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用药谚语语录
三月茵陈四月蒿,五月六月当柴烧。
知母好刨,就怕拔毛。
粗皮横纹菊花心,不问就是西洋参。
冬吃萝卜夏吃姜,不劳医生开药方。
家中一碗绿豆汤,清热解毒赛神方。
知母贝母款冬花,专治咳嗽一把抓。
打得满地爬,离不了祖师麻。
家有刘寄奴,不怕刀砍头。
穿山甲、王不留,妇人吃了乳长流。
大蒜是个宝,常吃身体好。
若要睡得好,常服灵芝草。
细辛不过钱,过钱命相连。
识得半边莲,不怕和蛇眠。
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中药用量不同效用有别
2009-11-11 10:16:36| 分类: 用药妙决 |字号 订阅
A
艾叶 常用量能温经止血,大剂量可使肝细胞损害,出现中毒性肝炎
3~5g可开胃,8g左右温经止血、止痛,大量则引起胃肠道炎症。
B
槟榔 用以消积、行气、利水,常用剂量为6~15g;
而用以杀姜片虫、绦虫时,即须用到60~120g。
白果 定喘汤白果用量在21枚(约为25g左右),动物实验证实,定喘汤中白果重用的定喘效果优于常规剂量。
浙贝母 9~15 g,有清肺热、润肺躁、清热化痰之功。用于外感及内热咳嗽。
18~30 g有解毒散结之功,用于治疗肺痈、乳痈、瘰疠、发背及一切痈疡肿毒。
半夏 止呕、除湿 10~15g 开胃 15~30g 安神 大于30g
薄荷 在逍遥散中仅用3g,以疏达肝木;而在苍耳子散中就重用至15g,以发散风热,清利头目。
白术 常用量能健脾止泻,大剂量用至30~60g,则能益气通便,则可通泻。
C
川芎 外感头痛,用量宜轻:最多不超过4克
高血压肝阳头痛,用量宜重:用9~12克
瘀血头痛,宜重剂量:可用至30~40克
历代认为是治疗头痛之要药。前人有谓“头痛必用川芎”。然头痛一症,病因殊多,川芎性味辛温,功能活血行气、祛风止痛,临床常用以治疗血瘀头痛。
用王清任血府逐瘀汤治疗血瘀头痛,方中川芎常重用15~30g。清陈士铎《百病辨证录》散偏汤治偏头痛,疗效明显,方中亦重用川芎,用量达30g之多,若减少川芎的用量,则疗效不佳。若用川芎治高血压头痛时,亦应大剂量使用,可用10~15g。
无论高血压或低血压所引起的头痛,只要是血中有滞,放胆使用川芎,不但止痛效果良好,同时对血压也有相应的调节作用。
据近代药理研究认为,大剂量使用川芎能降低血压,小剂量使用能使血压上升。有人认为川芎辛温香窜,上行头目,高血压患者宜慎用。但中医认为本品有上行头目,下行血海的双向性作用。
蝉蜕 常用量为5~6g,治破伤风时需用25~30g;
柴胡 仲景"大\小柴胡汤"每剂用柴胡用半斤(折合约112克),一剂分三服,每服约37克,我用柴胡汤每按此量用,没见有什么不良反应.前提条件是有柴胡证.
多用解表,少用疏肝。
2~5g用于升举阳气,适用于清阳不升、浊阴不降或中气下陷之病证;
5~10g用于疏肝解郁,如情志不畅、肝气郁滞所致的胸胁胀痛等症;
10~30g,主要用于解肌退热,临床用于治疗外感六淫之邪而致的发热恶寒、周身疼痛等症。
柴胡6克解肝郁,柴胡10 克升举阳气,柴胡20---30克可清热,
柴胡两钱以内升阳、四五钱入少阳透邪,六钱以上解太阳之表证,罕有一两以上用者。
柴胡在小柴胡汤中为君药,用量大于其他药味一倍有余,意在透邪外出;而在逍遥散中为臣药,用量与各药相等,起疏肝解郁作用;在补中益气汤中为佐药,用量极小,意在取其升举清阳的功能。
郝万山老师说:柴胡解热20克以上,解郁10克左右,升阳5克6克左右.
柴胡之大量运用还可通大便及行月经。详见章次公医案。
苍耳子 少量则轻而上至颠顶,重用则通下走足膝。
D
当归 功能补血活血,适用于血虚血瘀诸证,然而当归在复方中,小剂量应用则补血,大剂量应用则活血。
如当归补血汤即由黄芪30g,当归6g组成,后世在应用补血的总方四物汤时,当归用量也不超过10g;归脾汤、八珍汤中,当归的用量仅3g。而具有清热解毒,活血止痛作用治疗脱疽的四妙勇安汤,当归的用量竟达60g,主要是取其活血止痛;治妇女产后瘀血内阻的恶露不行,小腹疼痛的生化汤,当归的用量为24g,也取其活血止痛,祛瘀生新之效能。再如治妇人胎前产后气郁血瘀诸疾的佛手散,当归用二至三两者,乃取其活血之用,使瘀去新生、血有所归。
由此可见,当归用于活血,剂量宜大,可用至15g以上。前人谓其气味俱厚,行则有余,守则不足。故重用则行血之力更甚。若用于补血,剂量宜轻,3~9g即可。血虚者每致阴虚,阴虚则生虚热,当归气味辛温而主动,重用则每致动血,切不可重用,否则适得其反,病家服后每致口干、烦躁、失眠、头晕更剧,甚则鼻衄。
丹参 大剂量--失眠 - 上海--姜春华
代赭石 9~18 g有镇胃降气、止呕止噫之功,适用于胃气虚弱的呕吐、呕逆、呃气、胃脘满实等。
24~30 g用于治疗实证气喘及肝阳上亢所致头晕、目眩等证。
本品苦寒,入肝、心经。其药理作用为:镇胃降气,平肝熄风,对中枢神经有镇静作用,并有轻微收敛作用。
大黄 1~5 g有致泻作用。其致泻成分为葡萄糖甙元,番泻叶甙A、C,主要为蒽醌衍生物。
3~6g可止泻,9~15g可泻下;
两许--疔毒之毒热甚盛者 二两--癫狂其脉实者--医学衷中参西录
治疗肝炎,随用药量增加而各项指标复常时间缩短,认为30g可作为常规剂量。
大黄粉0.3 g以下有止泻作用。其机理为大黄鞣酸的收敛作用掩盖了含量甚少的致泻成分的作用。鞣质的D-儿茶精抑制大肠内细菌生成酶,阻断吲哚类的产生而止泻
F
茯苓 研究结果发现,在 25g以下无明显利尿作用,至少达 30g才有利尿作用,认为100g时利尿作用最强。
附子 1枚-轻量-阳虚 2~3枚-重量-祛风湿、止痛--《伤寒论》(一枚炮附子的重量约12克。)
制附子120-300克水煎3-5小时有甘温补脾肾之阳,温补中下焦元阳之气,无辛燥热之弊,
防己 小量能使尿量增加,而大量则作用相反;
汗防己小量则增加尿量,大量尿量反减少.
G
桂枝 在桂枝汤中用9g,取其温经散寒、解肌发表之功,以祛除在表之风邪;
而在五苓散中用量不到5g,则取其温通阳气,增加膀胱气化功能的作用。
H
合欢皮 量小可以安神,量大可以化痰。
红花 少用可养血,稍多则活血,再多则能破血。
少用能活血,多用则破血。
0.9~1.5 g用于调养气血。在温补剂中加入少量红花,用于治疗产后血晕、头晕、眼花气冷等。
12~15 g用于冠心病、心绞痛,取其有破瘀通经之功。红花小量养血和血,大量则活血化瘀。其药理作用是破瘀活血通经,表现为兴奋子宫、降压、扩张血管。
黄芪 常用量为9~15g,在王清任的补阳还五汤中重用至120g。
10克以下升压 ,15-30克降压 ,40克以上调节血压的动态平衡
15g以下能升血压,30g以上可降血压,
气虚难汗者用之可汗,表虚多汗者用之可止。
其利尿作用在20g以内明显,30g以上就趋向抑制;其对血压的影响,量在15g以内可升高血压,35g以上反而降压。
厚朴 多用则破气,少用则通阳--叶天士 (我不知道少用与多用的程度到底是如何)
J
决明子 3~6g治疗急性结膜炎、麦粒肿、角膜云翳、虹膜炎等;
9~12g治疗老年性哮喘、胃炎、胃溃疡、急性肾炎、急性泌尿道感染;
20~30g治疗急性胆道感染、胆囊炎、慢性胰腺炎、高血压等。
鸡内金粉 3 g,用于治疗体虚遗精、遗尿等,尤其对肺结核之遗精有较好疗效。
4.5~12 g用于调理脾胃、消食祛积,尤其适用于因消化酶不足而引起的胃纳不佳、积滞胀闷,反胃呕吐等。
15~18 g有化坚消石之功,可用于泌尿系结石及胆石症。
K
苦参 5~8g有利尿消肿作用,用治肾炎性水肿、肝硬化腹水、心脏性水肿等,并有平喘止咳作用,可治疗支气管哮喘发作;
10~15g治疗细菌性痢疾、钩端螺旋体病及各种皮肤病;
30~60g,可用于外治感染、各种原因所致的失眠症。
L
人参 常用量为5~10g,用于复脉固脱时可用至15~30g;
连翘 诸家皆未言其发汗,而以治外感风热,用一至二两,必能发汗,且发汗之力甚柔和,又甚绵长。曾治一少年风温初得,俾单用连翘一两煎汤服,彻底微汗,翌晨病若失。------《医学衷中参西录》
龙胆草 小剂使用有开胃建胃之功,大剂则清肝胆湿热效著
M
麻黄 少用通阳消徵,多用发汗利水
马兜铃 常用量能止咳,用量15g时可致呕吐,30g以上可使呼吸抑制,血压下降;
关木通 常用量能利水通淋,用量60g以上可导致肾功能衰竭,小便不利;
麦芽 催乳、回乳有以下三个观点:生麦芽通乳,“生”取其“生发”之意,量在30g以下;炒麦芽回乳,“炒”取其“炒枯”之意,量在60g之上。生、炒麦芽均可单独用于回乳,量60-120g。生麦芽、炒麦芽混用用于回乳,量各为60g。
P
胖大海 1~4枚,有开肺解表、清热利咽之功,用于风火犯喉而致的声音嘶哑。
12~15枚有通便之功,可用于头目风热疾患,合并有大便热结者。
Q
牵牛子 少用可泻下通便,祛除肠中积滞,多用则峻下逐水,攻逐腹中积水。
R
肉苁蓉 6~12 g,有补肾助阳、益精血之功。适用于阳痿不孕、腰膝冷痛、筋骨无力等证。
15~18 g有润肠通便之功,用于肠燥津枯之大便秘结之证。本品助阳而不燥,滑而不寒,是一味既补阳又益阴的药物。
S
升麻 少用(6g以下)有清热解毒之功;多用(10g
以上)有升阳举陷之效。
3~10 g,有发表透疹、升阳举陷之功。用于风热头痛、中气下陷、斑疹不出等。
30 g时,有报道治疗面神经麻痹有较好的疗效
苏木 量小和血,量大破血
赤芍 胆红质代谢障碍一般用30-60g,也可用90g以上,有凉血活血,通腑利胆利尿,降门脉压,
白芍 6~30 g。有养血敛阴、柔肝止痛、平抑肝阳之功效。
30~45 g有利尿作用,用于热病后期,阴液耗损,小便不利等症。白芍长于养血敛阴,虽有利尿作用而不伤阴。
用量若在30克以上,对大量吐血的确有较好的止血效果。------《岳美中医话集》
大量治疗腹痛也很好
芍药甘草汤的芍药用量要大。
桑白皮 6~9g有退热作用,10~12g有祛痰镇咳之功,15g有利尿及轻泻作用;
水蛭 1.5g研末吞服,1日2次,主治肺心病;
5~10g治疗急性支气管炎、高血压所致头晕;
12~15g,治疗脑溢血后遗症、原因不明的症瘕痞块,本品破瘀血而不伤新血。
石菖蒲 1.5~3 g作药引,有明目、开音之功。用于治疗角膜溃疡、声音嘶哑等。
4.5~7.5 g用于开窍。治疗湿温病之湿浊蒙蔽清窍者,以及狂躁型精神分裂症。
9~12 g有通利小便之功能,可用于治石淋或热淋。
3g治疗冠心病;
6~10g治疗老年性慢性支气管炎及梅核气(神经官能症);
30g可治疗中风后遗症偏瘫、慢性肠炎所致的久泻。
山楂 6g祛瘀力强;9~12g温通力强,用于治疗慢性肝炎;15~30g治疗慢性胆囊炎、萎缩性胃炎。
三棱 常用剂量的上限为9克,但临床上以该药配合其他中药主治各类晚期恶性肿瘤病时,其每日用量达到45~75克,相当于权威规定剂量上限的5~8.33倍。
生地 大剂量--类风湿-- 上海--姜春华
熟地 凡下焦虚损,大便滑泻,服他药不效者,单服熟地就可止泻,然须日用四,五两,煎浓汤服之亦不做闷,(熟地少用则作闷,多用转不闷),少用则不效。--医学衷中参西录
90-120克对糖尿病晚期尿液浑浊有特效。
山茱萸 常用量为5~10g,急救固脱时用至25~30g;
W
五味子 大剂量,约100~150克治疗慢性疲劳综合症有奇效。四川---刘祯吉
1.5~3 g时,有敛肺镇咳之功。用于治疗肺虚咳嗽,如老年慢性气管炎、肺气肿等。
6~9 g有滋补益肾之功,用于肾虚型咳嗽、遗精、滑精及久泻久痢等。
12 g以上有降低血清谷丙转氨酶作用,可用于慢性肝炎恢复期转氨酶过高
X
希签草 6~9 g,对慢性风湿及类风湿性关节炎有较好疗效。
9~15 g用治疗肝阳上亢型高血压兼有四肢麻木、腰膝无力、头痛、头晕者,较为适宜。
玄参 9~12 g,有滋阴降火、清热润肺之功效。可用于治疗虚火上炎所致的咽喉肿痛、牙痛,以及肺热咳嗽等。
18~30 g有祛虚热,除烦躁之功、用于热病伤阴、阴虚火盛出现的烦躁不安者。
30~90 g有软坚散结的作用。用于治疗瘰疠、脉管炎等。玄参苦甘而咸寒,用于热证有清热滋阴、消炎解毒作用。虚热实热均可应用,但以滋阴见长
小蓟 大剂量--降血压-- 上海--姜春华
夏枯草 常用剂量上限是15克,而临床以该药治疗病程较长的甲状腺瘤时,用量一般都超过30克;
Y
元胡 少用止痛,多用安神
薏苡仁 系药食两用中药,其常用剂量的上限为30克,而临床上有经验的医师用该药治疗风湿、腰腿痛等病证时,该药的用量达到45~90克。
洋金花 止咳平喘或止痛,一般只用0.3~0.6克,每日用量不超过1.5克,若用作麻醉药时可用到20克。
郁金 3~10 g,有疏肝解郁止痛的作用,用于慢性肝炎和肝硬变所致的肝区痛、泌尿系疾患引起的肾区痛、妇科血瘀痛经等。
10~15 g有行气利胆的作用,用于治疗传染性肝炎,能升高血清蛋白,促进胆汁分泌和排泄,增进病人食欲。
30~60 g有较好的排石作用,可用于治疗各种结石。本品入气分以行气解郁,入血分以凉血破瘀,善治肝胆,善行下焦。
Z
枳壳 3~12 g,有行气宽中、除胀之功效。用于脾胃功能失调所致气滞诸证。
15~30 g可用于子宫脱垂,或久泻脱肛等脏器下垂证。药理研究证实,枳壳对胃肠、子宫有兴奋作用,能使肠蠕动增强,子宫收缩。
炙甘草 1~2g有调和药性的作用,5~lOg温肾养心,30g以上有类似激素样作用;
知母 大剂量--控制血糖-- 上海--姜春华
枳实 常用量为3~10g,用治脏器下垂时可用至60~100g;
泽泻 治眩晕非30克不为功。
6~10g治疗黄疸型肝炎、急性肠炎(暴泻)、植物神经功能失调所致的多汗;
15~20g,可治疗乳汁不通、急慢性湿疹;
25~30g,治疗美尼尔氏综合征、高血压、低血糖所致的眩晕等。
川芎15克 桑叶45克,这样的剂量与配伍治疗血管性头痛有奇效。----来自一位绍兴的老中医
乌贼骨、瓦楞子--大剂量--胃溃疡剧痛
芍药、甘草--大剂量--呃逆 -- 上海--姜春华
龙骨、牡蛎 6~10g有摄汗作用,对鼻衄、月经过多者有止血作用,治疗高血压有潜阳之功;
12~15g,对支气管哮喘有定喘作用;
20g,有安神作用。
黄连、龙胆草 用1~2g能健胃,增进食欲,3~6g可燥湿泻火解毒,大量则会刺激胃壁引起恶心、呕吐;
苍术--麻黄
许公岩对积湿为病以苍术、麻黄二药为主,两药用量配伍不同其作用有异:如两药相等,临床 常见能发大汗;苍术倍于麻黄则小发汗;苍术三倍于麻黄,常见尿量增多,有利尿之作用;苍术四倍于麻黄,虽无明显之汗利,而湿邪能自化。
许公岩对积湿为病以苍术、麻黄二药为主,两药用量配伍不同其作用有异:
如两药相等,临床 常见能发大汗; 剂量是: 10g:10g
苍术倍于麻黄则小发汗; 剂量是: 没有提及
苍术三倍于麻黄,常见尿量增多,有利尿之作用; 剂量是: 18g:6g
苍术四倍于麻黄,虽无明显之汗利,而湿邪能自化 剂量是: 12g:3g
药物之间的比例
关键在于药物之间的比例,并非药量越大,疗效越好。先生经过长期观察,总结出各组药物疗效最佳的用量比例,
如柴胡与白芍为6克比9克,
人参与白术为10克比9克,
桑叶,薄荷,牛蒡子为9克、6克、6克。
对前人的经验,先生师古而不泥古,将其放至实践中检验和改进,
如左金丸,古人沿用黄连、吴茱萸6:1的比例,而先生发现6:4效果更佳,遂改进使用。
此外,先生还善于利用药量比例的变化改变处方的主要作用,
如桔梗与枳壳,咳喘必用,
若以6克比4克或5克,则重在调节气机升降,以上浮宣肺为主;
而6克比6克,则重在调和痰液,使之易出。
选自《张珍玉学术经验辑要》
个人观点:用量的掌握与药材质量有很大关,上文介绍了不同剂量、疗效各不相同,具体用量多少必虚根据临床实际情况和药材质量进行把握,还要结合患者的体质、年龄等,不可过于死板、僵化!
http://piao-peng.blog.163.com/blog/static/6760503320091011101636500/
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川芎15克 桑叶45克,这样的剂量与配伍治疗血管性头痛有奇效。----来自一位绍兴的老中医
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【转载】普通感冒你还在输液吗
http://piao-peng.blog.163.com/blog/static/6760503320111185555413/
2011-12-08 17:05:55| 分类: 它山之石 |字号 订阅
http://health.gansudaily.com.cn/system/2011/12/06/012303431.shtml
讲述人:顺子兰大一院医师
“大夫,你怎么不给我爸挂水呢?”
“多喝水就好,为什么要挂水呢?”
“给消消炎呗。”
“没有炎症,为什么要消炎呢?”
“您就给挂点消炎药吧,我们那小地方的大夫都天天给挂水着呢。这么大的医院,还连个水都不挂……”
“……”
顺子介绍,像这样的“谈判”几乎每天都会在不同的医院里上演。在一个号称“缺医少药”、“看病难”、“看病贵”的发展中国家,稍有打喷嚏、流鼻涕,稍有头疼脑热就“挂水”、就“消炎”,从医学角度来看,确属很难理解的“怪”现象。
1998年,顺子曾陪同一位名叫艾菲的外宾有过一次难忘的就诊经历。艾菲,中年女性,2个男孩的母亲,作为交换教师来中国高校教英语,既往因甲状腺癌手术后定期复查甲状腺功能。在医院静脉采血的时候,她突然晕倒。在其他医护人员的帮助下,她被抬到病床上,护士非常娴熟地建立了静脉通道,输入能量。
她醒后的第一句话:“我是不是快死了?”
顺子说:“当然不是了,为什么这样说呢?”
她说:“在美国,只有非常病重的人,才输液体啊。”
这应该不仅是医疗惯的问题,但艾菲当时的提问让刚刚从医的顺子和在场的很多医护人员感觉无言以对。
一个朋友从美国回来后告诉顺子,在那个国度,买抗生素的难度甚至高于购买有杀伤力的枪械。
甘肃省卫生厅厅长刘维忠在《欠发达地区医药卫生体制改革》一书中记载了这样一件事:一位中国留学生去美国进修期间跟一位美国医生查房,遇到一位发烧的非洲患者时,美国医生嘱咐:“给他把抗生素剂量用到美国人的2倍。”中国留学生不解地问:“为什么?”回答是:“非洲人滥用抗生素造成了耐药。如果遇到中国人发烧就得把抗生素加到美国人的3-4倍,因为中国滥用抗生素是全世界最厉害的。如果不加以纠正,中国人得病后将由于广泛耐药而无药可用啊。”
改革开放短短30年,伴随着经济大潮的汹涌澎湃、生活方式的突飞猛进。顺子发现,抗生素的使用也从谨小慎微变成了乱用滥用,几乎到了不可收的地步。老百姓对待感冒的态度,也从“扛扛就过了”到“吃片感冒清”到“打几针青霉素”到“输几天消炎药”,其结果反而是“越来越爱感冒了”、“输液也不见好了”。
最近,国家发改委的统计表明,中国人每年平均输液8瓶。实际上,这些液体破坏了人体内环境的平衡,对健康有害无益。
为什么医生、患者都这样热衷于“消炎”呢?患者对自己的身体丧失了应有的自信,错误地以为输液是最迅速、最有效的解决办法;而一部分医生被暂时的一点点蝇头小利蒙蔽了双眼,靠开药来补贴家用,改善生活也是有的。如此一来,有驱动,有市场,一拍即合。逐渐声势浩大,错误的声音淹没了正确的声音——跑调了,越轨了。
好在我们的卫生监管部门已经采取了有效的手段,2009年,甘肃省处理不合理用药的医务人员1057人。同年,全省24家三级医院住院患者平均使用抗生素占西药费用的比例下降了11.3%。2010年,全省处罚了1400多个医生……
处罚仅仅是手段而不是目的。顺子说,大家都应该相信,大多数医生是“精诚”的,大多数患者能够回归“理性”,抗生素滥用的问题乃至局部领域过度医疗的问题是可以得到有效控制的。
采访最后,顺子强调:能输液不输血、能打针不输液、能吃药不打针、能锻炼不吃药。
这个冬天,普通感冒,你还会输液吗?
本报记者刘晨
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静脉曲张病案
2009-08-30 18:56:21| 分类: 临床案例 |字号 订阅
静脉曲张病案(转载:作者小树林)
1,胡 男 45岁
双下肢行走无力3年,加重一月
病人年轻时就发现双下肢有静脉曲张,偶尔因站立时间过长会有轻微不适感,未予治疗,3年前,一次旅游登山时,出现了下肢无力症状,同时伴酸痛,休息片刻后好转,从此以后,每当久立,或走路稍远,都会引发上述症状,经多处求治,未得良方,近一个月症状较前明显加重,走路50米不到就需要停一下,否则有下肢瘫软倒地的趋势,医院让其手术治疗,病人执意不肯,遂来求中医治疗,病人步入门诊,稍有跛行,走路较慢,自述从家到门诊短短200米远,已经中途休息了3,4次,否则无法继续行走,病人面色不华,乏力倦怠,双下肢有静脉曲张,隆起,触之较硬,略有冷感,自觉胀痛隐隐,走路或久立时尤甚,余无所苦,舌淡红,脉虚无力。
诊断 下肢静脉曲张
方药 黄芪100白术20党参30怀牛膝30何首乌30当归15淫羊藿30王不留行20红花15川芎15白僵蚕15海藻20
用药5剂后,能走200米,症状也明显减轻,步行到我门诊未曾中途休息,效不更方,继服15剂,基本恢复正常。
病人年轻时发病,应属于先天肝血不足,筋脉失养而薄弱变形,又因气虚运血无力,加上久立或走路时的重力因素,而停痰凝瘀于下肢筋脉,气血因淤滞而不能下达,故见下肢疼痛无力,不耐久行,病人气虚症状明显,故用黄芪大补元气,气能行血,气充足则行血有力,同时也为活血药提供动力,下肢无力痿软责之于脾肾两虚,脾主四肢,肌肉,肾主下肢,骨格,故用白术,党参补脾以强壮下肢肌肉,何首乌,怀牛膝补肾以强壮下肢筋骨,何首乌,当归,能养肝血以濡养受损而薄弱的筋脉,下肢发冷,故用淫羊藿温煦之,王不留行,红花,川芎化瘀,并温通血脉,白僵蚕,海藻化痰,并软坚散结,全方攻补兼施而侧重于补,乃因病人脉证虚证居多之故。
陈 女 68岁
右下肢冰冷伴疼痛2年,加重一周
病人患静脉曲张已有多年,因无明显其他症状,未予治疗,2年前在水田里插秧,当晚就出现了右下肢疼痛症状,此后右下肢较左下肢发冷,并且怕冷,遇冷时疼痛容易加重,近一周无诱因症状加重,遂来求治,病人右下肢小腿内侧有多处静脉迂回扩张,曾团块状隆起,青紫色,周围皮肤有大小不等,形状不规则白斑,触之较其他部位发冷,左侧下肢亦有静脉曲张,但很轻微,走路较多时容易出现刺痛症状,晨起时最为轻松,色淡红,苔薄白,脉弦弱。
病人虽然年近7旬,然而身体状况良好,否认其他疾病。
诊断 下肢静脉曲张
方药 附子10淫羊藿25补骨脂20王不留行20红花15川芎15地龙25白僵蚕20海藻30黄芪50当归30牛膝15
服药10剂后,症状明显减轻,上方加减连服1月,静脉曲张处的血管几乎展平隐伏,仅有一处血管有迂回,并且扩张,白斑范围略微缩小,余症全消。
病人脉弦弱,应属肝血不足,脉管为肝所主,肝虚而筋脉失养,故筋脉薄弱而易受邪,插秧时足涉水中,寒湿之邪趁机客之,从而痰瘀随之猖獗,气血运行受其阻塞,故而发病。方中附子,淫羊藿,补骨脂温阳散寒除湿,其中附子走而不守,通行十二经,能助王不留行,红花,川芎等通血脉,散寒瘀,海藻,白僵蚕化痰软坚散结,能使筋瘤回缩,黄芪性温升,善补气,能使气充足而推血上行有力,当归更能补血活血,一可使心肝之血充盈而濡养受损筋脉,二可以防止活血药伤血,从而利于久服,肾色主黑,皮肤白斑为皮下黑色素丢失有关,补骨脂入肾,色黑,故选之以黑补黑,促进白斑处肤色恢复,牛膝引药下行。全方攻补兼施而侧重于攻,乃因病人脉证实证居多之故。
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类风湿关节炎病案转载(作者小树林)
2009-08-11 14:18:15| 分类: 临床案例 |字号 订阅
白 男 43岁
双手各指关节疼痛僵直5年
病人从事修自行车职业,5年前冬发现双手手指疼痛,怕风,此后逐渐加重,并且晨起手指僵硬,工作劳累或受冷时明显,休息数日可明显缓解,经医院检查被诊为类风湿性关节炎,由于靠修车维持生活,病不得养而久治不愈,后来求治于我处,病人平素体弱,易感冒,纳食不香,常感腰酸腿软,房事力不从心,双手指关节均已肿大变形,两拇指明显,且不敢用力,晨僵,活动后可减轻,遇风则痛,对凉很敏感,每次粘补车胎用水时,均可加重病情,舌暗淡,脉沉弱。
诊断 类风湿关节炎
方药 黄芪50鸡血藤30龟板30淫羊藿25补骨脂20蜂房15透骨草30桂枝15白僵蚕20土鳖虫20全蝎5(吞)皂角刺20附子15
服药2剂,症状大减,原方不变连服半月,诸症已不明显,自行停药。
病人体虚,卫表不固,因工作常年感受风寒湿邪,致使诸邪直入筋骨,日久则聚痰凝瘀,损伤筋骨关节,加上肝肾不足,筋骨失养而形成疼痛,晨僵,变形等复杂的症状,本病本虚标实,治疗当兵分两路,方中黄芪大补元气,补肺固表,并进驻中州,肝主筋,肾主骨,龟板,鸡血藤补肝肾精血,从而使受损筋骨关节得荣而恢复强健,配淫羊藿,补骨脂等温补督阳,一来可以散阴邪,二来可以壮骨骼,得鸡血藤又能使络通而阳达,从而更能发挥其作用,以上为治其本;方中透骨草,淫羊藿,桂枝,蜂房等祛风寒湿邪,得皂角刺之锐利可深入筋骨内以逐邪,痰瘀胶结于骨,祛之非草木所能胜任,故选性善搜剔的血肉有情之品,白僵蚕,土鳖虫,全蝎化痰瘀,通经络,消结节,以最大限度使肿大的关节回缩,以上为治其标,全方使肝肾得补,从而筋骨关节得以强健,又使风寒湿痰瘀等邪连招猛攻,最终正盛邪退,诸症皆消。
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前列腺增生又名前列腺肥大,是中老年男性常见病和多发病。中医认为前列腺增生为躁、热、湿而引起肿大、发炎、疼痛、梗阻造成,使膀胱内尿液排出不畅、膀胱出口梗阻,出现排尿不畅、尿流无力、尿急、尿频、夜尿次数多等症状。中草药四方藤、春根藤、王不留行、水勒草有清凉解毒、去炎消肿作用,桃仁有活血、消炎、去瘀作用,金钱草有利尿作用,食盐和味消炎,猪前脚有舒筋活络、温补膀胱及尿道作用,故此,中草药煲猪前脚可治疗前列腺增生。
具体方法为,四方藤30克,春根藤30克,金钱草30克,王不留行10克,桃仁10克,水勒草15克,猪前脚l至2只,加水煲汤600毫升,加食盐适量,每日三餐食用,一般患者3至6天有效果。病情严重者可酌情多食用数目。
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龙眼核 龙眼肉 枸杞 能治近视吗?
药方:龙眼肉+龙眼核(即带核的龙眼)、枸杞
煮法:以上叁味适量,加水煮成茶,龙眼核不必打碎。
服法:就当一般茶来喝就好,每天喝,至少连喝两个月。 (没效可放弃不再喝,有效而还不满意,则应续喝。)
疗效:一切跟眼睛的水晶体不正常有关的眼睛问题,包括近视,远视,散光等等。
重点:一定要用龙眼核,只用龙眼肉,则效果折半。
建议:请饭后喝,效果最佳。(因为病在头部,而饭后喝会使药性发挥在头部较多,也就是此方的目的。
原料是三样啊。龙眼肉,龙眼(一定要带核的),再加枸杞。比例各占33%.
滋补明目的,不上火。比白开水有营养。如果实在出差什么的断两天也无大碍,间隔不要太长。
中医很早就有“枸杞养生”的说法,认为常吃枸杞子能“坚筋骨、耐寒暑”。所以,它常常被当作滋补调养和抗衰老的良药。
很多人都不知道常吃枸杞子可以美容。这是因为,枸杞子可以提高皮肤吸收氧分的能力,另外,还 能起到美白作用。
枸杞子虽然具有很好的滋补和治疗作用,但也不是所有的人都适合服用的。
由于它温热身体的效果相当强,正在感冒发烧、身体有炎症、腹泻的人最好别吃。
最适合吃枸杞子的是体质虚弱、抵抗力差的人。而且,一定要长期坚持,每天吃一点,才能见效。
任何滋补品都不要过量食用,枸杞子也不例外。一般来说,健康的成年人每天吃20克 约120--160粒 (注:一克=8粒枸杞)左右的枸杞子比较合适;如果想起到治疗的效果,每天最好吃30克左右。现在,很多关于枸杞子毒性的动物实验证明,枸杞子是非常安全的食物,里面不含任何毒素,可以长期食用。
龙眼茶:龙眼肉15克、优质绿茶2克。置于大茶杯中加入沸水浸泡15分钟,即可饮用。功能补气血,益心脾,抗癌。适用于气血不足,心悸失眠等症。近视多因用眼过度,劳伤心血,心血不足,目失所养,则近视加重。所以龙眼茶对改善视力有一定的作用,但引起近视的病因很多,治疗与保健并用才是最佳选择。
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药酒配方大全
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食物相克(两小时内不可同吃,摘于有关保健书刊)
1、 鸡蛋忌糖精?-同食中毒、死亡
2、 豆腐忌蜂蜜?-同食耳聋
3、 海带忌猪血---同食便秘
4、 土豆忌香蕉---同食生雀斑
5、 牛肉忌红糖---同食胀死人
6、 狗肉忌黄鳝---同食则死
7、 羊肉忌田螺---同食积食腹胀
8、 芹菜忌兔肉---同食脱头发
9、 番茄忌绿豆---同食伤元气
10、 螃蟹忌柿子---同食腹泻
11、 鹅肉忌鸭梨---同食伤肾脏
12、 洋葱忌蜂蜜---同食伤眼睛
13、 黑鱼忌茄子---同食肚子痛
14、 甲鱼忌苋菜---同食中毒
15、 皮蛋忌红糖---同食发呕
16、 人参忌萝卜---同食积食滞气
17、 白酒积柿子---同食心闷