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                                不知道,这个没看到,当前的重点是防范,而不是等被传染了去吃药
                            
                        
                        
                    
                    
                    
                 
            
                
                    
                    
                        
                             
                            
                                
                                
                            
                        
                        
                        
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                                意,晚邮报,所述的  单抗  有奇效  是假新闻了?兄弟
                            
                        
                        
                    
                    
                    
                 
            
                
                    
                    
                        
                             
                            
                                
                                
                            
                        
                        
                        
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                                钟老都说了,目前没有特效药,有的话意大利还会爆发吗?
                            
                        
                        
                    
                    
                    
                 
            
                
                    
                    
                        
                             
                            
                                
                                
                            
                        
                        
                        
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                                治疗用药之一
                            
                        
                        
                    
                    
                    
                 
            
                
                    
                    
                        
                             
                            
                                
                                
                            
                        
                        
                        
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                                治疗用药之一
                            
                        
                        
                    
                    
                    
                 
            
                
                    
                    
                        
                             
                            
                                
                                
                            
                        
                        
                        
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                                首发丨临床研究:法匹拉韦可有效治疗新型冠状病毒肺炎患者,安全性好原创Engine首发丨临床研究:法匹拉韦可有效治疗新型冠状病毒肺炎患者,安全性好
原创 Engineering 中国工程院院刊 今天
本文选自Engineering期刊网络首发文章
作者:蔡庆贤,杨明辉,刘东京,陈军,舒丹,夏俊霞,廖雪娇,顾元博,蔡秋娥,杨扬,沈晨光,李晓鹤,彭凌,黄德良,张晶,张舒荣,王福祥,刘甲野,陈莉,陈淑彦,王召钦,张政,曹瑞源,钟武,刘映霞,刘磊
来源:Experimental Treatment with Favipiravir for COVID-19: An Open-Label Control Study. Engineering, 2020. https://doi.org/10.1016/j.eng.2020.03.007
新型冠状病毒肺炎(COVID-19)由SARS-CoV-2感染引起,主要临床症状为发热、咳嗽、肺部炎症、呼吸困难等。自2019年12月以来,COVID-19疫情已对我国乃至全球公共卫生构成了重大威胁;3月12日,世界卫生组织宣布,将COVID-19列为全球性大流行病。截止到3月17日,累计确诊人数超过16.7万例,死亡人数超过6600例。然而,目前还没有针对这种病毒的特效治疗药物。
疫情爆发后,迫切需要寻找有效的抗病毒药物来治疗COVID-19。近期,体外抗病毒实验表明,瑞德西韦、法匹拉韦、洛匹那韦/利托那韦等药物已具有体外抗SARS-CoV-2活性。但这些药物是否真的有效仍需要临床研究来评价。
2020年3月18日,一项“法匹拉韦(Favipiravir)治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的安全性和有效性的临床研究(注册号:ChiCTR2000029600)”结果显示,法匹拉韦可通过加快病毒清除,达到缓解COVID-19进展的疗效。该研究由深圳市第三人民医院和国家应急防控药物工程技术研究中心合作完成,研究成果发表在中国工程院院刊《Engineering》,题目为“Experimental Treatment with Favipiravir for COVID-19: An Open-Label Control Study”。
在本项临床研究中,研究者对符合入组条件的35例COVID-19患者进行法匹拉韦治疗(首日:3200 mg;第2到14日:1200 mg/天,一日2次口服,疗程至病毒清除或最长14天)。此外,研究者还纳入年龄、性别和疾病严重程度相匹配的45例COVID-19患者接受洛匹那韦/利托那韦片(400 mg/100 mg,一日2次,口服)治疗,作为对照组。比较两组患者用药后病毒清除时间、胸部影像学改善率及药物安全性。
以病毒的清除为主要疗效指标是国际上评价抗病毒药物临床疗效公认的金标准。该临床研究以病毒清除时间为主要临床终点来评价法匹拉韦药效,同时考察药物治疗后肺部影像学改善率以及药物安全性。研究结果显示,在病毒核酸转阴时长方面,法匹拉韦治疗组与对照组相比,转阴时长的中位值明显缩短,分别为4(2.5–9)天和11(8–13)天,具有显著差异(P < 0.001)(图1)。在胸部影像学改善方面,法匹拉韦治疗组与对照组相比,改善率分别为91.4%和62.22%。另外,该研究通过多因素分析发现,在控制潜在混杂因素(年龄,发病时间等)后,法匹拉韦治疗仍然是胸部影像学改善、早期病毒清除的独立影响因素。
图1. 法匹拉韦治疗组与对照组病毒核酸转阴时长的Kaplan–Meier生存曲线(P < 0.001)。
在安全性方面,法匹拉韦已经于2014年在日本获批上市治疗流感,上市以来未见明显的不良反应。法匹拉韦治疗COVID-19临床结果表明,该药的安全性和耐受性良好,不良反应明显少于洛匹那韦/利托那韦对照组。法匹拉韦组不良反应总数为4例(11.43%),分别为腹泻2例,肝损伤1例,饮食不良1例;而对照组不良反应总数为25例(55.56%),分别为腹泻5例,呕吐5例,恶心6例,皮疹4例,肝损伤3例,胸闷2例。与对照组相比,法匹拉韦组的不良反应少,耐受性更好。临床研究期间,法匹拉韦治疗组无一例因为不良反应而停止用药。
本研究是COVID-19疫情爆发以来首个按照国际公认的病毒性疾病药物治疗有效性的金标准,以病毒核酸转阴时长为主要疗效指标完成的临床研究。其次,COVID-19的一个重要临床症状是以磨玻璃样病变为代表的胸部影像学改变,本研究提出了一套完整的基于胸部影像学改善来评价药物疗效的方法。
                            
                        
                        
                    
                    
                    
                 
            
                
                    
                    
                        
                             
                            
                                
                                
                            
                        
                        
                        
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                                兄弟,你说哪种药有效?
                            
                        
                        
                    
                    
                    
                 
            
                
                    
                    
                        
                             
                            
                                
                                
                            
                        
                        
                        
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                                治疗用药之一