我也来开个中医帖

楼主你好！咨询一下 ：  男  40岁
症状：精神萎靡不振、健忘、胆小怕事，缺乏自信、性格孤僻，有时情绪激动、易怒。冬天皮肤干燥（大小腿、手臂），夏季多汗。冬天有点畏冷、夏天畏热。经常不吃早餐，持续了很多年，最近开始饮食比较规律。食欲正常、荤素不忌。饮水冷热不忌，有喝茶惯，每天大量饮茶。大便基本正常。以前经常一两点钟睡觉，持续好几年，近一年睡眠时间正常10点多开始入睡。但睡眠质量一般，辗转反侧半小时后才能睡着，心理压力大时会做恶梦、惊醒一两次，有时刚睡一两个小时会醒一次、有时睡到半夜3、4点钟时睡醒。没心理压力时睡眠较正常，可以睡到自然醒。脱发比较严重，每次洗头都会明显感觉脱发。眼睛枯黄、有血丝。
不良嗜好：经常饮酒、吸烟。长期一个人生活，有相当多年的手淫经历（每周两到三次）。过去生活作息不规律，现在较正常。

兄好，问一下寒转热是怎么回事

附子理中丸、归脾丸、补中益气丸还是和以前一样的吃法吗？上次咨询后，我的附子理中丸加到15颗，会不会这个引起的燥？另外心会不会也虚？
  
  肉苁蓉汤的配发是：肉苁蓉9 麻子仁9 茯苓9 半夏9 桂枝9 甘草6 对吧？

丸药可以跟从前一样吃，15颗也不多，我觉得不是量大了，是消化道不畅，气机上去后下来不顺。
要说还是量不够大，稳妥起见从两个方向来推动，用肉苁蓉汤。丸药跟汤药稍微分开点时间吃。
是这个方子，不过你服用了附子理中丸、归脾丸之类的，可以去掉桂枝。
脉迟，就是脏寒，心虚是心的功能虚，脏器本身应该是没问题的。

谢谢楼主指教。附子理中丸、归脾丸、补中益气丸还是和以前一样的吃法吗？上次咨询后，我的附子理中丸加到15颗，会不会这个引起的燥？另外心会不会也虚？
肉苁蓉汤的配发是：肉苁蓉9 麻子仁9 茯苓9 半夏9 桂枝9 甘草6 对吧？
[引用原文已无法访问]

心灵捕手：
从目前情况来看，附子理中丸补阳，刚开始有一定效果，最近效果不好了。
看来单从脾肾升阳气，还不够力，继续加大温阳力度怕不太稳妥，
那就有必要适当通便，两个方向用力，左升右降，把大便燥结的问题解决一下。
附子理中丸继续服用，肉苁蓉汤通便，这是黄元御的方子，你百度一下。

交泰丸、天王补心丹，我看都不适合阳虚之人，说明书上也很明显是阴虚的人用的。
心肾不交，就是阴阳不平衡的结果。阴阳平衡了，心肾必然是相交的。

@htht400005 楼主，紧急求助一下。
这段时间一直服成药，感觉还不错。本来睡眠一直不好，但终究迷迷糊糊可以睡着。这几天很奇怪，就难以入睡，心里很烦，好不容易睡着有点动静就醒，醒了又难以入睡。梦多，有几天还是恶梦。自己上网看看，不知是否心肾不交？我脉搏一到深夜才50下，迟脉。我现在觉得全身都是病，很灰心，但当务之急是想至少能睡个好觉。
请问楼主，我这是属于心肾不交吗？还是脾肾阳虚引起的失眠？心是气虚还是阳虚抑或阴虚？网上看心肾不交用交泰丸、天王补心丹等，都是清心火，不知是否适合我？有什么好建议吗？谢谢。这两天也准备去中医院看看，碰碰运气。附子理中丸等有必要换吗？
谢谢。

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伤寒论的原文：
388．吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆汤主之。
389．既吐且利，小便复利而大汗出，下利清谷，内寒外热，脉微欲绝者，四逆汤主之。
390．吐已下断，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝者，通脉四逆加猪胆汁汤主之。
通脉四逆加猪胆汁汤方

吐、利、汗，以后津液大虚，还是要温阳。
阳主阴从，乃是大法。

既然阴阳两虚快要翘的，都可以用附子、干姜，还是生附子。
阳虚的人当然可以用，当然份量要适当控制。
坤在西南，附子盛产于西南。
坤土，万物所归，附子生于此处，阴阳之玄妙如此！

心灵捕手：
有效果就好，我也很高兴。
因为是丸药，服用的量也不。
附子理中丸8丸等于原生药3克，其实少的可怜。
一副汤药一般也都要50克以上，丸药一天服用的量，才相当于汤药的10克左右。
比较一下就有谱了，一天加一粒，加到一次20粒都可以，只要没有不良反应。

阴阳两虚的说法我认为是不好的，没有意义。
有这种阴阳两虚的情况但是治疗起来一定要分辨清楚阴阳的偏向情况，
阳虚就补阳，阴虚就滋阴。

目前不用变方，逐步加附子理中丸的量就可以，其他药物可以不用加。
红参可以服用。

呼叫下楼主。@htht400005