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我心迷茫我心彷徨——

13-06-30 21:27 61673次浏览
明河共影
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这次入院两个原本的目标非但没有达成,反倒弄得元气大伤。5月28日入市立医院,起初目的很简单,仅打算补补白蛋白,消消腹水而已。至6月2日,被肿瘤医院主任医师说动,转院准备冷循环肝脏微波消融手术,手术原定于6月5日施行,但就在前一天即6月4日因误食偏硬物导致当日下午4:30时许胃底血管破裂大出血,量约700ml;13日凌晨1:30再次大出血约500ml。自大出血至25日,基本一直处于危重单人病房抢救,伴随贫血性休克和肝性脑病。肝性脑病发作三日,人事不知,不吃不喝不睡,思维意识意志皆不受控制。

事后,医生坦言肝硬化大出血的医学死亡率超过50%,而肝性脑病的医学死亡率则超过70%。认为我此次能幸运的连续挺过几道鬼门关,概得益于我身体的其它脏器功能都很正常。当然我平素的乐观、坦然态度也起了很重要的作用。
说到此处,主任医师坦言,目前最大的威胁已经不是巨大的癌瘤,反倒是肝功能进一步损伤后的肝硬化随时可能导致的并发症。询问并建议我可否考虑肝脏移植,或可延期1-3年以待新技术的出现也未可知。北医大及301总院的部分专家也有此建议。谈到移植脑袋就大:因早年曾依仗遗传基因好,身体强健,以及对社会保障体系的不信任,所以早年辞职那会儿根本就没有考虑过养老金和医疗保障这些东西。自2010年5月起,四次入院花费了近20万元也只能由家庭勉力支撑;可要说肝脏移植,据我所知,其费用在当下大约需80到100万之间,外加手术后的养护费用,以及车旅费、住宿费用,总起来,是我目前的财力无法承担的,何况目前膝下尚有未成事的孩子需要多方支助。是以内心甚为犹疑和迷茫:
我的命还值几文钱?
为这孬病,弄得家庭负债累累值得么?
人生在世,到底有无权利自决?
***********************
明河敬上
2013-06-30于医院


帐号信息屏蔽注解
_________________________________________

股天乐 2013-07-02 08:39 今早收到明河兄爱人的电话,经明河兄与家人一天的讨论,考虑到肝脏移植的风险较大存在诸多不确定的风险,因此不采用此种冶疗方式,而对应着也就不需要网友们再进行捐款,希望淘股吧管理方能帮忙屏蔽相应的捐款帐号信息。
以尊重明河兄个人意愿为原则,我们对帐号信息情况进行屏蔽处理;从前天到昨天明河兄陆陆续续收到来自不同地方的网友捐款,给他也带来很大的心理负担,希望大家能理解他与他家人的决定,也感谢网友们爱心关注与支持。
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littlestone1

13-07-01 11:28

0
身体好转后,可以喝自制姜蒜柠檬开通血管,又补充维生素,每天瑜伽开筋,汗蒸排毒。多吃大葱。等。祝早日健康。
巧笑倩嘻

13-07-01 11:26

0
[引用原文已无法访问]明河兄跟我妈妈的病类似,但她那个是无原因的肝硬化腹水,没有肿瘤,可有严重的骨质疏松这个并发症,这比肝病更严重,一年有很长时间卧床,生活不能自理。所以明河兄的苦与痛,做为病人的亲人是深知的。建议别动刀了,身体的虚弱是消耗不起的,保守治疗或许是最好的。这个我以前就说过。
littlestone1

13-07-01 11:25

1
7.1这几天汉中附子正好出土,这是还阳第一猛药,不要错过,可托人买点,每天用点附子,生姜,可循中医嘱。另放弃肝移植绝对正确,切切
奈蒂莉

13-07-01 11:22

3
明河师傅,帖子还是保留吧,不管手术与否进一步治疗都需要很多钱,在中国对于普通家庭来说都是难以承受的,请保留此贴,朋友们能帮一把是一把,也是大家的一份心意啊!
孤独的愉悦A

13-07-01 11:18

0
希望手术成功
本凡

13-07-01 11:17

0
祝福 明河共影 兄,已略表心意。
littlestone1

13-07-01 11:15

0
福建省漳平市中医院

附子一药近代来争议颇多,有人谈附色变、视其为蛇蝎,有人视为救命仙丹。这几年随着扶阳学说的兴起,更是倍受关注,受关注之程度在中药里恐是无药出其右了。经过对前人经验的借鉴、李可老师的指导和自己较大量的使用附子(最近统计了一下医院的药房进药清单,最多一个月使用制附子的数量大约300公斤),加上对临床许多医案的用心揣摩分析,略有心得,大胆提出一些认识,供大家参考,若其中认识能使后来想使用附子一药的同仁,少走些弯路,则倍感欣慰。

首先我结合圆运动的理论提出一点与前人对附子不太一样的的认识,即把附子定位为一味通阳药,似乎比温阳药更贴切一些,而且它的通阳作用无它药可匹敌。

个人体会是,只要下焦先天元阳(先天命门真火)尚未全散,一息尚存,附子进入体内后,以迅雷之势可将十二经脉一俱打通,让残留在身体各处的残阳回纳下元,使身体阳气的圆运动复圆。注意:这种阳气的回纳复元功能,并非附子的功能,而是先天元阳自身的功能,附子只是将这些回纳复元的通道打通而已。

附子既然走而不守,性烈霹雳,过用必能通极而耗散阳气,耗伤真水,引动下元真火。而且在经脉通达之后,不宜久用,一定要用敛藏之药驾御它,从圆运动的理论来看,它的作用主要在圆的左下部位,把附子当作一味补阳药来使用,我认为是不妥的。

下面从几个方面来佐证一下上述的观点:

①  破格救心汤在加入山萸肉、生龙牡后效力大增,破格救心汤是李可老先生创立的一首治疗心衰等急危重症的特效方,脱胎于四逆加人参合张锡纯的来复汤。大家知道山萸肉、生龙牡具有敛藏之功,在附子、麝香等药将阳气的通道打通后,用山萸肉、生龙牡驾御附子等药以防开破太过,若开破太过则易使仅存的一丝阳气耗散殆尽。一通一敛,则圆运动复圆矣!另外四逆汤中用了大量的炙甘草、干姜,应是补土伏火,以后天救先天之义。

还有在《伤寒论》中真武汤中使用大剂量的白芍也应是这个用意。

②  最早对附子这种认识的思考,来自于一位70岁男性高血压、糖尿病病人的治疗过程。在使用较大剂量附子(100—200g)治疗10个月后,出现服药后头面、四肢麻木、头晕、呕吐等类似眩暝的表现,但第二天把附子减至原量的四分之一,仍出现以上现象。

后来悟到其实附子性烈霹雳,善走窜,老人本来下元虚,阳性本动而易升,长期使用附子在经络通达之后,若再用易使阳气上飘,一定要有敛降药驾御它。

这里也引出一个话题,就是附子到底在体内什么地方起作用,我认为它有温煦肾水的作用个人认为先天的一点真阳即由肾水温养,先天真阳与生俱来,非后天草木等药物可补助的,只能清心寡欲,静其心以减少消耗,但它是否能更好发挥温煦功能,与肾水是否充足(即水量)、肾水是否温热(即水温)有密切关系。打个不恰当的比方,先天之真阳犹如一盏蜡烛,我们使用的各种方法只是使其燃烧的更旺(如挡住不让风吹);把肾水加温,使其燃的更好而已。巴戟天、肉苁蓉等补肾药亦是起类似作用。

所以在老人使用附子时尤应注意这一点,因其肾水渐枯,元阴被耗,附子的走窜之性,易引起阳气上窜外越。

③  儿童对附子的耐受能力特别大,在临床中发现儿童对附子的耐受力特别大,我曾遇二位8-10岁的患有先天疾病的儿童,一男一女,单剂附子逐渐加量用至300—450g,当时还是一种较麻的附子,(一般成人用至90—150g即有反应)无任何不适。我分析这是由于小儿下焦元阳元阴充足,未被房事等后天行为耗散的原因。而成人尤其老人正好相反。

④  附子、川乌过量使用后出现大汗淋漓,心跳减慢,吐泻,手足颤动等症状,均可以用圆运动中的风木疏泄太过,导致阳气脱亡来理解。而使用甘草、蜂蜜、黑豆等以纠其偏,黑豆养木柔肝以治其疏泄太过;甘草、蜂蜜补土养中气以防风木疏泄太过导致中气败亡。我认为,从圆运动的角度来看,再加入红参、生龙牡、山萸肉和少量的附片,效果应该更好。据说原云南中医学院院长吴佩衡老前辈,曾用质量好的附子来救治所谓出现以上症状的病人。

下面来谈一谈附子质量鉴别及其用量这个话题。这一点也是许多想用附子的朋友很关注的话题。。

目前市面上的附子质量,可以用8个字概括:极其混乱,良莠不齐。在临床使用中总结出一套简单、易掌握的鉴别方法,供大家参考。

市面上常见3种附片:黑附片、黄附片和一种青灰色的附片(有的地方也把它归入黑附片中),好象具体的炮制方法都与药典记载不尽同。

一是看外观。干燥的附片比湿的好,湿的说明胆巴未漂干净,易吸潮。越干的质量越好。

二是嗅其气,拿附片近闻,有的质量太差,老远能闻到一股刺鼻的类似酸菜的气味,这种附子要特别小心,若不作处理,服后极易吐泻。

三是口嚼少许,不咸最好,越咸越差。另外许多商家为了增强附片的外表色泽,使用了一些油脂,所以很多附片在嚼时也能发现有油味,油味越轻的越好,那种油味也很容易让人呕吐。

至于附片的麻味,那是附子的本味,越麻的附子,效力越大。

抓住以上几点,制附片的质量好坏基本可以控制住了,咸味重和气味刺鼻的附子大家一定不要用,实在没办法要用,一定要用温水漂洗至咸味和刺鼻的酸菜味消失再用,尤其是对肾病病人,切记!切记!!

下面来谈谈附子用量的问题,这是一个有关附子争议最多的话题。在附子质量没有保证的情况下,谈它的用量就成了空谈。因为不同品质的附子,同一病人可以用300g毫无反应,而另一种附子用30g就上吐下泻。质量较好的制附子使用30—90g,只要煎煮得当,是非常安全的。

这里想给大家一个建议,大家都来煮些生附子尝尝,生附子在煎煮过程中散发出的气味甘香,很象煮地瓜或黄豆的气味,怪不得有的地方用附子炖狗肉作为冬令进补的菜肴。生附子煮成的汤苦中带麻味,估计这苦味主要是附子皮的味道。《伤寒论》中的附子均去皮。生附子就没有了制附子那些乱七八糟的问题。

所以我觉得大家可以尝试着使用生附子,可以从5-10g开始用,但用时一定要把生附子打破,否则很难煮出。曾把带皮生附子浸一宿,再煎2小时,剖开,中间仍未煮透!所以《伤寒论》中就两种附子即生附子和炮附子入煎时均需去皮破开。

大家都用统一的东西,才有可能来讨论很多(如剂量)的问题,否则你说我用多少多少的附子治疗什么病,你用的附子可能比对方用的效力强几倍或弱几倍,怎么去对比,而生附子就不存在这个问题,而且还大量节约药材和人力资源。

另外我查了一些资料,始终弄不明白古法的炮附子到底怎么炮制,恳求有能力的同仁好好发掘一下炮附子的炮制方法,恳盼早日有质量稳定的炮附子上市,造福人类。

本人生附子最大用过45g,没有经验的可以从5g的量渐加,一般以30g为度。临床上我常常也生、制附子并用。

若能把握好附子的质量关,又知道附子到底在圆运动的哪个部位起作用。再来讨论临床上附子的用量,心里就有底了。

既不必视附子如毒蝎,应该大剂破阴回阳、挽命于顷刻时;畏缩不前、措施良机,也不要无附子不能成方。

总之,附子这味药是一味药性极偏,善打攻坚战的将军之药,统帅它的最好办法就是圆运动学说,只要运动能圆,则不畏其烈矣!

以上是本人临床使用附子的点滴心得,敬请各位前辈同仁斧正!
littlestone1

13-07-01 11:14

3
悬灸利水神效之法
  
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  经朋友推荐,在深圳遇见了Y医生,很难想象,眼前这位壮实的西北汉子,曾经是一位肝癌晚期,肿瘤达5.7公分出现严重腹水,被医院判死刑的病人......一个半截入土的人,是如何靠中医自救,拽着自己的头发把自己拽回世间的,让我非常好奇。
  “最初只是腿肿,11月底大概是22-24日早上起来双脚发木腹胀如鼓,尚未在意,如厕起来才发现双腿肿已达膝腹部已肿大发亮......震惊之余非常非常发愁:腹水是个危险的信号,腹水不能消散俺距离地狱也就一步之遥,自己发呆想了很久想起寿世保元里的灸法利水,决定一试其效。下午五点开始烤水分的,烤了一个多小时,发现肚子开始咕咕地响, 这是一个气机通达的好兆头,继续悬灸 ,腹胀开始减轻,此时更加认真的烤。那天我烤了九个多小时直到凌晨三点多睡着......等到醒来是次日中午,腹水居然一次性消散得干干净净,我大为惊异,赶紧吧此法交流给相同的患者试用,谁知用一个好一个,只是时间不同:大概三五天内,腹水皆可消散......”
  “Y兄,拜托,赶紧把这招悬灸之法写出来,跟大家分享!”说这话时我心里又狠狠地痛了一下,眼前出现了我父亲严重腹水时,医生在他的腹部开了一个口,不停引流抽水的画面。
  “知无不言!”西北汉子笑得很爽快。
  
  以下是Y医生推荐的悬灸利水神效之法,大家分享:
  以艾条悬空而灸是谓:悬灸
  悬灸部位:上三下四  重点乃上三!!
  所谓上三下四乃是两个穴位:水分  气海 。
  简单取穴方法:以无名指置于肚脐眼  食指按的那个位置即水分。以食指置于肚脐眼,小指按的位置即气海。
  具体艾灸操作方法:点着后艾条距离穴位大概5厘米左右烤之即可。烤一会儿吹掉积灰继续悬灸。
  悬灸时间:每次至少两支艾条!!愈久愈佳。
  
  注意事项:
  一.距离,火候,不要灼伤起泡。患者神经不敏感,烤的时候把手指放在患者穴位边,手指能接受就继续。  
  二.注意不可落灰。灰烬温度很高 ,一旦落到皮肤上即会起泡  一旦起泡就不能继续操作咧
  三. 若腹水汹涌肚皮已发亮,下四暂时不能灸。只能大力而又非常谨慎地求助于上三。等上三开始起了疗效,再慢慢求助下四。等到腹水散去大半再狠灸下四,强心阳。这过程必须5天内完成,不可懈怠而迁延。
  四.如果火候掌控得好,当天至少散去一半。疗效出不来其实原因很可能是火候没控制好。所以请操作者一定悉心静心精心一点点  千万不可掉以轻心。
  五.此法操作得好,5天内可以散尽腹水,5天后若是腿脚已无水肿,则加足三里一次烤半支艾条,引火毒。
  六.如果有上火症状出现,可在足三里扎一针,或少商放血。出针时摇大针孔,不闭针孔。
  七.若是胸腔积液患者,此法亦可行,另在后溪、内关针刺,大泻。
  八.预备一支美宝烧伤膏备用,防止烫伤起泡。
  
  腹水出现是一个信号:脏器机能开始严重衰败。到了一定程度,利水药物往往只能增加内脏负担而不能起一点点利水作用。内科临床医生几乎都明白这一点:腹水--一个极危险的信号。悬灸之所以能消散腹水  其实只是一点点增强了自身水运机能而已。所以想消散重度腹水,就凭你的细心、悉心、耐心慢慢灸吧。
  
  心肾功能失常有可诱发腹水产生,每一个到了一定年龄  都会有水液潴留发生。所有水液潴留  皆可上三下四悬灸之。胸腹腔积液、下肢水肿、阴水阳水,悬灸皆可适用。功夫只在火候之掌控上做文章。建议大家好好玩好这两穴位,教给自己每一个亲朋,让他们知道:咱们中医,有一个简单的小方法可以自救。
  
  
  
  另:
  仲晨医生建议:火针合谷、三里、外关、委中、委阳、悬钟,缓解并治疗晚期肿瘤骨转移有特效!
明河共影

13-07-01 11:08

19
请原谅我在最脆弱的时候提出的无理要求。
  考虑到我的凝血机制和血小板水平等指标,未必能经得起手术,决定放弃肝脏移植手术的打算,请网友们终止捐款。
  再次感谢网友对我的支持与鼓励。
  可否请古天乐兄将这个帖子删除?
墙里佳人

13-07-01 11:04

24
我哥哥2003年乙肝复发(那年他36岁),重症肝衰竭,在省立医院用西医治疗35天,结果医生让我么带回家,说没治了。回家几天后不忍心听说一个医院的医生用中西医结合治疗的方法治疗效果很好,于是又赶去那里求医,一边用西医挂水治疗,一边吃中药,结果住了一个多月以后症状开始好转,再经过一年多,指标基本好了,现在仍然身体还好。要有信心,不要瞎折腾。
肝病家里人的护理是最重要的,这里我将当时的护理情况说一下。(当时也有其他的病友,入院时比我哥好多了,但后来有的走了,这跟我们对我哥的护理细致有关)
因为我一直陪伴护理(他当时就我一个亲人),当时的护理方法:1、绝对卧床静养(当时他上厕所我们都不要他起身,洗漱都是我们在床上给他弄,虽然当时他能坐起,但不要他动。),2、饮食一定不能马虎,高蛋白(汤为主),3、不要操心烦神(肝病人脾气有点不好,当时给他气的躲在外面流眼泪,但都事事顺着他)。
希望你的家人能够看到。
当然,下午我会去打钱,很少。
尽人事,听天命。只要有一丝希望,我们就不要放弃努力。
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