大输液时代-济民医疗-未来10倍增量空间

这波防疫炒作，资金主要围绕退烧药的炒作，但输液同样也是最直接有效的方式。一个分支最有望成为接下来的补涨方向，正宗龙头还在低位。

1.流感叠加新冠，目前，发热门诊，目前的增量基本是之前的10倍，这个大家都有感触，医院发热门诊基本是爆满状态，排队输液，这必将导致输液耗材成几何数增长
2.北京发热门诊大幅扩容


3.另外核酸检测亭改建新冠门诊这也是未来的一个趋势。
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301 医院发热门诊医生分享新冠疫情防护 纪要研报中心2022-1220

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Q:此轮感染是否已达高峰?未来还会有几轮感染高峰期。1. 1)此轮感染高峰还未到来。从 12.7 号开始发热门诊就诊量明显 增多(且均为本地患者)，平日老人就诊约为 4-5 人/天，现已达 40-50 人/天，且仍呈上升趋势。年轻人发热门诊和急诊人数现已 超 700 人/天，为平日就诊量 10 倍。 2)就诊量经历一段持平期或是拐点信号。3)具体未来还有几轮感染高峰，还要看病毒变异情况，目前无法 确定。
Q:重症和危症的诊断标准和病情表现是什么，此轮感染的重症率和 死亡率约为多少?
2. 1)对老人不太友好，老人重症率超过 10%以上，危症率约为 10%;年轻人重症比例 1%，危重症约为 0.5%。2)重症的 3 点表现:氧饱和度 90 以下或大幅低于日常基础值;2呼吸频率较高，30 次/分以上;3心率增高，100 次/分以上。3)危重症 3 条标准(满足 1 条即可):1呼吸衰竭，上呼吸机;2感染导致休克;3需要进 ICU 抢救。危重症比例不低，目前的就诊量至少每天得有 1 人要上呼吸机，只因资源有限，无法满足。4)典型症状为高热、咽喉疼痛、剧烈咳嗽、多部位疼痛，且影响 1到肺的概率不低(目前统计为 10%)，即 CT 肺部有阴影且较为典型。 老人 39 度以上高热会出现很多并发症，包括精神异常、呕吐、电 解质异常，基础病加重(尤其心脏病)、血糖紊乱、血压降低。 5)超额死忙率约为 5%(新冠为重要诱因，前期基础病较为稳定)。 近期医院死亡病例较多，但暂无直接死于新冠的病例，多为诱发 基础病加重或并发症。

Q:台湾的重症率约为千六，国内会高于台湾地区吗?3. 内地老人的重症率会高于这个数，其他人群或许与台湾地区相近。

Q:目前医院的资源情况如何，未来是否会发生医疗资源挤兑情况?4. 1)医疗资源挤兑情况更多的是体现在医护人员感染减员上。专家 组内 80%感染，护士的情况更为严重，可能为气溶胶感染和医生之 间交叉感染，医院目前采取的措施是借调其他科室医生，取消休 假，轻症继续上班，重症休假 5-7 天。2)ICU 床位紧张。医院缓解措施:1慢性病病床(如中医院、健 康管理等)逐渐腾出收治新冠患者，将增加几百个床位，但仍较 为紧张。未来将在病区中设置红色病区收治阳性患者。 3)重症住院较为困难。常规排队时间 5h+抽血结果 1h+核酸结果 3-4h +CT 结果即刻=完成问诊超 10h，轻症拿药回家，重症继续等 待分配床位，来不及等待的就地抢救。 4)药品供应没有问题。退烧药够用，其他药品也不短缺。5)经济欠发达地区，医疗资源挤兑情况或更严重。

Q:为应对感染高峰来临的时候，ICU 床位的紧张，是否考虑扩建?5. ICU 床位紧张不是当前主要矛盾，目前医疗资源紧张仍卡在医疗人 员不足上。目前老年医治部(包括各个细分科室)共有 400 张床 位，100 个呼吸机，又调增 30 台，目前使用率 100%。ICU 扩建资 金和设备都没有问题，但与医护人员紧张无法短期内快速解决。 医护人员两班倒非常累，需要医护细致调节每一个病人的状态， 需要大量的精力投入。呼吸机为进口，ICU 大部分其他器械为国产。Q:对于辉瑞 公司新冠病毒治疗药物奈玛特韦片/利托那韦片 (Paxlovid)，哪些人群更为适用，和国内的阿兹夫定相比，两种新冠 口服药的异同是什么?
6. 1)更建议重症与危重症患者使用，年轻人没有基础病不建议囤药。