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不知道“原研药”更名为“被仿制药品”有何价值,“仿制药”到是可分为首仿、次仿、再仿等等等
差别定价与鼓励创新,说明了研发能力对药企的重要性。政策的制定,总是要平衡各方面的利益,也要兼顾政府的利益
目前国内制药业和药品流通业的现状是小而多,低水平恶性竞争,而大趋势是大而强、少而精,所以暗含着机会
至于临床医生为何偏爱外资药,这个话题太复杂,但我想当临床医生不再偏爱外资药的时候,也就是中国出现世界级制药企业的时候。
一种产品如果不能逃脱降价生存的命运,就免不了给人以危机感,对药企而言,减少危机感的方法就是保持强大的创新能力。
10--20年内,中国能出现世界级的制药企业吗?如果有这样的企业,如何发现和持有?
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今后,在中国将再无“原研药”的概念,取而代之的名称是“被仿制药品”,这是国家发改委11月23日公布的《改革药品和医疗服务价格形成机制的意见》中规定的。
但是,原来原研药单独定价的资格,被仿制药品继续保留,现在叫“差别定价”。而被仿制药品与仿制药之间不合理的价差,则要逐步缩小,首仿药的价格向被仿制药品看齐。
对于原研药单独定价的争议由来已久,此前国内行业协会和大部分国内仿制药企业均认为这是“超国民待遇”,一直在各种场合呼吁取消原研药单独定价资格。现在按照新的政策,被仿制药品和第1~3个仿制药都列到单独定价(差别定价)的范围内,其兼顾公平、鼓励创新的政策意图一览无遗。
概念变更
《改革药品和医疗服务价格形成机制的意见》(下称“药价意见”)第一部分第七条规定:政府制定药品价格原则上按照通用名称制定统一价格。政府制定药品价格,一般情况下不区分具体生产经营企业,按照药品通用名称制定统一的指导价格。已针对特定企业制定的价格,与统一指导价有较大价差的,要加大调整力度,逐步缩小价差。
实际上,上述“已针对特定企业制定的价格,与统一指导价有较大价差的,要加大调整力度,逐步缩小价差”,指的就是原研药与仿制药之间价差过大,政府要进行调整缩小价差。而两者之间巨大价差的形成原因在于,部分已过专利期的原研药,由于单独定价,且在招标中作为单独的一个质量层次不参与竞价,价格远远高于仿制药;而国内仿制药出厂价格本来就很低,经过招标中激烈的价格厮杀,导致原研药与仿制药之间本来就较大的价差被放大。
政策制定者也对这个问题有所考虑,根据“药价意见”第十一条,政府对今后国内首先仿制上市的药品,价格参照被仿制药品价格制定;被仿制药品在国内尚未上市的,首先仿制药品的价格依据其合理成本制定。再仿制上市的药品,价格按照低于首先仿制药品价格的一定比例制定。
这里的“被仿制药品”,取代了之前“原研药”的概念。由此也引发了如何缩小被仿制药品与仿制药价差的新命题。
缩小价差
对于具体如何缩小价差,从政策制定者的思路来看,较大可能是通过对被仿制药品的降价和对仿制药尤其是首仿药的提价这“一降一升”来缩小价差。这是《医药经济报》记者手中一份对于药品价格具体管理办法讨论稿中透露的。
首先来看被仿制药品价格的管理。按照发改委价格司医药价格处负责人之前在各种场合透露的思路来看,较大的可能是专利药品保护期结束后,价格主管部门按照不低于25%的降价幅度调整该产品价格;而对原研药的价格,则根据一定的上市年限来逐步降低,与仿制药保持一定的区间范围。
这种做法被先声药业政策事务部总经理罗兴洪所肯定。罗兴洪告诉《医药经济报》记者,通过上市的年限来控制原研药价格的做法可以是:原研品种上市5年以内由企业自主定价,上市10年的药品价格降一定的比例,而上市15年以上的品种和过了专利保护期的品种,规定其价格不得高于仿制药品的10%~30%;过了专利期的原研药,如果单独定价,规定其价格不得高于普通药品的50%。这样既维护了原研药品的价格,同时也可避免一些原研药长期高于仿制药的价格。
如果按照上述办法对被仿制药品进行降价,外资药企的利益将直接受损。中国外商投资企业协会药品研制和开发行业委员会(RDPAC)执行总裁萧树煜告诉本报记者,目前中国仿制药价格只有世界市场仿制药价格的20%~30%,原研药价格也只有发达国家市场的50%和亚洲新兴市场的70%。
其次来看仿制药价格的管理,对仿制药尤其是首仿药进行按质论价、后上市药品价格从低制定的措施可保障质量标准较高的仿制药价格较为合理。被仿制药品已在国内上市销售的,首仿药品参照被仿制药品制定。
而所谓首仿药,记者了解到,将按给药途径分为口服剂型、注射剂型、外用剂型、呼吸道给药剂型和其他剂型五类,每类中确定1个首仿药。第2~3个仿制药上市时,其价格则按照前一个仿制药价格的90%制定。同种药品有4家以上企业仿制时,价格主管部门就根据相关规定制定统一价格。
但这种做法并非没有缺陷,因为按照临床医生对外资药的偏爱情况,如果首仿药的价格与被仿制药品的价格相差无几,那么,首仿药的质量和疗效能比得过被仿制药品吗?葛兰素史克中国政策事务部某专员告诉本报记者,如果仿制药与被仿制药非常接近,那么仿制药就失去了市场竞争优势,实际情况可能反而不利于仿制药企业。
对于这一点,西南大型抗生素生产基地四川制药制剂有限公司营销总经理梁管兵也有担心。但是梁管兵肯定了将被仿制药品与首仿药一起列入单独定价范围的做法,而且他认为在招标中如果被仿制药品与首仿药在同一个质量层次上进行竞争,也有助于被仿制药品价格的降低。
华西医院院长石应康在接受医药经济报记者采访时则表示,现在国内制药业小而分散,质量标准参差不齐,临床医生对于药品的质量标准无法作出科学判断,原研药(被仿制药品)在质量和疗效上都好于仿制药,因此临床医生肯定还是倾向于选择前者。“而且还有医保报销的因素,如果被仿制药品和仿制药都可以报销,那么为什么我们不用疗效更好的原研药呢?”石应康认为,除非对原研药和仿制药的报销比例也进行一定的限制,不然仅从价格层面入手,可能也达不到既定目标。
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从身边的情况看,权力层和富裕层的现状是喝国产酒、吃进口药。我国的医药工业从世界范围的角度看是很落后的。作为永远的朝阳产业,中国的医药企业是有出现十倍股的可能的,只是目前还远没到知更鸟报春的时候,所以这个行业是值得观察的。
原研新药,上市初期的毛利是绝高的,只是再好的新药都会随时间的推移而逐渐降价,取而代之的是更新的新药,这一点与茅台有本质的区别,也正是其风险和机会之所在。换句话说,研发创新能力是药企最重要的核心竞争力,而研发创新能力是难以量化的。
恒瑞医药,确实是目前国内药企翘楚,信力泰与红日药业,尤其是信力泰,有后起之秀的迹象,从横向来比较,刚上市的信力泰市值已为恒瑞医药的三分之一,难免不合理,至于白药,稳健已是其特质。
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002294确实有几个拿得出手的拳头产品,其研发和创新能力在国内确实有点“鹤立鸡群”的味道,说的不好听一点就是:“山中无老虎,猴子当霸王。”
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002294,从既往情况看,能力确实大大的,对今后的情况,给人的想象空间确实不小,但想象毕竟是想象。
过去是个好孩子,今后会怎样?
投资方式:观察+等待。
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本人并非心血管专科医生,偶尔有患者来开氯吡格雷,要求的都是“波立维”。
据少量的患者情况看,依从性都很好,并无因经济情况而缩短用药疗程的情况。(四川二级城市)
在目前的医疗环境下,医生用药首先重视的安全性和疗效。国外产品给人的心理安全性确实目前还是定式。(一声叹息)
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头孢呋辛钠舒巴坦钠这种“新”药,只是具有中国特色的新药而已。即使目前就上市也不见得有多“新”。
具有相似疗效的药物目前临床上已不少。
对这种没有独特武功与其他药物有同质化的所谓“新”药,要提高销量,手段无非是向上和向下公关,关键在营销。
而营销能力,如何量化,确定性如何判断?
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"现在两种头孢产品市场都处于发展初期,未来市场潜力很大。"
头孢西丁钠不是处于初期而是处于成熟期,可替代头孢西丁钠治疗效果的方案也不少
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laoba1老师研究范围很广啊,现在能够平心静气深究个股的不多了,呵呵。
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支架术后医生推荐使用泰嘉或波立维,泰嘉比波立维便宜一半,不知疗效如何,请用过或了解的网友介绍一下?
贵阳市华烽医院主治医师张少武:
泰嘉和波立维都是氯吡格雷,泰嘉是国产的,波立维是进口的,疗效应该差不多。不知你安的是什么支架?如果是普通支架(裸支架),术后口服氯吡格雷(泰嘉或波立维)1~3个月;如果是药物涂层支架,术后口服氯吡格雷(泰嘉或波立维)9~12个月。另外,小剂量阿司匹林(75~100mg/天)术后应该长期服用,还有β受体阻滞剂(倍他乐克或卡维地洛)、降脂药(立普妥或血脂康)、硝酸酯类(鲁南欣康)、降压药、降糖药也需要根据情况长期服用,这应该在专科医生指导下使用。
附:植入药物支架涂层术后应注意哪些特殊事项?
目前国内应用的药物涂层支架主要为雷帕霉素涂层支架.雷帕霉素是一种免疫抑制剂,在没有发现用于药物涂层之前,主要用于对抗肾移植后免疫排抑反应.后因发现雷帕霉素具有较强的对抗血管平滑肌细胞增生作用,故今年作为对抗再狭窄的支架涂层药物应用于冠心病介入治疗.因雷帕霉素还具有抑制血管扩张局部内皮化形成的作用,故可能具有一定的亚急性血栓形成的潜在危险,因此介入治疗术后口服抗血小板药物的时间要适当延长,目前一般要求服用氯吡格雷(如泰嘉、波立维)或抵克立得得时间要延长至术后至少8-12周,同时服用大量阿司匹林,要求0.3克/日,8-12周后如无血栓形成,可单用阿司匹林0.1克/日,长期服用.一旦术后发生心绞痛症状,要强调及时返回原介入治疗医院就诊,以便使医生及时判定是否发生了支架内亚急性血栓,并相应给予及时的处理;服抗血小板药物期间要定期复查血常规、血小板及肝肾功能,防止药物不良反应的发生.近期上市的紫彬醇药物涂层支架术后注意事项与雷帕霉素涂层支架基本相同.