽也有“舍证从脉”或“舍脉从证”之说,但无具体指征。名老中医刘绍武主任医师,深入研究古典医论,旁触诸医百家,在运用传统脉诊的基础上创造性地总结了溢、聚、涩和弦长四脉定治的经验,广而用之,简便效奇。现就笔者随师学领悟,拙论探秘,略而述之。松原市中医院推拿按摩科赵东奇
一、四脉特征和见证
1、溢脉 亦称上鱼际脉。切脉时,凡寸口脉超越腕横纹,甚或直达鱼际者,故名。轻则按之微微跳动,重则突出皮肤,可见跳动,更甚者如蚯蚓一团,盘卧于鱼际之上。古代医家对此脉已有论述:有的认为“脉有太过,有不及,有阴阳相乘,有覆有溢,……遂上鱼为溢……,此阴乘之脉也”。[1],有的认为“肝脉弦,出寸口,上鱼际,非药所能治也“,[2]有的认为“此是七情为患,而非有邪之脉也” [3],有的则认为“脉同病异,不可一例论也”。 [4]纵观其说,多认为上鱼脉为情志所致之阴阳失调,病异而脉同,是肝阳上亢之征候,此与我们临床观察相符合。凡具有溢脉的病人,多为外向性格,常见心烦易怒、头痛头晕、步寐多梦、恶梦尤多、心慌耳鸣、口苦咽干、记忆减退等,其证多在上焦。此脉症与现代医学植物神经功能紊乱症侯相似,且以亢奋型见著。多见于植物神经功能紊乱、癔病,精神分裂症和高血压病等。
2、聚脉 上鱼脉是满而溢之,出寸口;聚脉与其相反,是敛而收之,聚关部,又名聚关脉。切脉时寸尺俱弱,关部独盛,或宛如豆状,甚或似杏核突起于关部。此脉未见于古医书,但类似短脉之描述,或曰“短则气病”, [5]或曰“有过于悲哀之人,其脉多短者,于此可占气之病也”。 [6]凡此脉之患者,多为内向性格,常见心情抑郁,忧思少言,胸胁炳满,胃腕胀闷,纳差叹息,失眠多梦,精神倦怠等。类似植物神经功能紊乱的抑郁型。诸证多在中焦,常见于神经衰弱、慢性胃炎、胃溃疡等病。
3、弦长脉 是一种复台脉象。切脉时,三部端直以长,绷紧如弦,超越尺部。病位多在下焦,常是痰湿淤滞为患。此脉患者,多为消瘦体质,常见腹满纳呆,腹中雷鸣,少腹胀痛,常喜热食,渴不欲饮,大便稀溏,身困疲乏,或阳萎早泄等。常见于慢性肠炎、过敏性结肠炎、十二指肠炎、前列腺炎等病。
4、涩脉 历代医家有详细描述:如曰“细而迟,往来难且散,或一止复来[7]”,或曰“如刮竹皮”[8]“如雨沾沙”,[9]“如病蚕食叶”等等,尽管都是形容往来涩滞,而临床难于领悟。刘氏把涩脉归纳为“三不等”,即切脉时大小不等、快慢不等、有力无力不等。这样既使“胸中了了”,又使指下易明。涩脉患者多见心慌心烦,胸痛憋闷,身重短气,少寐恶梦,疲乏无力,或四肢麻木等症状。常见于冠心病、心律失常、心肌炎、心血管神经官能症和月经不调等病。
二、四脉的主方及组成
刘氏以上四脉,都自拟了一个相应的方剂,以脉定证,选方定治。
1、溢脉主方调神汤
柴胡l5克,黄芩15克,党参30克,苏子30克,川椒10克,甘草l0克,大枣10枝,石膏30克,牡蛎30克,桂枝l0克,大黄10克,车前子30克。
本方由《伤寒论》中的柴胡龙骨牡蛎扬化裁而来。前七味是小柴胡汤的变方,即以苏子易半夏,降气而无辛燥之弊;川椒代生姜,温中而不伤阴,使方剂性平,以利久服。这是刘氏协调疗法中惯用的主方,协调整体,调解阴阳。调神汤共l2昧药,由四对矛盾,八个矛盾面组成。其中寒有生石膏、黄芩,热有桂枝、川椒;补有党参、大枣,泻有大黄、车前子;升有柴胡,降有苏子;散有柴胡,敛有牡蛎。由于寒热、补泻、升降、散敛共用,使全方成为一个双向调控的性质,不仅利于久服,而且具有调节阴阳,使失调得以调整之良效。
2、聚脉主方调胃汤
本方系由《伤寒论》中的大柴胡汤加减而成。即由小柴胡汤变方加川楝子30克、五灵脂15克、陈皮 30克、白芍30克、大黄10克而成。方中小柴胡汤协调整体,平复阴阳;陈皮、白芍取枳实芍药散之意,平肝缓急,治心下满痛;川楝子取金铃子散之意,理气止痛;五灵脂取失笑散之意,活血化瘀;全方共奏疏肝解郁,温通止痛之功。
3、弦长脉主方调脯汤
本方是在调胃汤的基础上去灵脂加小茴香而成。其中川辣子和小茴香(15克),乃取三核二香汤之意,寒热并用,疏肝理睥,温中散寒,使寒热得化;配大黄使肠胃湿积得以荡涤而除,推昧生新。
4.涩脉主方调心汤
本方乃由小柴胡变方合百合乌药汤、生脉散加味而成。方中小柴胡汤协调整体,宣通气机,和解阴阳。生脉散(党参30克、麦冬10克、五味子l5克)强心健脑;丹参30克、郁金15克活血化瘀,疏肝益气;百合30克、乌药10克和瓜蒌30克,宽胸宣肺,行气止痛;生牡蛎安神定悸。
三、四脉复合的治疗
四种脉象可以单独出现,也可以是二种、三种或四种脉象同时出现,四脉共可演变出15种脉症:溢脉,属于阳亢型;聚脉,属于肝郁型;弦长脉,属于脾虚型;涩脉,属于气血虚型;溢聚复合脉,属于阴亢气郁型;溢弦脉,属于肝亢脾虚型;溢涩脉,属于阳亢血虚型;聚弦脉,属于肝胃不合型;聚涩脉,属于肝郁血虚型;弦涩脉,属于心脾两虚型;溢聚涩脉,属于阴阳中枢失调型;溢聚弦脉,属于阳亢肝郁脾虚型;聚涩弦脉,属于气滞血虚脾湿型;溢涩弦脉,属于阳亢心脾两虚型;溢聚涩弦脉,属于紊乱多病型。临床上对于这15种脉症,治疗的原则是:单脉单方,复脉合方。如溢涩脉者,处以调神汤合调心汤;聚涩弦长脉者,处以调神汤合调心汤,再含调肠汤。凡合方通常就成为一个相对固定的新方剂,或日调神心汤,调神心肠汤等等。合方用药的原则是,凡重复药味者,只取一方之量,而不是诸方药量相加。
四、四脉并病兼证的治疗
临床上除四脉的15种症侯群之外,往往并有其他病或兼有其他证,这样情况就复杂了,但在刘氏的“三部六病”辨证治疗系统中,都作了明确的规定:
1、舍证从脉 若四脉与六病(表阳病、表阴病、中阳病、中阴病、里阳病、里阴病)同现,当以先治六病,舍脉从病;若无大寒、大热、大虚、大实的“六病”同现,则皆可舍证从脉,以脉定证。
2、脉病同方 若临床脉象病证相应,则以脉定方而尽括之。如见涩脉,病人又有冠心病或心律紊乱,本为病脉相一致,仅以调心汤治之。
3、脉病并见 则以脉之主方与病之主方相合而治之。刘氏的“三部六病”治疗系统,基本上是惯穿着一病一方、一方多病的思想,对每一种病,或每一类病都拟制有相应的固定方剂,为辨脉、辨病、辨证治疗奠定了基础,简便易行。如患者有涩脉,而又有肺气肿者,可以涩脉主方调心汤合肺气肿选方调肺汤(小柴胡汤加麻黄10克、杏仁10克、石膏30克、瓜萎30克、沙参30克、麦冬15克、五味子15克、粟壳5克)而治之。
4、脉证相兼 通常以脉之主方加兼证之相应的药物。如涩脉而兼有下肢浮肿者,则用调心汤合利水的半决渎汤(银花30克、丝瓜络15克、车前子30克)即可。若涩脉兼见外感时,则用调心汤合表阳病主方“葛根麻黄汤”中的一味主药葛根即可。
五、四脉验案的体会
刘氏的四脉定治,尚有许多技巧以及用药的经验,限于篇幅不能尽述。现仅收验案中的一些经验剖秘如下:
1、以脉求证,多有神验 临床上切脉后,常不用病家开口,便能探知其证,从心理上征服病人,多得神验。如一位四十岁的农村妇女就诊时,见两手关脉似杏核突起,当时疑为腱鞘囊肿,触之跳动,即知为气病之候,便问病人:“你心里有气? ”不语。又同:“有大气”!仍淡然处之。再问:“至少在10年以上”!病人猛地站起,反问:“你咋知道?”刘老笑指脉说:“病都在这。”病人顿时打开话匣子,两眼挂泪,陈述了十年前她丈夫被错判死缓入狱,次年十岁儿子患毒痢夭亡,次年婆母病故,因丧事和兄弟们闹气,……共五件伤心事,有气无处诉,得了“心脏病”。丈夫陪诊哀求医生治疗。经检查,告其无心脏病,夫妇不信,遂收入内科,并处以调神心胃汤治之。一周后病人豁达神定,自动出院,携药乐归。像这种以脉明证,病人当场落泪的事,屡见不鲜。
2、以脉定治,常有奇效 一男性患者,某厂工人,因半身不遂抬来就诊。述西医诊为“蛛网膜下腔出血”。诊之项痛,脉聚关、双上鱼际。刘老遂处以谓神汤加黄芪120克(取补阳还伍汤之意)、葛根120克(针对项痛),重剂投服。一剂即可爬床活动,6剂可乘公共汽车就诊,l8剂而愈。再续服以后疗。另一老年妇女,患股骨癌,疼痛难眠,求治于刘,见有溢涩脉,脉选定调神心汤方,又合治肿瘤之攻坚汤(王不留行100克、夏枯草30克、苏子30克、牡蛎30克)煎服,3剂痛减,8剂而痛止,连服180剂,脉退病除,拍片复查,病状消失,医生称奇。现已3年,仍健在。
3.以脉予测,有益保健 有的病人,临床症状尚不明显时,而脉象早已显露出来,这对于于测健康是很有意义的。临床曾劝涩脉患者早治病、防未然,病人常因无症状而漫不经心,结果导致冠心病的发作,悔恨不已。依此,我们在电子计算机《三部六病综合诊疗系统》中,已根据脉象设计了健康予测系统,临床验证,多获良教,深受患者们的欢迎。
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调瘰方治疗颈淋巴结核30例临床观察
【摘要】 目的 观察刘绍武的攻坚方治疗颈淋巴结核临床疗效与机制,为中医药治疗本病的推广和应用提供依据。方法 根据攻坚方的药理分析,临床加味拟成调瘰方,对30例门诊患者分别从年龄、病程、诊断分类、临床效果作了系统分析。结果 本组30例中治愈14例,占46.7%,显效10例,占33.3%,好转3例,占10%,无效3例,占10%,总有效率90%。其治愈率与病种诊断分类较为密切。结论 调瘰方治疗颈淋巴结核疗效确切,对风热挟痰、壅滞少阳型效果尤佳,值得临床推广应用。
【关键词】 颈淋巴结核/中医药疗法;调瘰方
笔者于1984年6月~2005年6月选用山西名老中医刘绍武主任医师(1906~2004.12.2)创立的攻坚汤加味拟成调瘰方,临床辨证加减治疗颈淋巴结核30例,取得较满意的疗效,兹将施治情况报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组30例患者均系门诊病例,其中男12例,女18例。年龄:16+~20岁者6例,20+~30岁者17例,30岁以上者7例,平均27.2岁;病程:3~6个月者3例,6个月+~1年者20例,1+~2年者7例,平均病程1.6年;就诊情况:就诊前运用西药治疗者18例,中西药治疗者6例,中药治疗者6例;诊断分类:增殖型者23例,混合型者7例;疗程:治疗1个疗程(30剂为1个疗程)者8例,1+~2个疗程者16例,2个疗程以上者6例,平均1.37个疗程。
1.2 诊断依据 (1)颈侧部淋巴结无痛性肿大。(2)颈侧部结节孤立,较光滑可活动。(3)常伴不明显的低热、盗汗、乏力等症。(4)排除非特异性颈淋巴结炎,或淋巴结肿瘤,或先天性囊肿。(5)必要时可做病理切片证实。
2 治疗方法
2.1 调瘰方药物组成 王不留100g(包),苏子30g,生牡蛎30g,夏枯草30g(以上系刘老创立的攻坚汤),柴胡15g,黄芩15g,党参15g,地骨皮18g,浙贝母15g,海藻18g,昆布10g,猫眼草10g,焦槟榔7g。
2.2 注意事项 (1)将上药用冷水浸泡30min,药液沸腾后,文火煎20~30min,取汁约200ml,1日2次,1次100ml。1日或隔日1剂,30剂为1个疗程。(2)临床辨证加减,若偏重于肝郁气滞(胸中郁闷,善太息)者加枳壳10g,郁金15g;肺肾阴虚(午后潮热或盗汗)者加女贞子30g,金樱子18g;气血虚弱(身倦乏力或自汗)者加黄芪30g,归尾18g;痰热互结(颈部结节渐大,按之微痛,扪及微热)者加败酱草30g,蒲公英30g。若颈部结节推之不移,按之微痛者加皂刺10g,穿山甲10g;颈部结节日久不散者加三棱6g,莪术6g;颈部结节伴舌质黯红者加水红花子10g,伴心烦易怒者加栀子10g,竹茹10g;睡眠不稳者加合欢皮30g。
3 疗效标准与治疗结果
3.1 疗效标准 治愈:颈淋巴结节消失,停经后,追访1年未见复发。显效:结节基本消失。好转:结节明显缩小。无效:治疗2个疗程以上,症状与体征改善不著或中断治疗。
3.2 结果 本组30例中,治愈14例,占46.7%;显效10例,占33.3%,好转3例,占10%,无效3例,占10%;总有效率为90%。
3.3 病种分类与疗效的关系 见表1。 表1 病种分类与疗效关系 通过临床长期观察,调瘰方治疗颈淋巴结核,若辨证准确,加减恰当,均能收到较好的疗效。其治愈率与病种诊断分类较为密切。一般呈现:增殖型颈淋巴结核疗效较好,治愈率为52.2%,有效率为95.6%;对混合型颈淋巴结核疗效较差,治愈率仅为28.6%,无效率却占28.6%,可能是病型机制与药物配伍有关,有待进一步探讨与改进。
4 典型病例
患者,男35岁,农民,忻州人。专题病历编号84008。1984年8月2日初诊。
病史:患者颈左侧锁骨上缘有5cm×5cm大小的瘰核2枚。触之较硬,可移动,压痛不明显。胸部拍片检查,肺部未见明显病变,P.P.P试验呈强阳性,化验:血沉25mm/h。经用抗结核药物联合治疗1年余,疗效甚微。遂于今日来本科就诊。症见面色萎黄,胸胁胀闷,口苦目眩,手足心发热,胃纳不香,舌质红苔薄白,脉细滑,余经系统检查未见明显异常。诊断:(1)颈淋巴结核;(2)瘰疬。辨证:痰气凝聚,瘀热内阻,壅滞少阳。给予解郁化痰,祛瘀清热,软坚散结,和解少阳之法治之。遂拟调瘰方加郁金15g,水煎服,1日1剂。中药煎服16剂后,颈部淋巴结核体积缩小,质地变软,胸胀闷减轻。但仍有口干,手足心发热之症。原方去郁金,加玄参18g,银柴胡10g,穿山甲10g。隔日1剂。继服中药26剂后,上述症状全部消失。1年后追访未见复发。
5 讨论
颈淋巴结核是由结核杆菌侵入淋巴所引起的慢性炎症。常累及某一组淋巴结,结块成串,累累如贯珠之状,故名瘰疬。《外科正宗·瘰疬》中指出:“夫瘰疬者,有风毒、热毒、气毒之异,又有瘰疬、筋疬、痰疬之殊。……瘰疬者……连接三五枚,……筋疬者,忧愁思虑,暴怒伤肝,……痰疬者,饮食冷热不调,饥饱喜怒不常,多致脾气不能传运,遂成痰结”。瘰疬好发于青壮年,20~30岁者占46.2%,男女性别发病比例为1∶2.5,发病部位以颈部常见。此处为少阳经循行之地,少阳乃气多血少之经,为人体枢转之脉。若情志不畅,则肝郁脾损,酿湿生痰,阻滞筋脉,结于少阳;或七情内伤,痰火气郁,结于肝胆;或风热挟痰,壅滞少阳;如此等等均可生成瘰疬。古人云:“无痰不成核”。故选用山西著名老中医刘绍武教授创立的攻坚汤化痰通络,软坚散结。方中夏枯草……独入厥阴,清瘰疬结气(《本草图解》);生牡蛎咸涩微寒,软坚散结,“消瘰疬结核,老血疝瘕(《本草备要》);王不留苦辛,入肝,胃经,消肿止痛,功专通利,能走血分,分通经散结祛瘀为治;苏子性主疏泄,降气化痰,是开郁利膈之良剂。四药相伍具有清火开郁,软坚散结,祛瘀消肿,化痰理气(刘老云:各种肿物用此法,疗效甚佳”),以消散局部之结核。又合小柴胡汤疏肝解郁,和解少阳,转枢表里,以调节整体阴阳气血使之平衡。再伍以地骨皮清其郁热。诸药合用,切中病机,故收全效。
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转:张××,男,35岁,干部,患者颈左侧锁骨上缘有5×5厘米的瘰核两枚,触之质地较硬,可推动,压痛不明显,胸部拍片肺部未见明显病变,化验血沉略高,西医确诊为颈淋巴结核,经抗结核治疗一年余疗效不著。于八四年八月二日来我科就诊。症见胸胁满闷,口苦目眩,手足发热,胃纳不香。望其形体黑瘦,面色萎黄,舌红苔薄白。脉弦细滑。证属痰气凝聚,郁热内阻。投以攻坚汤加味治之。
夏枯草30克、生牡蛎30克、王不留100克、苏子30克、柴胡15克、黄芩15克、党参30克、甘草6克、地骨皮10克、焦榔7克。水煎服一日一剂,连服16剂后,颈淋巴结核缩小变软,呈蚕豆大小,无压痛,心情畅快,但仍有口干、手足发热之症。守前方加元参12克,继服16剂上述症状全部消失,随访半年未复发。
按:瘰疠始见于《灵枢•寒热篇》。好发于青壮年,发病部位以颈部为最多。此处是少阳经循行之地,少阳乃气多血少之经,为枢转之脉,若情志不畅,则肝部脾损,酿湿生痰,阻滞筋脉,结于少阳,或七情内伤,痰火气郁,结于肝胆,或风热挟痰壅滞少阳均可生产瘰疠。古人云:“无痰不成核”,故用攻坚汤化痰通络软坚散结,以治局部之肿块。用小柴胡汤疏肝解郁,和解少阳,转枢表里以调整阴阳气血之平衡,配地骨皮清其郁热。上药合用基本切中病机,故而收效。
来源:忻州地区人民医院 作者:班旭升
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gliha:淋巴结核,中医称之为瘰疬,是体现于肌表的毒块组织,是由肝肺两方面的痰毒热毒凝聚所成。你孩子身体改善可能关键在解决这个问题上面。
我最近都在看刘绍武的三部六病,里面治疗淋巴结核是用攻坚汤。你可以考虑用小柴胡汤+攻坚汤试着给孩子用用。
治癌良方“攻坚汤”与“鸡甲散”------山西名医刘绍武治疗肿瘤之思路
已故山西名医刘绍武认为,局部病以形态变化和机能障碍为主要表现。这种病理变化一般情况下多为慢性过程,因此,有其相对的稳定性,在治疗上也需要使方剂具有相对的持续性。局部病变,不仅反应在局部,而且影响到整体的正常功能,造成整体的不协调;反过来,整体的不协调又可使局部病变进一步恶化。因此,每个局部必须服从整体,只有整体的协调,才有局部的改善。肿瘤病既是局部的,也是整体的,必须根据“协调整体,突出局部”的治疗原则,进行立法、处方、用药,才能收到理想的疗效。
一、守方原则
肿瘤病具有顽固性,治疗上必须体现稳定性,处方用药要有持续性。肿瘤病的发展过程中有一个代表本病的实质,决定着病变的始终。治病必求于本,本者,本质也。本质不变,方不可变,更则无效。这就是说,在诊断明确之后,一病一方,证不变,方不变。
二、整体协调
肿瘤病与整体有密切的联系。现代医学研究表明,肿瘤因子与生俱来,为什么有人发病而有人不发病呢?这与机体的免疫功能有关。而免疫功能的正常与否又与人的先天禀赋、精神因素、心理素质、生活惯、社会环境以及外邪侵袭等多种因素有关。因此,肿瘤病的治疗,一是调,一是治。通过协调使局部与整体达成有机的统一,维持一个动态平衡。整体的协调,可选小柴胡汤。人体胸为至阳,腹为至阴。阴阳的失和,气血的紊乱,脏腑功能的失调与少阳枢机不畅、太阴气机失常相关。小柴胡汤通过调和少阳和太阴,达到和解表里、疏通三焦、顺畅气血、平衡阴阳、协调整体的功能。
三、攻除肿瘤
消除肿瘤、抑制增生、保留功能是治疗肿瘤病的首要任务。刘老根据多年的临床经验,选用王不留行、夏枯草、苏子、牡蛎四药组成“攻坚汤”,收到较好效果。王不留行通经散结、祛瘀消肿,用量从30g到120g,无副作用。夏枯草清火散结,主要用于痰火郁结所致的瘰疬、瘿瘤,量至90g未见不良反应。苏子降气化痰,牡蛎软坚散结,两药各用到30g。四药伍用,起到缩小肿瘤、消除病灶之功。顽固肿瘤还可配服“鸡甲散”(鸡内金30g,炮甲珠30g,鳖甲30g),每服3~5g,日3次,以增强攻坚散结之力。
四、截断转移
中药在防止肿瘤扩散、杀灭癌细胞上有待进一步发掘和筛选。刘老临床体会,清热解毒药具有广阔开发前景。银花用量至60~120g无明显副作用,而凉血抗炎、抑制肿瘤作用加强。多种清热解毒凉血中药的联合使用,可增强清理血液、截断转移的功效。
病案举例
病案1 郭某某,女,34岁,教师,山西人。患者于1973年春发现左乳房有一鸡蛋大肿物,在北京某大医院作病理检查,诊断为“乳腺癌”,后行根治术,并作45天放疗。4个月后右乳房又出现核桃大小的肿物,双侧腋下、颈部淋巴结肿大。二次进京求治,诊断为“乳腺癌广泛转移”。因医治无望,返回老家。患者于1973年9月来门诊求治,见其极度消瘦,面色无华,四肢无力,脉细无力并上溢于鱼际,舌苔黄腻。处方“调神攻坚汤”,柴胡15g,黄芩15g,苏子30g,党参30g,夏枯草30g,王不留行90g,牡蛎30g,栝楼30g,石膏30g,陈皮30g,白芍30g,川椒5g,炙甘草6g,大枣10枚。水煎服,日一剂,早中晚饭前温服。服药至30剂,食量增加,精神好转,肿物开始缩小,服至120剂,肿物已完全消除,体重增加10余公斤,服至180剂,体重增加20多公斤,精神佳,舌脉正常。再去北京复查,未发现癌细胞。以后每半年在山西省肿瘤医院复查一次,也未发现异常,追访6年以上未复发。
病案2 魏某,男,54岁,河北某县农民。1975年8月出现间断尿血,不急不痛。某地按肾炎治疗一年,尿血渐增多,形体消瘦,萎顿少神。至1977年3月,至某医院经膀胱镜检查和逆行性肾盂造影检查,诊为“膀胱癌晚期合并肾转移”。遂来诊,脉弦细无力,舌质灰暗,苔黄而腻。与调肾汤合攻坚汤为治。方为:柴胡15g,黄芩15g,苏子30g,党参30g,川椒5g,双花30g,丝瓜络15g,车前子30g,生蒲黄30g,仙鹤草30g,小蓟30g,夏枯草30g,王不留行60g,牡蛎30g,生石膏30g,甘草6g,大枣10枚。服30剂精神好转,食欲增进,仍为间断尿血,但量少于前。120剂后,尿血止。尿常规反复检查均正常。7月,因盛怒又出现尿血两次。仍服原方,并配服鸡甲散,每次5g,又服50剂,再未尿血。10月,至原医院复查,原癌肿部位模糊不清,肾盂未见异常。汤剂改为每周一剂。仍继服鸡甲散。其子来并称:精神比病前还好,每天都参加农田劳动。
病案3
王某,男,某县干部。患者鼻塞而头闷耳聋,1969年以鼻中隔弯曲而手术治疗。术后病不减,复经某医院检查诊为“鼻咽癌”。第二年去北京某医院检查结果同上,因手术较大,且必去一目,患者未能接受。于1972年8月来诊。面色白光白,体瘦弱,脉弦细,舌红赤。处方:柴胡15g,黄芩15g,苏子30g,党参30g,牡蛎30g,王不留行90g,夏枯草30g,生石膏30g,辛荑30g,苍耳子30g,银花30g,连翘30g,百合30g,川椒5g,甘草9g,大枣10枚。药50剂鼻已大通,头闷耳聋止。服200剂后复查已恢复正常。今已10年,仍在工作。
文章来源:中国中医药报 作者:马文辉 陕西中医学院第二中医药
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gliha:建议你尝试研究一下你儿子的舌象,网上有很多资料,舌象比脉象也相对更直观。
最好还是去省城找找中医看看,结合网上多搜索搜索,肯定能打听出来的。
如果你选择网上找人开方子,本质上其实是自己在医,这时真正可以依赖的只有你自己,那你就得自己多学学。
这个帖子你也可以读读 http://www.taoguba.com.cn/view.action?topicID=510280
读过后,可以思考儿子健康各方面的细节,写出来大家参考意见也容易很多。
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壬子兄,你好,我小孩已喝了22济药了,小孩昨天回来,我看了一下他的嘴唇,没以前干,但还是老不由自主去添嘴唇,嘴唇还是很红那种。你有什么建议吗?谢谢。
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呵呵,不敢说指点,个人愚见
还是先背伤寒的条文比较好,视频可看郝万山的,书可以看胡希恕的,除了刘渡舟的,万友生、李克绍的书也都很不错,严谨、有见地
三部六病也可以看,对理解六经辩证有帮助
伤寒看完,接着看温病,看完才会治感冒 ;)
学伤寒 金匮 温病的同时,看看中药学,汤头歌也背两首
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神啊:
谢谢指点。有毒的药还真是不太敢乱试。
李可、施今墨、麻瑞亭、黄元御和郑钦安都翻过一下。四圣心源一度想背下来,后面看难度太大,也没理解上多少。焦树德的书没买过,回头买本看看。朱良春因为他子女打着他金字招牌捞钱挺黑的,一直有点排斥。
最近主要在看刘绍武的三部六病。
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[引用原文已无法访问]
加油!
药可以每种都尝尝的,知道身体对各种药的反应,这是正确的路子,附子细辛都可以尝的,控制好量就可以,甘遂,大戟,巴豆霜我都尝过
李可,朱良春,焦树德,施今墨,麻瑞亭等等
黄元御,郑钦安等等
看完伤寒和温病才能真的看懂他们的东西,在这之前看也就是解个闷儿
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我在华南的一个小县城。今晚我再问一下股道兄分析分析。