邱海波：中药血必净治疗新冠肺炎有作用

中药应该重新再认识

在这次中国抗疫战争中，中医药广泛参加新冠肺炎治疗，深入介入诊疗全过程，发挥了前所未有的积极作用，成为抗疫“中国方法”的重要组成部分。
目前全国5万余名出院患者大多数使用过中医药。据湖北省卫生健康委员会消息，湖北省中医药使用率累计达到91.91%，方舱医院中医药使用率超过99%，集中隔离点中医药使用率达到了94%。

中西医结合发挥最佳效用
邱海波是三位专家中的唯一一位西医，他与刘清泉在ICU里合作救治新冠肺炎患者，对中西医结合治疗有着经过实践检验的深刻认识。
“我是重症医学科的医生，最关注的就是危重和重症病人的救治。起初我们对新冠病毒并不够了解，治疗措施很有限，特别是看到病人上呼吸机一周甚至两周仍无好转迹象时，真的是非常被动和着急。”1月20日，邱海波一来武汉就直奔ICU，如何让病人继续支撑下去，尽可能降低器官损伤，获得恢复的时间与机会，邱海波开始寻求中医的帮助。
“肺与大肠相表里。”这是邱海波提到的一句中医原理。
“我发现中医很多提法与现代医学有共通之处，比如重症胰腺炎的病人，肚子很胀，肺呼吸也不好。我们把腹胀解决了，结果发现肺功能也跟着改善了。其实从西医的角度看，腹胀物理因素对膈肌的影响加重了肺的功能障碍，腹胀时肠道大量堆积毒素也会加重肺损伤，所以把肠道问题解决了之后，肺功能也就跟着改善了。两者说法不同，但是原理却是贯通的。”

中药注射液血必净是邱海波最近关注的一种药，它的作用是阻断新冠肺炎引起的炎症风暴和微血栓形成。“这个药很有意思，1月底我们开始在临床上使用，并按照西药的评价体系去研究，发现它能使重症肺炎的病死率下降近8.8个百分点，这是一个了不起的结果。 ”
“其实翻译成中医理论，炎症就是毒，凝血就是淤。”刘清泉接过了话茬，在ICU里，西医起主力军作用，他作为中医也做足了辅助工夫，一边西医插管，一边使用中药的情形常常出现。“给病人喝了中药以后，排便畅通了。护士们虽然工作量增加了，但她们看到我不但不埋怨，反而都很开心，因为病人指标变好了。西医中医都是一条心，只要病人能好起来，需要谁谁就上。”
刘清泉说，能精准的杀死病毒是最好的办法，在没有特效西药的时候，中医用的是传统智慧中的“围魏救赵”。以新冠病毒为例，通过中药调整，改变病毒生存的人体环境，从适宜转为不适宜。“病毒待不住，自己就走了，实际上病就好了。”

专家谈中医药在抗击新冠肺炎中的作用2020-03-17 01:00:13新华网
0人参与0评论新华社武汉3月16日电 题：ICU内外的中西医合作——专家谈中医药在抗击新冠肺炎中的重要作用
新华社记者郑璐

打了一只天下最烂的板啊！！

会不会烂板出牛骨呢？

最后，血必净上市后的临床的安全性的研究显示，不良反应率在0.3%左右，是一个十分安全的数字，并且与其他的抗生素等治疗物不会产生排斥。

据邱海波院长介绍，血必净发挥作用，首先是治疗炎症反应，防止细胞因子风暴。
“其实包括我们这次用的托珠单抗（一种治疗重度活动性类风湿关节炎的注射剂），它只是阻断介素6的作用，而这个血必净的作用更多的是在它对体外以及体内介素1、白介素6、白介素8以及介素17等一整组的细胞因子的释放，都有抑制作用。”
其次是抗血栓功能，这次新冠肺炎有很多凝血功能障碍，有微血栓的形成。
“比如说我们手受伤了，如果我们的凝血不能激活，这个血是凝不住的。可是当我们感染新冠的时候，往往激活过程太强了，体内到处都形成血栓，都止血了，那就会引起器官的栓塞，组织的损害。”
血必净能够抑制组织因子的释放，保护内皮细胞，防止体内的过度凝血，防止微血栓的形成。

中央指导组专家组成员、东南大学附属中大医院副院长邱海波说，中药血必净注射剂对新冠肺炎患者效果良好。相关研究表明，血必净注射液能够对冠状病毒导致的炎症因子风暴或者炎症反应有抑制作用，对新型冠状病毒也有一定的抑制作用。
“在单臂队列研究中，血必净注射剂联合常规治疗，在新冠重型病人的治疗中有效率较高，肺炎严重指数（PSI）有所改善，（但严重程度相同的重症患者对照组结果尚需进一步统计分析）。”邱海波说。
血必净是一种中药注射剂，主要成分为红花、赤芍、川芎、丹参、当归等中药材提取物，主要成分为红花黄色素A等，具有体外拮抗内毒素的作用。
此前，由复旦大学中山医院白春学教授牵头，联合33家医院完成的“血必净与安慰剂治疗重症肺炎疗效的随机对照试验”结果，2019年在国际重症医学权威期刊Critical Care Medicine （CCM）发表。
通过710例数据分析显示，血必净联合常规治疗，可显著降低重症肺炎患者的28天病死率8.8%，提高肺炎严重指数（PSI）改善率14.4%，缩短机械通气时间5.5天和ICU住院时间4天。证实血必净具有降低重症肺炎病死率的临床价值。