“不只是医学题，而是社会管理课题”2022年年初，为应对奥密克戎变异株BA.1及亚变体BA.4和BA.5，英国、美国、以色列、加拿大等多个国家与地区开始更大范围推行抗原检测。
今年3月26日，在单日新增本土感染人数突破2000例后，上海在非重点区域展开抗原检测。此后，在应对吉林等地的疫情中，抗原检测都被采用。
多位受访专家提到，抗原检测是大势所趋，也有助于降低防疫成本。但在前述公卫专家看来，若要推行抗原检测，对系统和管理要求高于核酸检测。他说：“之前大家只需要配合核酸检测，但抗原检测后，检测的钱谁负担、能不能覆盖所有的人、个人如何准确上报结果等，都需要考虑。”
在他看来，这并不只是一个医学问题，而是一个社会管理的课题。目前，广州只是鼓励家庭自备抗原试剂盒，但如何落地，并没有出台具体要求。
今年年初，奥密克戎变异株席卷美国，拜登政府在国内免费分发5亿份抗原检测试剂盒。此外，新的联邦法规要求私人
保险公司每月为每位会员提供8次抗原试剂盒，但截至2021年，约35%的美国人没有私人保险。英、法、德、日等国都曾免费向公众发放，如今因防疫政策调整或财政无法负担，陆续开始收费。
金冬雁介绍，在香港，特区政府会给前述两类高风险人群免费派发快速抗原检测包。如果某个小区或建筑内近期出现的感染者较多，由港大和特区政府组成的联合团队也会对附近污水检测，发现污水样本中病毒量较高，会免费向附近居民、清洁工和
物业管理人员发放抗原检测试剂。其余人需自费购买，一些机构的雇主也会免费给员工提供抗原试剂。
今年3月，国家医保局发文，抗原检测已纳入医保，参保人可在零售药店或者定点医院购买。5月，国家医保局进一步下调抗原检测价格，“价格项目+检测试剂”收费总额的封顶标准降至不高于每人份6元。多位专家仍提醒，如果国内未来要推行抗原检测，是否免费，可能直接影响人们的使用意愿。
个人会不会将抗原检测的结果准确上报，也值得思考。“搭建申报系统，保证申报系统的准确性，以及对抗原试剂的审核，将劣质厂商赶出市场，这需要国家监管部门进一步摸索。”金冬雁对《中国新闻周刊》说。
让患者主动上报阳性结果，同样令美国公共卫生部门头疼。今年7月，美国公共卫生协会执行董事乔治·本杰明通过美国有线电视新闻网（CNN）呼吁，无论通过核酸或是抗原检测，如果结果呈阳性，请人们尽快通知
家庭医生以及公共卫生部门，这有助于专家了解病毒在不同社区的流行情况，进而影响对疫情防控的建议。
3月，香港卫生署卫生防护中心推出“快速抗原检测阳性结果申报系统”，人们在被要求抗原自测后，发现阳性，必须通过系统主动上报。金冬雁介绍说，早期，如果居民在系统上传抗原结果预约核酸，政府会免费发放一个大礼包，其中包括防疫指南、
中药制剂、退烧药、电子温度计、抗原检测试剂和20个KN95
口罩等。没有使用该系统上报的居民，如需核酸则需要自费承担上百元检测费用。
一些机制可以验证数据的准确性，比如，学校可抽查学生抗原的阴性记录，要求复检。金冬雁介绍，香港会在已上报的抗原阳性患者中定期对10%~30%的人群采用核酸抽检。
中国台湾地区也推荐居民使用抗原检测。为保证上传准确信息，疾控部门要求，如果抗原自测为阳性，居民必须请医生评估阳性结果，确认后，将包含个人姓名和检测日期的阳性结果照片，上传到系统，医生需全程监测。
按照《新冠病毒抗原检测应用方案》，抗原检测阳性要向所在机构及所在地基层医疗卫生机构报告抗原检测阳性结果。各省（区、市）卫生健康部门要制定抗原检测阳性结果报告相关规定，通过开发APP
小程序、完善信息系统功能等方式，方便各类人员进行抗原检测结果报告，要将报告具体途径通过多种方式向社会公布。
在内地，一些城市已搭建了申报平台。4月，广东省卫健委曾推出“粤抗原”小程序，支持居民开展抗原检测信息采集与结果上报，并与当地粤健通、粤核酸小程序、电子健康码等连接。据不完全统计，北京、辽宁、
湖北、河北、重庆、江西等12个省份都推出抗原上传平台。
在陆家海看来，如果未来内地将抗原与核酸检测同等对待，抗原检测平台是关键。有一套系统后，他认为在基层推行的难度并不大，“举个简单例子，女生都会（根据说明书）正确使用早早孕检测试纸，只不过早早孕是验尿，而抗原检测是鼻拭子。”上述公卫学家强调，推广抗原检测，让个人成为健康的第一责任人，对社会管理要求高。
闽都2000
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