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四君子汤-草药为主的古方剂
四君子汤，是人参、白术、茯苓、甘草四味基本中草药为主的古方剂，主治脾胃气虚。该方为治疗脾胃气虚证的基础方，後世众多补脾益气方剂多从此方衍化而来。临床应用以面白食少，气短乏力，舌淡苔白，脉虚弱为辨证要点。
1 基本介绍 编辑本段
四君子汤是从《伤寒论》中的“理中丸”脱胎，把原方中秉性燥烈的干姜去掉，换成了性质平和的茯苓，由驱除大寒变成温补中气。方中只人参、白术、茯苓、甘草四味，不热不燥，适度施力，从了“君子致中和”的古意。 四君子汤是著名古方剂，也因此有专门介绍的同名图书出版。
【组成】 人参(9克) 白术(9克) 茯苓(9克) 炙甘草(6克)
【功用】 益气健脾。
【主治】 脾胃气虚症。面色萎白，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。(该方常用于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等属脾气虚者。)
【用法】 上为细末。每服(15克)，水一盏，煎至七分，通口服，不拘时候;入盐少许，白汤点亦得(现代用法：水煎服)。
【禁忌】 斟酌。
【化裁】 若呕吐者，加半夏以降逆止呕;胸膈痞满者，加枳壳、陈皮以行气宽胸;心悸失眠者，加酸枣仁以宁心安神;兼畏寒肢冷、脘腹疼痛者，加干姜、附子以温中祛寒。
【附方】 异功散、六君子汤、香砂六君子汤、保元汤
【附注】 该方为治疗脾胃气虚证的基础方，后世众多补脾益气方剂多从此方衍化而来。临床应用以面白食少，气短乏力，舌淡苔白，脉虚弱为辨证要点。
该方与理中丸比较，两方均用人参、白术、炙甘草以补益中气，仅一药之别，而功能相异。四君子汤配茯苓，功用以益气健脾为主，主治脾胃气虚证;理中丸用干姜，功用以温中祛寒为主，适用于中焦虚寒证。
各家论述 编辑本段
⒈《医方集解·补养之剂》：“此手足太阴、足阳明药也。人参甘温，大补元气为君。白术苦温，燥脾补气为臣。茯苓甘淡，渗湿泻热为佐。甘草甘平，和中益土为使也。气足脾运，饮食倍进，则余脏受荫，而色泽身强矣。再加陈皮以理气散逆，半夏以燥湿除痰，名曰六君，以其皆中和之品，故曰君子也。”
2.《太平惠民和剂局方》卷3：“荣卫气虚，脏腑怯弱。心腹胀满，全不思食，肠鸣泄泻，呕哕吐逆，大宜服之。”
3.方中人参甘温，益气补中为君;白术健脾燥湿，合人参以益气健脾为臣;茯苓渗湿健脾为佐;炙甘草甘缓和中为使。四味皆为平和之品，温而不燥，补而不峻，故名四君子汤。
4.该方证由脾胃气虚，运化乏力所致。脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃气虚，受纳与健运乏力，则饮食减少;湿浊内生，故大便溏薄;脾主肌肉，脾胃气虚，四肢肌肉无所禀受，故四肢乏力;气血生化不足，血不足不荣于面，而见面色萎白;脾为肺之母，脾胃一虚，肺气先绝，故见气短、语声低微;舌淡苔白，脉虚弱皆为气虚之象。正如《医方考》所说：“夫面色萎白，则望之而知其气虚矣;言语轻微，则闻之而知其气虚矣;四肢无力，则问之而知其气虚矣;脉来虚弱，则切之而知其气虚矣。”治宜补益脾胃之气，以复其运化受纳之功。方中人参为君，甘温益气，健脾养胃。臣以苦温之白术，健脾燥湿，加强益气助运之力;佐以甘淡茯苓，健脾渗湿，苓术相配，则健脾祛湿之功益著。使以炙甘草，益气和中，调和诸药。四药配伍，共奏益气健脾之功。
方歌 四君子汤中和义 参术茯苓甘草比 益以夏陈名六君 祛痰补气阳虚饵 除却半夏名异功 或加香砂胃寒使
⒌节气养生大师迷罗认为，四君子汤适宜在小满、芒种前后服用，效果更佳。
5 进补应用 编辑本段
该方以人参为主，补气健脾养胃；配白术健脾燥湿以加强人参补气健脾之力；再加茯苓健脾渗湿测其补脾之功更加明显；配炙甘草也有增强补气健脾的作用，并能协调诸药而使它们共同发挥补气健脾的功效。该方作为调理脾胃气虚证的常用方，是补气方剂的基础方，取名“君子”，是喻该方补性平和，品性中正，不偏不倚，犹如君子有冲和之德、中庸之道。适宜长服。
⒈消化性溃疡病 用该方加味：党参15克，白术12克，茯苓10克，甘草6克，黄芪15克，三棱10克，乌贼骨15克。每日1剂，水煎服。尤其对脾虚型的患者效果较好。
⒉慢性胃炎 用该方加味：党参15克，白术12克，茯苓10克，甘草6克，黄芪10克，枳壳10克，鸡内金10克。每日工剂，水煎服。
⒊慢性肝炎 用该方加味：党参15克，白术12克，茯苓10克，甘草6克，黄芪10克，柴胡6克，当归10克，白芍ic克。每日 1剂，水煎服。
⒋子宫肌瘤 用该方加味：党参30克，白术24克，茯苓15克，甘草9克，莪术30克，三棱30克，牛膝15克。每日1剂，水煎服。
⒌经前紧张综合征 用该方加黄芪20～40克，附子10～20克。每日1剂，水煎服。有满意效果。
⒍小儿低热 用该方加味：党参15克，白术、茯苓各6克，炙甘草3克，山药10克。每日1剂，水煎服。
此外，该方还可用于胃癌、食道癌、乳腺癌、肺癌等肿瘤的辅助治疗。
http://baike.so.com/doc/5383485.html#5383485-5619882-0
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除小孩脾胃湿热的 王氏保赤丸
祛滞、健脾、祛痰，用于小儿乳滞疳积、痰厥惊风、喘咳痰鸣、乳食减少、吐泻发热、大便秘结、四时感冒以及脾胃虚弱、发育不良等症;成人肠胃不清、痰食阻滞者亦有疗效。
2适应症
祛带、健脾、祛痰。用于小儿乳滞疳积、痰厥惊风、喘咳痰鸣、乳食减少、吐泻发热、大便秘结、四时感冒以及脾胃虚弱、发育不良等症；成人肠胃不清、痰食阻滞者亦有疗效。
3用法用量
儿童及成人以温开水口服。乳儿可以哺乳时将微丸附着于乳头上，与乳液一同呷下，若哺乳期已过，可将丸药嵌在小块柔软易消化食物中一齐服下，具体如下。每日二次或遵嘱医嘱。 1.6个月以下：每次5粒 2.6个月-36个月：每次6-36粒(每超过一个月加一粒) 3.2-7周岁：每次0.1g-0.15g(40-60粒,每超半岁加5粒) 4.7-14周岁：每次0.15g(约60粒) 5.成年人：每次0.3g(约120粒)
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风热感冒用银翘散
银翘散，辛凉解表剂。主治温病初起。发热无汗，或有汗不畅，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。临床用于流行性感冒、流行性腮腺炎、扁桃体炎、急性上呼吸道感染
1 出处 编辑本段
《温病条辨》
2 组成 编辑本段
连翘一两（9g）银花一两（9g）苦桔梗六钱（6g）薄荷六钱（6g）竹叶四钱（4g）生甘草五钱（5g）荆芥穗四钱（5g）淡豆豉五钱（5g）牛蒡子六钱（9g）
3 用法 编辑本段
上杵为散，每服六钱，鲜苇根汤煎，香气大出，即取服，勿过煮。肺药取轻清，过煮则味厚而入中焦矣。病重者，约二时一服，日三服，夜一服；轻者三时一服，日二服，夜一服；病不解者，作再服。（现代用法:按原方比例酌情增减，改作汤剂，水煎服；亦可制丸剂或散剂服用）
4 病机 编辑本段
温热邪毒外袭，卫表郁闭，肺失清肃。
5 辩证要点 编辑本段
发热，微恶寒，咽痛，口渴，脉浮数。
6 配伍特点 编辑本段
疏散风邪与清热解毒相配；制性存用。
7 临证加减 编辑本段
流感初期，加大青叶、蒲公英、板蓝根；麻疹初期，加蝉蜕、葛根、升麻。
8 功效 编辑本段
辛凉透表，清热解毒
9 主治 编辑本段
温病初起。发热无汗，或有汗不畅，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。
10 现代运用 编辑本段
临床用于流行性感冒、流行性腮腺炎、扁桃体炎、急性上呼吸道感染有很好疗效。还常用于乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、咽炎、咽峡疱疹、麻疹、肺炎、药物性皮炎、小儿湿疹、产褥感染等病属中医风热表证者。
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痒为热之初，痛为热之极
风热与风寒感冒，风热要渴
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相同功效药物的区别
1．透疹——荆芥、薄荷、牛蒡子、蝉蜕、升麻、葛根、紫草
既能透疹又能炒炭止血的药物是 荆芥
既能透疹又能疏肝解郁的药物是 薄荷
既能透疹又能解毒散肿的药物是 牛蒡子
既能透疹又能明目退翳的药物是 蝉蜕
既能透疹又能升举阳气的药物是 升麻
既能透疹又能生津止渴、升阳止泻的药物是 葛根
既能透疹又能凉血解毒的药物是 紫草
既能透疹又能解毒的药物是 牛蒡子 、 升麻 、 紫草
2．通窍——白芷、细辛、辛夷、苍耳子
既能通鼻窍又能消肿排脓的药物是 白芷
既能通鼻窍又能温肺化饮的药物是 细辛
既能通鼻窍又能解表的药物是 白芷 、 细辛 、 辛夷 、 苍耳子
3．清肝明目——羚羊角、熊胆、桑叶、菊花、秦皮、决明子、车前子、石决明、珍珠母
既能清肝明目又能疏散风热的药物是 桑叶 、 菊花
既能清肝明目又能解表清肺润燥的药物是 桑叶
既能清肝明目又能清热解毒的药物是 菊花 、 羚羊角 、 熊胆
既能清肝明目又能清热燥湿止痢止带的药物是 秦皮
既能清肝明目又能清热解毒、息风止痉的药物是 羚羊角 、 熊胆
既能清肝明目又能平抑肝阳、息风止痉的药物是 羚羊角
既能清肝明目又能润肠通便的药物是 决明子
既能清肝明目又能利尿通淋、清肺化痰的药物是 车前子
既能清肝明目又能平肝潜阳的药物是 石决明 、 珍珠母
既能清肝明目又能平肝潜阳、镇惊安神的药物是 珍珠母
4．清虚热——知母、牡丹皮、秦艽、青蒿、地骨皮、胡黄连、鳖甲、银柴胡
专清虚热的药物是 银柴胡
既能清虚热又能滋阴润燥的药物是 知母
既能清虚热又能清热凉血、活血化瘀的药物是 牡丹皮
既能清虚热又能解暑截疟的药物是 青蒿
既能清虚热又能清肺降火、凉血止血的药物是 地骨皮
既能清虚热又能除疳热、清湿热的药物是 胡黄连
既能清虚热又能祛风湿、清湿热的药物是 秦艽
既能清虚热又能滋阴潜阳、软坚散结的药物是 鳖甲
5．下乳——关木通、穿山甲
既能下乳又能利尿通淋的药物是 关木通
既能下乳又能活血消癥、消肿排脓的药物是 穿山甲
6．截疟——青蒿、生何首乌、槟榔、常山
既能截疟又能清热解暑的药物是 青蒿
既能截疟又能润肠通便、解毒的药物是 生何首乌
既能截疟又能吐痰涎的药物是 常山
既能截疟又能驱虫消积、行气利水的药物是 槟榔
7．安胎——紫苏、黄芩、砂仁、桑寄生、杜仲、断续、菟丝子、白术、苎麻根、艾叶
既能安胎又能解表、行气宽中的药物是 紫苏
既能安胎又能清热燥湿的药物是 黄芩
既能安胎又能化湿行气的药物是 砂仁
既能安胎又能补肝肾、强筋骨的药物是 桑寄生 、 杜仲 、 断续
既能安胎又能补肝肾、祛风湿、强筋骨的药物是 桑寄生
既能安胎又能凉血止血、解毒的药物是 黄芩 、 苎麻根
既能安胎又能温经止血的药物是 艾叶
既能安胎又能补气、健脾、止汗的药物是 白术
既能安胎又能补肾固精、养肝明目的药物是 菟丝子
8．开窍——郁金、皂荚、麝香、冰片、蟾蜍、苏合香、石菖蒲、牛黄、远志
既能开窍又能活血通经的药物是 麝香
既能开窍又能外用清热解毒的药物是 冰片
既能开窍又能宁神化湿和胃的药物是 石菖蒲
既能开窍又能解毒止痛的药物是 蟾蜍
既能开窍又能熄风止痉、清热解毒的药物是 牛黄
既能开窍又能宁心安神、祛痰、消散痈肿的药物是 远志
9．杀虫——苦参、贯众、芦荟、牵牛子、花椒、川楝子、苦楝皮、槟榔、百部
（皂荚、雷公藤、仙鹤草、使君子、南瓜子、鹤草芽、雷丸）
既能杀虫又能清热解毒、凉血止血的药物是 贯众
既能杀虫又能泻下清肝的药物是 芦荟
既能杀虫又能逐水去积的药物是 牵牛子
既能杀虫又能温中止痛的药物是 花椒
既能杀虫又能疗癣的药物是 川楝子 、 苦楝皮
既能杀虫又能行气止痛的药物是 川楝子
既能杀虫又能消积行气的药物是 槟榔
既能杀虫又能润肺止咳的药物是 百部
10．润肠通便——郁李仁、火麻仁、桃仁、当归、瓜蒌（仁）、决明子、（苦）杏仁、苏子、
肉豆蔻、生首乌、硫黄、柏子仁、知母、虎杖
既能润肠通便又能利水消肿的药物是 郁李仁
既能润肠通便又能清肝明目的药物是 决明子
既能润肠通便又能活血祛瘀的药物是 当归 、 桃仁
既能润肠通便又能清热化痰、宽胸散结的药物是 瓜蒌
既能润肠通便又能止咳平喘的药物是 杏仁 、 苏子
既能润肠通便又能补肾阳、益精血的药物是 肉苁蓉
既能润肠通便又能补血调经的药物是 当归
既能润肠通便又能解毒截疟的药物是 生首乌
既能润肠通便又能补阳的药物是 肉苁蓉 、 硫黄
既能润肠通便又能补血的药物是 当归 、 桃仁
既能润肠通便又能养心安神的药物是 柏子仁
既能润肠通便又能养阴的药物是 麦冬
11．利咽开音——蝉蜕、诃子、桔梗
既能利咽、开音，又能宣肺化痰排脓的药物是 桔梗
既能利咽、开音，又能涩肠止泻、敛肺止咳的药物是 诃子
既能利咽、开音，又能疏散风热、止痉的药物是 蝉蜕
12．温中止呕——生姜、沉香、砂仁、白豆蔻、吴茱萸、丁香、高良姜
既能温中止呕又能解生半夏、生天南星及鱼蟹毒的药物是 生姜
既能温中止呕又能行气止痛、纳气平喘的药物是 沉香
既能温中止呕又能化湿行气的药物是 砂仁 、 白豆蔻
既能温中止呕又能化湿行气安胎的药物是 砂仁
既能温中止呕又能散寒止痛、助阳止泻的药物是 吴茱萸
13．纳气平喘——沉香、补骨脂、磁石
既能纳气平喘又能温中止呕、行气止痛的药物是 沉香
既能纳气平喘又能补肾助阳、固精缩尿的药物是 补骨脂
既能纳气平喘又能镇惊安神、聪耳明目的药物是 磁石
14．续筋接骨——庶虫、自然铜、骨碎补、断续
既能续筋接骨又能破血逐瘀的药物是 庶虫
既能续筋接骨又能活血补肾的药物是 骨碎补
既能续筋接骨又能散瘀止痛的药物是 自然铜
既能续筋接骨又能补肝肾、止血安胎的药物是 断续
中药之最
清热解毒之最———银花
芳香化湿之最———藿香
利水渗湿之最———茯苓
芳香开窍之最———麝香
重镇安神之最———朱砂
清热之最———石膏
泻火之最———黄连
降气之最———沉香
止痛之最———元胡
止血之最———三七
补阳之最———鹿茸
补阴之最———女贞子
生津之最———石斛
温痰之最———半夏
平肝之最———羚羊角
辛凉之最———薄荷
攻下之最———大黄
凉血之最———犀角
理气之最———枳实
舒肝之最———郁金
活血之最———丹参
补气之最———人参
补血之最———当归
补脾之最———山药
消食之最———神曲
清痰之最———贝母
退黄之最———茵陈
祛风之最———独活
安神之最———枣仁
温里之最———附子
止咳之最———杏仁
识得千里光，全家能治疮。
家有地榆皮，不怕烧脱皮；家有地榆炭，不怕皮烧烂。
有人识得半边莲，夜半可以伴蛇眠。屋有七叶一枝花，毒蛇绕着不进家。
不怕全身痛的凶，吃了元胡就要松。
家有刘寄奴，不怕刀砍头。
打得满地爬，快寻祖师麻。
铁脚威灵仙，砂糖加醋煎，一口咽入喉，鲠骨软如绵。
宁得一把五加，金玉再多不拿，补肾祛风除湿，强身保健最佳。
知母贝母款冬花，止咳化痰一把抓。
若要皮肤好，煮粥加红枣。
血虚夜不眠，米粥煨桂圆。
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防风通圣丸
解表通里，清热解毒。用于荨麻疹，湿疹，大便秘结。
1 主要功效
解表通里，清热解毒。用于荨麻疹，湿疹，大便秘结。
2 用法用量
口服，一次1袋（6克），一日2次。
3 药品信息
3.1 药品名称
通用名称：防风通圣丸
商品名称：防风通圣丸
英文名称：
3.2 化学成分
防风、荆芥穗、薄荷、麻黄、大黄、芒硝、栀子、滑石、桔梗、石膏、川芎、当归、黄芩、连翘、甘草、白芍、白术（炒）。包衣辅料为滑石粉。
3.3 药物相互作用
如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。
http://baike.so.com/doc/1644994.html
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好闻好文，都来学中医
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养生误区十五：咽喉肿痛，清热解毒
2011-09-05 12:05:58| 分类： 养生误区 |字号 订阅
咽喉肿痛的患者很多，临床上经常遇到，而听到最多的分析就是“上火了，需要清热解毒”。
患者购买一些清热解毒的下火药，有的人服药后好转，而另一部分人服用清热解毒的药物后，病情并没有及时得到控制，反而越来越重。遇到这种情况很多人不是思考是否要吃反了药？是否用药不对？而思考最多的是药力太轻，身体抗药，需要加大剂量。
这样的人不少啊！
咽喉肿痛，真的就得清热解毒？
首先我们来看看咽喉肿痛的患者，他们的得病诱因：
一部分患者，起病于感冒之后，出现咽喉部红肿疼痛、吞咽不适。
一部分患者，起病于过食辛辣之物，出现咽喉肿痛，牙龈肿痛。
一部分患者，起病于长期熬夜，或睡觉不佳，或加班加点。
……
情况虽然很多，但咽喉肿痛的病机概括起来，不外乎两点：外感与内伤。
外感：感受外邪，气机郁滞，郁而化热。常见的有风热感冒和风寒感冒，前者服用银翘散、桑菊饮等；后者服用荆防败毒散等；实在不方便喝中药，不知道如何处方，前者可以服用银翘片，后者可以服用感康。
内伤：五脏失调，火热上攻，这里的火分为虚火、实火。
过食辛辣之物，热毒内盛，导致肺胃热盛，咽喉肿痛，这样的火属于实火，需要清热解毒，清泻肺胃，可以服用牛黄解毒片、牛黄上清片、六神丸等。
长期熬夜，生活不规律，吸饮酗酒，虚火上冲，出现咽喉肿痛，这样的患者多属于上热下寒体质，上面热邪较重，下面寒邪较重，舌根发白。治疗起来需要引火下行，如果只是盲目的服用清热解毒药物，只会导致下面越来越寒，虚火上冲不断加重，咽喉肿痛越来越重。引火下行的办法很多，内服药重用川牛膝，同时清上温下；外用药可以采用吴茱萸研粉，醋调外敷涌泉穴。
曾治疗一中年男子，咽喉肿痛，声音嘶哑，在他处服用清热解毒类药物，治疗三月，未能治愈，反而因服用寒凉药物过多，出现双下肢异常沉重，双膝关节冰冷，采用温肾潜阳，引火下行的方法，重用大温大热的附子50克，配上龙骨、磁石、川牛膝等，治疗十余天，咽喉肿痛，下肢沉重，均得以治愈。
咽喉肿痛，不一定都得清热解毒啊！
见火非是火；见寒非是寒。
见实非是实；见虚非是虚。
无法胜有法；万象存我心。
能解其中味；方知我不欺。http://piao-peng.blog.163.com/blog/static/676050332011850558892?suggestedreading
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古方半硫丸，就是治疗冷秘的专方
半硫丸
半夏(汤浸七次，焙干，为细末) 硫黄(明净好者，研令极细，用柳木槌子杀过)各等分 .
目
半夏 (姜制) 300g 硫黄 (制) 300g
2 所属学科 编辑本段
中医药学（一级学科） ；方剂学（二级学科） ；中成药（三级学科）
3 制法 编辑本段
以上二味，粉碎成细粉，过筛，混匀。另取生姜400g，压榨取汁，将姜渣加水煎煮，滤过，滤液加入姜汁中，与上述粉末泛丸，干燥，即得。
4 性状 编辑本段
本品为淡黄绿色的水丸；气微，味淡。
5 鉴别 编辑本段
(1) 取本品，置显微镜下观察：草酸钙针晶成束，长32～144μm。
(2) 取本品0.5g燃烧，火焰为蓝色并有二氧化硫的刺激性臭气。
6 检查 编辑本段
应符合丸剂项下有关的各项规定（附录8 页）。
7 功能主治 编辑本段
温肾逐寒，通阳开秘，泄浊祛痰，止泻,润大肠;除积冷，暖元脏，温脾胃，进饮食。主治肾阳衰微，阴寒内结，命门火衰，阳气不运所致虚人、老人虚冷便秘或阳虚久泻；脾胃气弱，津液停积，湿久浊凝，痰浊咳嗽吐逆；或湿阻三焦，二便不通；心腹一切痃癖冷气，;痃癖冷气吐逆;小儿泄泻注下，或手足冷者，亦治咳嗽；湿凝气阻，三焦俱闭，二便不通。
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