上半年,香港爆发第五波疫情,特区政府为全香港家庭免费发放10至20盒抗原检测试剂,鼓励全民连续三天抗原自测,并佩戴N95
口罩。“当时一下子把相当多比较隐蔽的感染者找了出来。”金冬雁说。他建议,在疫情大规模暴发早期,应在第一轮先尽量多测抗原,可以快速找出潜在感染者,进而找出整个传染链条;另一方面,抗原检测成本低于核酸,能有效缓解基层财政负担。
[淘股吧]多位专家认为,对大部分普通人来说,并不需要每天做抗原自检,没有任何症状时,无需检测,抗原检测主要用于高风险人群筛查。
以香港为例,高风险人群有两类,需连续进行抗原检测。一种是养老院老人和员工、医护人员、身处检疫一线的工作人员如检疫酒店、
机场员工等,另一种是指定高传染风险地区的相关人士,如与阳性患者有关的地点停留超过两小时,或污水样本检测发现病毒量极高的地点附近圈定的人群。
按照最新发布的《新冠病毒抗原检测应用方案》,居家老年人和养老机构老年人应当每周开展2次抗原检测,也可以随时自主进行抗原检测。地级市/区县政府要按照辖区老年人数量和检测频次,老年人所属社区/养老机构,配备一定量的抗原检测试剂,储备适量抗原检测试剂。大型企业、工地、大学等人员密集机构要按照人员数量和检测需求,提前购买一定量的抗原检测试剂,储备适量抗原检测试剂。
当下,抗原检测已在香港诸多场所强制使用,以保证社会基本运转。学生和教职员工每天进入学校前,必须在家中自测抗原,显示阴性结果后,由学生家长签署相关记录表。民众在进入酒吧、夜店或者参加
餐饮宴会等场合时,必须出示24小时内抗原检测阴性证明,违反要求的顾客会被罚款。抗原检测结果还作为解封凭证,感染人士或密接在社区或者居家隔离第六及第七天,连续两天抗原检测结果为阴性,可解除隔离。
“如今,新冠病毒在变化,对‘动态清零’方针的理解也要调整。”国家药监局
疫苗及生物制品质量监测与评价重点实验室主任陆家海告诉《中国新闻周刊》,未来应追求的不是零感染,而是零重症、零死亡,要科学鉴别是否“发病”,能否成为“重症”,可否避免“死亡”,在这一阶段,抗原检测有一定意义。
陆家海介绍,当个人出现感冒症状时,用抗原检测鉴别是否为新冠感染,并及时将信息同步给政府,也可以提醒老年人等重点人群提前治疗,减少因新冠感染而死亡的概率。他提醒,最重要的是研究清楚感染奥密克戎后,轻症如何治疗,从轻症到重症、重症到死亡转变过程中会有哪些症状,及时告知民众。
金冬雁说,今后一个阶段,将是抗原和核酸“打配合”的时期。抗原检出阳性后,用核酸来确定感染者的病毒量和危险性,将其作为采取适当隔离措施的重要依据,“好钢用在刀刃上”。在香港,高风险人员除了需连续抗原检测外,必须每周进行一次核酸检测,相当于“双
保险”。
德
国华裔病毒学家、埃森大学医学院病毒研究所教授陆蒙吉告诉《中国新闻周刊》,扩大抗原检测最大好处,是可以直接筛出“一部分超级传播者”,将其及时隔离。
在德国,仅要求医院、养老院等重点场所人员每周进行两次抗原自测,另外,肿瘤科的医护人员被要求每天测一次核酸,因为经常接触免疫力低下的化疗患者,“这是为了对这类特殊人群重点保护”。在香港,所有医院的员工每天也必须做抗原测试,在较高风险病房工作的员工,每周做两次核酸检测。
陆蒙吉提醒,尤其应注意对养老院的监测,所有护工必须严格按规定接种加强针并及时做好抗原检测。他也承认,在奥密克戎的传播特性下,从养老院防护角度而言,包括抗原检测在内的所有措施,效果都“非常有限”,因为总是无法彻底避免“病毒通过不同人群进入养老院的可能”。对这些有重症风险的高龄老人而言,最务实且关键的“保护膜”,仍然是疫苗接种。