天 时

后溪申脉 曲池

紧按慢提是补

接力做出坑， 低吸做坑底

甲己合化土，乙庚合化金，丙辛合化水，丁壬合化木，戊癸合化火。
甲胆乙肝丙小肠，丁心戊胃己脾乡。庚是大肠心属肺，壬系膀胱癸肾藏。三焦亦向壬中寄，包络同归入癸方

络本募，经纳天干歌，五门十变

.甲己合化土。必须是在辰、巳、午、未、戌、丑六个月令地支时间内，才是甲己合化土。即：甲木的性质不复存在而变成了土的物质，当然己土还是土，表示土的力量增加，木的力量没有了。若四柱命理喜甲木而被己土合化，则人体胆经或头部有疾；若忌甲木，则己土来合化甲木代表人体健康的信息。甲己合化土若不是在上述六个月令中，仍为相克的关系。2.乙庚合化金。必须是在辰、申、酉、戌、丑五个月令中，才是乙庚合化金。表示乙木的性质不复存在，金力加大。若四柱命理喜金，则人体健康；若忌金，则乙庚合化金，主人体肝经有疾。3.丙辛合化水。必须是在申、酉、亥、子、丑五个月令中，才是丙辛合化水。表示丙火、辛金的性质都不复存在，水的力量增加。若四柱命理喜火喜金，则双双合化，主人体小肠经、肺经有疾；若忌火金，则又是人体健康的信息。4.丁壬合化木。必须是在寅、卯、辰、亥、子、丑六个月令中，才是丁壬合化木。表示丁火、壬水的性质不复存在，木的力量加大。若四柱命理喜木，则是人体健康的标志；若是忌木，则人体心经、膀胱经有疾。5.戊癸合化火。必须是在寅、卯、辰、巳、午、未六个月令中，才是戊癸合化火。表示戊土、癸水的性质都不复存在，而火的力量加旺。若四柱命理喜火，则是人体健康的标志；若是忌火，则人体胃经、肾经有病。注意：1）天干五合，在没有规定的月令中，仍然是相克的关系，又可称为“合而不化”的关系，但在大运、流年干支的参与下，随流月地支的变化而变化。即：可以使原来的合化关系变衰、变旺；又可以使合而不化的关系变为合化的关系。2）天干五行的喜与忌，都要根据四柱命理中所有干支对日主的平衡关系而定。3）地支六合、三合局、三会局对人体病理变化原理与天干五合之原理一样。

以病为本位，其他皆来补泄我，由病果反推需改正的因
以我的

在定位时，可理解为：会穴定位为脏、腑、筋、髓、血、骨、脉、气所生的症，依次比如肺痛咳血、大肠炎、筋痛拘急、关节痛、血瘀、骨折、麻木、气滞气虚。郄穴定位在具体的部位，如腑脏的问题，郄穴自然定位在腑脏所在经络，若是筋、骨、肉、气、血、脉等全身都有的组织，则定位在所发症点所在的经络。排列组合，以此类推。

甲胆乙肝丙小肠，丁心戊胃己脾乡。庚是大肠心属肺，壬系膀胱癸肾藏。三焦亦向壬中寄，包络同归入癸方

补泻手法
1、提和入是最基本的补泻手法。（《第六篇》）
针扎到巨阙上面要泻泻。手法就是：第一个先捻针，左转右转气到了，病人说“很酸很胀”。什么叫泻？往前推一点点，像小绿豆那么大往前推一点就好了。什么叫补？往上拉一点，就结束了。
2、子母穴补泻法（《第十篇》《第十三篇》）
“虚则补其母，实则泻其子”。意思是讲，在母穴上下针，即便你什么都不做，只是下针就是补。同理，在子穴上下针，也即便你什么都不做，只是下针就是泻。
3、迎随补泻：顺为补，逆为泻。（《第九篇》《第十篇》《第十一篇》）
迎就是，逆着气血的方向（对着它）扎针就是迎，随就是顺着气血的方向。这就是迎随补泻。
实则泻之，虚则补之。虚证出现的时候我们用补。药也是有补，但我们这里讲的是下针的手法。如果我们病证出现是实的时候，我们要用泻的手法。简单讲虚实，实就是有东西，虚就是没有东西。实是拒按，虚是喜按。比如说我肩膀痛，你来帮我按一下，“哇，按得好舒服”，虚。“痛痛，不要碰不要按”，就是实。还有，虚症小便多，实症会手掌过热。这就分虚实出来，在针法上就有补泻之别。
顺着气扎针，就叫做补。逆着气下针，就叫做泻。举例，肺经气血流注的方向是从中府云门流向鱼际少商的，所以做补的时候，下针是针头的方向要稍微朝向气血流注的方向斜着下针，这就是补。反之，下针的时候，针头的方向稍微逆向气血流注的方向下针，就是泻。
4、络穴和原穴上可以做泻也可以做补。（《第九篇》《第十一篇》《第十七篇》）
举例，如果是手臂痛，我这肩抬不起来，痛也有酸也有，在手阳明大肠经上面。我们可以在合谷穴上补泻同做，合谷穴手阳明大肠经的原穴。你可以先治疗他的痛。痛在这边，针扎到合谷穴引到气后，把针提起来，提到皮肤表层，再逆着大肠经的经络下针，你不要太斜，本来就很痛，稍微斜一点进去，代表它是逆着大肠经的经气下针，这是泻。现在痛没了，还有酸。我们就针再提起来到皮肤表层，再顺着大肠经下针，酸就去掉了。这就叫做虚实都可以治疗。
问题：什么时候先补后泻？什么时候先泻后补？
举例，病人在膝盖内侧痛一个礼拜，痛在脾经上面。下商丘，实证。痛了好几个月？下大都，因为他是虚证嘛。久痛为虚。初痛，新痛、大痛剧痛为实。“七分痛，三分酸”，痛久的人呢，我们针灸知道，先是痛，再酸，再麻。痛比较多，酸比较少，先泻后补，到了后来病情越来越重的时候，病人会酸比较多痛比较少，就先补后泻。过了这个期间，通通就是麻了，麻是最重的，针灸治痛和治麻，麻会比痛来得慢，麻的治疗次数会比较多，痛是比较快。所以有发病的时候越快治越好。
5、捻转手法（《第十一篇》）
比如，曲池这个角度不可能做顺啊逆啊，很痛。像这个转角的地方呢，我们用捻转法。
捻转的时候，针扎进去以后，你不要记，用心想的，这气血是不是这样（从手指往上去手臂的方向）上来的，商阳、二间、三间、合谷、阳溪、偏历、温溜、下廉穴、上廉、手三里、曲池、肘髎、手五里，曲池在这里，我刚才念的穴道就是气血的流向。那你针下去以后，感到酸就是气到了。气到了就开始做补泻，当然你可以针向上提一点就是补，很简单嘛，偷懒就这样补。我们也可以用捻转法。捻转法的方向是这样子的，很快速地过去，慢慢地回来，很快的过去，慢慢回来。你不要一直过去，一直过去也不好，那你过去以后忘掉，怎么回来？（针会）卡在那边。针卡住怎么办？我来很快，还是可以把针取出来。你在上下一寸的地方各下一针，因为你在下针的时候，病人会专心到你下针的地方，针卡住地方的肌肉会松掉，这样针就可以出来。你如果硬扯，也会出来，出来的针会很粗啊，肌肉都会一起缠着被你拔出来。这是我们下针的手法，这是捻转法。左边是这样，右边呢同理。
补呢是采阳数；泻呢是采阴数，所以我们常用补五下，泻六下。我们做的时候，快速地过去，慢慢地转回来，五次，再把针提豆许，拉起来一点点，这是补上加补。
6、孕妇的注意事项
孕妇有两种，血旺气衰和气旺血衰。因为怀孕的时候，婴儿都是靠血在滋养。所以孕妇要血旺气衰的状态之下婴儿成长更好。孕妇不是病。一个孕妇本来血旺气衰，可惜怀孕十个月期间，吵架怄气，她很气啊，耗血伤到，结果成了气旺血衰，就会导致落胎。这是在情志上的反应。这是简单的观念。合谷是气，三阴交是血。我们如果是补三阴交泻合谷的话，是不是我们在让孕妇血旺气衰？是安胎。但如果你去补合谷就是让气旺，如果你泻三阴交呢，就是血会衰掉，变成了气旺血衰。所以三阴交和合谷穴对于孕妇来说禁针。所以，孕妇的合谷三阴交不要下，免得你补泻搞错。
我们补泻的手法很多，具体你要同时用几种，取决于你想补或者泻到的程度。后面还会学到更多的补泻手法，更加强的补泻手法。