“超级病菌”造就大牛？

《柳叶刀-传染病》一篇论文发现带有NDM-1的耐药菌，媒体称其“不怕所有抗生素”这属于媒体的过度夸大，此论文的的研究仍然显示带有NDM-1的耐药菌对粘菌素和替加环素敏感。多粘菌素B的抗菌谱及临床使用与粘菌素极为相似，我们认为其对带有NDM-1的耐药菌也应同样有效。我们推荐联环药业和上海医药。

目前国内我国粘菌素仅有联环药业在生产，抗菌谱及产品类别与其相似抗生素为多粘菌素B，国内有上海新先锋（上海医药）和上海第一生化药业有限公司（上海医药）生产。替加环素在国内尚未上市。

带有NDM-1的耐药菌，多为大肠杆菌或者肺炎杆菌，属于革兰氏阴性菌，对绝大多数常用抗生素耐药，其中包括头孢噻肟、头孢他啶(头孢类）、美罗培南（碳氢霉烯类）、妥布霉素（氨基糖苷类）、氨曲南（单环β-内酰胺类）及环丙沙星（喹诺酮类）等。作为抗生素最后一道防线的万古霉素，用于耐药性的革兰氏阳性菌，但对于革兰氏阴性菌则不具活性。细菌耐药性问题再次为我国的抗生素滥用敲响警钟。

英国卫生部在2009年7月做出警示，美国疾控中心在今年6月24日作出警示。但是目前WHO、美国卫生部及我国卫生部都未做疫情报告。该研究显示，带有NDM-1的耐药菌已在印度、巴基斯坦、英国等多地引起感染病例，具有大范围感染的可能性。在绝大多数抗生素无效的情况下，利好联环药业及上海医药，推荐重点关注。

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