持有该类个股的小心了，医药股的特大利空：

卫生部长：医改方案"两会"后公布 药价大降

“五大手术”改革公立医院

永蔚：在配套方案中，关于公立医院的改革，有没有具体细化在哪些方面着手进行？

陈竺：从大的方面来讲的话，我们坚持公益性，所以我们的补偿机制方面要做比较大的改革了，以药补医已经不符合时代的要求，带来很多负面的机制，要及时地改。

第二，我们公共财政需要加大投入，医院的管理我觉得现在提的管办分开还是很对的，但是我想我们应该有一个全面的理解，在大卫生格局下的一个管办分开，不是简单地把公立医院从整个卫生活动当中剥离出去，公立医院是整个基本卫生服务体系当中的核心部分，它和其它系统的关联不能随意隔断，所以应该是在大卫生系统下面来探索一个管办分开的一种形式。

第三，医院的治理机构，我觉得现在提的理事会领导下的院长负责制，我觉得这个比较合适的，决策不是院长一个人决策，有一个，有专家，有政府的出资方，有社保的代表，有一些民意代表，共同来参与管理的这样一个机制，包括院长的选拔等等这些，都是很重要的。

第四，就是医院的内部管理，与发挥积极性有关的一些措施，操作上不应该搞多收多得，而是你的工作绩效优良你多得，所以优劳优得。

最后，现在大家觉得医疗活动，主要是诊疗的行为当中，还有很多的随意性，其实结合国际上的先进经验，我们也做了探索，就是规范诊疗活动的临床路径，或者叫规范化的诊疗指南体系的建立。而了这套指南，不仅能避免随意性，提高质量，而且也能够提高效率。我们现在要把卫生经济学的概念要引进去，就是我们的标准化的诊疗方案，它必须既能体现技术含量，又要和现有国力、基本医疗的承受能力、人民群众的承受能力结合在一起。简言之就是要花比较少的钱，做比较好的事。

这套标准化的诊疗方案的制定，不是医疗机构或者卫生部门一家来做，要请社保，要请其它方面一起来做，将来能够逐步地实现按照病种付费。

永蔚：对于公立医院的改革试点，国家要投入多少呢？

陈竺：一方面我们会鼓励各地去积极探索，同时在国家层面也需要安排一些试点，我想国家层面组织的试点中央财政会给予支持。

“以药养医”退出舞台

永蔚：不让医院创收了，国家的投入就要加大，它的经费保障是不是完全要靠政府呢？

陈竺：实际上医院是需要收入的。现在我们医院的收入来自下面几个方面：一个是公共财政的投入，一个是社会对于诊疗活动的一种补偿，主要的是通过医疗保障制度，比如农村的新农合、城镇职工医保、居民基本医疗保障制度等等，此外，也包括个人支付的一部分。除此以外，就是以药补医的做法。医院需要收入，但是我们讲的就是坚持公益性也好，或者回归公益性也好，指的是不能把创收作为你的一个主要的理念，你的理念还是要治病救人，还是要为群众能够提供基本的服务，这是你的主要使命。

将来以药补医的政策要做重大的调整，就意味着来自于公共财政的投入就要增加。我们现在看到，实际上这几年公共财政投入是在增加的。另外一个就是我们的基本医疗保障体系也在快速地发展，现在我们的实施方案，近期的工作重点实施方案也提出一个今后三年里面“广覆盖”的目标，城乡居民基本医疗保障制度的覆盖要达到90%以上。这意味着什么呢？意味着对公立医院的补偿会明显增加。

永蔚：那么政府加大对医院的投入，医院减少了逐利冲动，另一方面医务人员的积极性如何调动？

陈竺：公立医院另外一个问题，就是怎么样发挥医务人员积极性的问题。我以为，要缓解人民群众看病就医问题，就一定要提升医务人员的积极性，提高医疗的质量和效率。未来我们可以做的事情很多，比如：医院内部的精细化管理，包括诊断治疗活动的规范化，如何通过提高效率、提高质量来进一步地缩短住院天数等等，其中潜力非常大。我认为，提升质量和效率与医院获得合理的经济效益并不矛盾，这就是公平和效益的统一，关键是管理。我觉得今后3年的试点当中，我们要对公立医院的法人治理结构，公立医院的一些内部管理，包括用人制度、激励机制等做非常积极的探索。
医改方案“两会”后公布于众

永蔚：部长，从目前的医改方案可以看出，所有的改革都需要政府来加大投入，那么未来三年政府要投入8500亿元，这个钱够不够用？

陈竺：应该说和近期5项改革工作重点进行测算的结果，就需要这样一笔资金，那么中央财政三千三百亿，作为一个增量，是白纸黑字写在那个地方的，我现在最担心的地方财政还要增加5200亿的投入，所以我觉得要我们下最大的决心，尽管现在应对金融危机等等，我们有各方面的困难，但是它实际上也是扩大内需，保民生，甚至于拉动产业发展的一个重要的机遇。我觉得我们要把挑战转化为一个机遇。

永蔚：所有的医改方案，让老百姓看到了希望，以后不会有看病难、看病贵的这种现象了，但落实的关键是什么？

陈竺：我认为就是政府责任的体现，人人享有基本医疗卫生这样一个制度，是一个公共产品，这个公共产品要靠政府来向全体人民提供。

永蔚：医改方案什么时候会公布于众呢？

陈竺：非常近期吧，“两会”一结束我想就会公布了。

来源： CCTV4中国新闻