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王琦《中医体质分类判定标准》

10-10-20 13:58 3018次浏览
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中医体质分类与判定

来源:中国中医药报 作者:中国中医药报
编者按:中华中医药学会2009年4月9日,《中医体质分类与判定》标准正式发布,该标准是我国第一部指导和规范中医体质研究及应用的文件,旨在为体质辨识及与中医体质相关疾病的防治、养生保健、健康管理提供依据,使体质分类科学化、规范化。
该标准将体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质九个类型,应用了流行病学、免疫学、分子生物学、遗传学、数理统计学等多学科交叉的方法,经中医临床专家、流行病学专家、体质专家多次论证而建立的体质辨识的标准化工具,并在国家973计划“基于因人制宜思想的中医体质理论基础研究”课题中得到进一步完善。
通过21948例流行病学调查,该标准具有指导性、普遍性及可参照性,适用于从事中医体质研究的中医临床医生、科研人员及相关管理人员,并可作为临床实践、判定规范及质量评定的重要参考依据。该标准曾在多家“治未病”中心及中医药科研单位以及26个省、市、自治区试用。
平和质 (A型)
总体特征:阴阳气血调和,以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征。
形体特征:体形匀称健壮。
常见表现:面色、肤色润泽,头发稠密有光泽,目光有神,鼻色明润,嗅觉通利,唇色红润,不易疲劳,精力充沛,耐受寒热,睡眠良好,胃纳佳,二便正常,舌色淡红,苔薄白,脉和缓有力。
心理特征:性格随和开朗。
发病倾向:平素患病较少。
对外界环境适应能力:对自然环境和社会环境适应能力较强。
气虚质 (B型)
总体特征:元气不足,以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征。
形体特征:肌肉松软不实。
常见表现:平素语音低弱,气短懒言,容易疲乏,精神不振,易出汗,舌淡红,舌边有齿痕,脉弱。
心理特征:性格内向,不喜冒险。
发病倾向:易患感冒、内脏下垂等病;病后康复缓慢。
对外界环境适应能力:不耐受风、寒、暑、湿邪。
阳虚质 (C型)
总体特征:阳气不足,以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。
形体特征:肌肉松软不实。
常见表现:平素畏冷,手足不温,喜热饮食,精神不振,舌淡胖嫩,脉沉迟。
心理特征:性格多沉静、内向。
发病倾向:易患痰饮、肿胀、泄泻等病;感邪易从寒化。
对外界环境适应能力:耐夏不耐冬;易感风、寒、湿邪。
阴虚质 (D型)
总体特征:阴液亏少,以口燥咽干、手足心热等虚热表现为主要特征。
形体特征:体形偏瘦。
常见表现:手足心热,口燥咽干,鼻微干,喜冷饮,大便干燥,舌红少津,脉细数。
心理特征:性情急躁,外向好动,活泼。
发病倾向:易患虚劳、失精、不寐等病;感邪易从热化。
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10-10-20 14:03

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附:9类体质特征与调节方法 
●平和质 特征:正常的体质。调节:饮食有节制,不要常吃过冷过热或不干净的食物,粗细粮食要合理搭配。
●气虚质 特征:肌肉松软,声音低,易出汗,易累,易感冒。调节:多食用具有益气健脾作用的食物,如黄豆、白扁豆、鸡肉等。少食空心菜、生萝卜等。
  ●阳虚质 特征:肌肉不健壮,常常感到手脚发凉,衣服比别人穿得多,夏天不喜欢吹空调,喜欢安静,性格多沉静、内向。调节:平时可多食牛肉、羊肉等温阳之品,少食梨、西瓜、荸荠等生冷寒凉食物,少饮绿茶。
  ●阴虚质 特征:体形多瘦长,不耐暑热,常感到眼睛干涩,口干咽燥,总想喝水,皮肤干燥,经常大便干结,容易失眠。调节:多食瘦猪肉、鸭肉、绿豆、冬瓜等甘凉滋润之品,少食羊肉、韭菜、辣椒、葵花子等性温燥烈之品。适合太极拳、太极剑、气功等项目。
  ●血瘀质 特征:皮肤较粗糙,眼睛里的红丝很多,牙龈易出血。调节:多食山楂、醋、玫瑰花等,少食肥肉等滋腻之品。可参加各种舞蹈、步行健身法、徒手健身操等。
  ●痰湿质 特征:体形肥胖,腹部肥满而松软。易出汗,且多黏腻。经常感觉脸上有一层油。调节:饮食应以清淡为主,可多食冬瓜等。因体形肥胖,易于困倦,故应根据自己的具体情况循序渐进,长期坚持运动锻炼。
  ●湿热质 特征:面部和鼻尖总是油光发亮,脸上易生粉刺,皮肤易瘙痒。常感到口苦、口臭,脾气较急躁。调节:饮食以清淡为主,可多食赤小豆、绿豆、芹菜、黄瓜、藕等甘寒的食物。适合中长跑、游泳、爬山、各种球类、武术等。
  ●气郁质 特征:体形偏瘦,常感到闷闷不乐、情绪低沉,常有胸闷,经常无缘无故地叹气,易失眠。调节:多食黄花菜、海带、山楂、玫瑰花等具有行气、解郁、消食、醒神作用的食物。气郁体质的人不要总待在家里,要多参加群众性的体育运动项目。
  ●特禀质 特征:这是一类体质特殊的人群。其中过敏体质的人易对药物、食物、气味、花粉、季节过敏。调节:多食益气固表的食物,少食荞麦(含致敏物质荞麦荧光素)、蚕豆等。居室宜通风良好。保持室内清洁,被褥、床单要经常洗晒,可防止对尘螨过敏。
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10-10-20 14:02

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阳虚质
请根据近一年的体验和感觉,回答以下问题 没有  (根本不) 很少  (有一点) 有时  (有些) 经常  (相当) 总是  (非常)
(1)您手脚发凉吗? 1 2 3 4 5
(2)您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗? 1 2 3 4 5
(3)您感到怕冷、衣服比别人穿得多吗? 1 2 3 4 5
(4)您比普通人耐不了寒冷(冬天的寒冷,夏天的冷空调、电扇等。 1 2 3 4 5
(5)您比别人容易患感冒吗? 1 2 3 4 5
(6)您吃(喝)凉的东西会感到不舒服或者怕吃(喝)凉东西吗? 1 2 3 4 5
(7)你受凉或吃(喝)凉的东西后,容易腹泻(拉肚子)吗? 1 2 3 4 5
判断结果:□是  □倾向是  □否

阴虚质
请根据近一年的体验和感觉,回答以下问题 没有  (根本不) 很少  (有一点) 有时  (有些) 经常  (相当) 总是  (非常)
(1)您感到手脚心发热吗? 1 2 3 4 5
(2)您感觉身体、脸上发热吗? 1 2 3 4 5
(3)您皮肤或口唇干吗? 1 2 3 4 5
(4)您口唇的颜色比一般人红吗? 1 2 3 4 5
(5)您容易便秘或大便干燥吗? 1 2 3 4 5
(6)您面部两潮红或偏红吗? 1 2 3 4 5
(7)您感到眼睛干涩吗? 1 2 3 4 5
(8)您活动量稍大就容易出虚汗吗? 1 2 3 4 5
判断结果:□是  □倾向是  □否
气虚质
请根据近一年的体验和感觉,回答以下问题 没有  (根本不) 很少  (有一点) 有时  (有些) 经常  (相当) 总是  (非常)
(1)你容易疲乏吗? 1 2 3 4 5
(2)您容易气短(呼吸短促,接不上气吗? 1 2 3 4 5
(3)您容易心慌吗? 1 2 3 4 5
(4)您容易头晕或站起时晕眩吗? 1 2 3 4 5
(5)您比别人容易患感冒吗? 1 2 3 4 5
(6)您喜欢安静、懒得说话吗? 1 2 3 4 5
(7)您说话声音无力吗? 1 2 3 4 5
(8)您活动量稍大就容易出虚汗吗? 1 2 3 4 5
判断结果:□是  □倾向是  □否
痰湿质
请根据近一年的体验和感觉,回答以下问题 没有  (根本不) 很少  (有一点) 有时  (有些) 经常  (相当) 总是  (非常)
(1)您感到胸闷或腹部胀满吗? 1 2 3 4 5
(2)您感到身体不轻松或不爽快吗? 1 2 3 4 5
(3)您腹部肥满柔软吗? 1 2 3 4 5
(4)您有额部油脂分泌多的现象吗? 1 2 3 4 5
(5)您上眼睑比别人肿(仍轻微隆起的现象)吗? 1 2 3 4 5
(6)您嘴里有黏黏的感觉吗? 1 2 3 4 5
(7)您平时痰多,特别是咽喉部总感到有痰堵着吗? 1 2 3 4 5
(8)您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗? 1 2 3 4 5
判断结果:□是  □倾向是  □否
湿热质
请根据近一年的体验和感觉,回答以下问题 没有  (根本不) 很少  (有一点) 有时  (有些) 经常  (相当) 总是  (非常)
(1)您面部或鼻部有油腻感或者油亮发光吗? 1 2 3 4 5
(2)你容易生痤疮或疮疖吗? 1 2 3 4 5
(3)您感到口苦或嘴里有异味吗? 1 2 3 4 5
(4)您大便黏滞不爽、有解不尽的感觉吗? 1 2 3 4 5
(5)您小便时尿道有发热感、尿色浓(深)吗? 1 2 3 4 5
(6)您带下色黄(白带颜色发黄)吗?(限女性) 1 2 3 4 5
(7)您的阴囊部位潮湿吗?(限男性) 1 2 3 4 5
判断结果:□是  □倾向是  □否
血瘀质
请根据近一年的体验和感觉,回答以下问题 没有  (根本不) 很少  (有一点) 有时  (有些) 经常  (相当) 总是  (非常)
(1)您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑(皮下出血)吗? 1 2 3 4 5
(2)您两颧部有细微红丝吗? 1 2 3 4 5
(3)您身体上有哪里疼痛吗? 1 2 3 4 5
(4)您面色晦黯或容易出现褐斑吗? 1 2 3 4 5
(5)您容易有黑眼圈吗? 1 2 3 4 5
(6)您容易忘事(健忘)吗 1 2 3 4 5
(7)您口唇颜色偏黯吗? 1 2 3 4 5
判断结果:□是  □倾向是  □否
特禀质
请根据近一年的体验和感觉,回答以下问题 没有  (根本不) 很少  (有一点) 有时  (有些) 经常  (相当) 总是  (非常)
(1)您没有感冒时也会打喷嚏吗? 1 2 3 4 5
(2)您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗? 1 2 3 4 5
(3)您有因季节变化、温度变化或异味等原因而咳喘的现象吗? 1 2 3 4 5
(4)您容易过敏(对药物、食物、气味、花粉或在季节交替、气候变化时)吗? 1 2 3 4 5
(5)您的皮肤容易起荨麻疹(风团、风疹块、风疙瘩)吗? 1 2 3 4 5
(6)您的因过敏出现过紫癜(紫红色瘀点、瘀斑)吗? 1 2 3 4 5
(7)您的皮肤一抓就红,并出现抓痕吗? 1 2 3 4 5
判断结果:□是  □倾向是  □否
气郁质
请根据近一年的体验和感觉,回答以下问题 没有  (根本不) 很少  (有一点) 有时  (有些) 经常  (相当) 总是  (非常)
(1)您感到闷闷不乐、情绪低落吗? 1 2 3 4 5
(2)您容易精神紧张、焦虑不安吗? 1 2 3 4 5
(3)您多愁善感、感情脆弱吗? 1 2 3 4 5
(4)您容易感到害怕或受到惊吓吗? 1 2 3 4 5
(5)您胁肋部或乳房腹痛吗? 1 2 3 4 5
(6)您无缘无故叹气吗? 1 2 3 4 5
(7)您咽喉部有异物感,且吐之不出、咽之不下吗? 1 2 3 4 5
判断结果:□是  □倾向是  □否
平和质
请根据近一年的体验和感觉,回答以下问题 没有  (根本不) 很少  (有一点) 有时  (有些) 经常  (相当) 总是  (非常)
(1)您精力充沛吗? 1 2 3 4 5
(2)您容易疲乏吗?* 1 2 3 4 5
(3)您说话声音无力吗?* 1 2 3 4 5
(4)您感到闷闷不乐吗?* 1 2 3 4 5
(5)您比普通人耐受不了寒冷(冬天的寒冷,夏天的冷空调、电扇)吗?* 1 2 3 4 5
(6)您能适应外界自然和社会环境的变化吗? 1 2 3 4 5
(7)您容易失眠吗?* 1 2 3 4 5
(8)您容易忘事(健忘)吗?* 1 2 3 4 5
判断结果:□是  □倾向是  □否
(注:标有*的条目需先逆向计分,即:1→5,2→4,3→3,4→2,5→1,再用公式转化分。
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10-10-20 14:02

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中医体质分类与判定自测表
(中华中医药学会标准)
  1、判定方法
回答《中医体质分类与判定表》中的全部问题,每一问题按5级评分,计算原始分及转化分,依标准判定体质类型。很多人可能是复合体质,所以该判定仅供参考。
原始分=各个条目的分数相加。
转化分数=[(原始分-条目数)/(条目数×4)] ×100
  2、判定标准
平和质为正常体质,其他8种体质为偏颇体质。判定标准见下表。
平和质与偏颇体质判定标准表
体质类型 条件   判定结果
平和质 转化分≧60分 是
其他8种体质转化分均﹤30分
转化分≧60分 基本是
其他8种体质转化分均﹤40分
不满足上述条件者 否
偏颇体质 转化分≧40分 是
转化分30~39分 倾向是
转化分﹤30分 否
  3、示例
示例1:某人各体质类型转化分如一:平和质75分,气虚质56分,阳虚质27分,阴虚质25分,痰湿质12分,湿热质15分,血瘀质20分,气郁质 18分,特禀质10分。根据判定标准,虽然平和质转化分≧60分,但其他8种体质转化分并未全部﹤40分,其中气虚质转化分≧40分,故此人不能判定为平和质,应判定为是气虚质。
示例2:某人各体质类型转化分如一:平和质75分,气虚质16分,阳虚质27分,阴虚质25分,痰湿质32分,湿热质25分,血瘀质10分,气郁质 18分,特禀质10分。根据判定标准,平质转化分≧60分,同时,痰湿质转化分在30~39之间,可判定为痰湿质倾向,故此人最终体质判定结果基本是平和质,有痰湿质倾向。
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10-10-20 14:01

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对外界环境适应能力:耐冬不耐夏;不耐受暑、热、燥邪。
痰湿质 (E型)
总体特征:痰湿凝聚,以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征。
形体特征:体形肥胖,腹部肥满松软。
常见表现:面部皮肤油脂较多,多汗且黏,胸闷,痰多,口黏腻或甜,喜食肥甘甜黏,苔腻,脉滑。
心理特征:性格偏温和、稳重,多善于忍耐。
发病倾向:易患消渴、中风、胸痹等病。
对外界环境适应能力:对梅雨季节及湿重环境适应能力差。
湿热质 (F型)
总体特征:湿热内蕴,以面垢油光、口苦、苔黄腻等湿热表现为主要特征。
形体特征:形体中等或偏瘦。
常见表现:面垢油光,易生痤疮,口苦口干,身重困倦,大便黏滞不畅或燥结,小便短黄,男性易阴囊潮湿,女性易带下增多,舌质偏红,苔黄腻,脉滑数。
心理特征:容易心烦急躁。
发病倾向:易患疮疖、黄疸、热淋等病。
对外界环境适应能力:对夏末秋初湿热气候,湿重或气温偏高环境较难适应。
血瘀质 (G型)
总体特征:血行不畅,以肤色晦黯、舌质紫黯等血瘀表现为主要特征。
形体特征:胖瘦均见。
常见表现:肤色晦黯,色素沉着,容易出现瘀斑,口唇黯淡,舌黯或有瘀点,舌下络脉紫黯或增粗,脉涩。
心理特征:易烦,健忘。
发病倾向:易患癥瘕及痛证、血证等。
对外界环境适应能力:不耐受寒邪。
气郁质 (H型)
总体特征:气机郁滞,以神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表现为主要特征。
形体特征:形体瘦者为多。
常见表现:神情抑郁,情感脆弱,烦闷不乐,舌淡红,苔薄白,脉弦。
心理特征:性格内向不稳定、敏感多虑。
发病倾向:易患脏躁、梅核气、百合病及郁证等。
对外界环境适应能力:对精神刺激适应能力较差;不适应阴雨天气。
特禀质 (I型)
总体特征:先天失常,以生理缺陷、过敏反应等为主要特征。
形体特征:过敏体质者一般无特殊;先天禀赋异常者或有畸形,或有生理缺陷。
常见表现:过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等;患遗传性疾病者有垂直遗传、先天性、家族性特征;患胎传性疾病者具有母体影响胎儿个体生长发育及相关疾病特征。
心理特征:随禀质不同情况各异。
发病倾向:过敏体质者易患哮喘、荨麻疹、花粉症及药物过敏等;遗传性疾病如血友病、先天愚型等;胎传性疾病如五迟(立迟、行迟、发迟、齿迟和语迟)、五软(头软、项软、手足软、肌肉软、口软)、解颅、胎惊等。
对外界环境适应能力:适应能力差,如过敏体质者对易致过敏季节适应能力差,易引发宿疾。
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