天 时

面临的问题
汤剂那么多怎么记
药那么多怎么记
六经辨证的意义？如何使用

确定这是个什么病人
太阳病可以和任何五经病并存
阳病可以和其他任何五经病并存？

健康状态下气血津液充足，风寒邪气不强，外感只会引起食欲不振也就是轻微的胃肠拘挛，在相同强度的风寒邪面前，气血津液亏虚的人既可以表现为拘挛无力的胀满痞证，同时也可引起强烈的拘挛如结胸证，但是气血津液充足的人当然也可以引起痞证，比如半夏泻心汤之外的四个泻心汤证，如果风寒邪气很强也可以引起结胸，而且结胸更严重，因为更有力气。这就好像说有的人病怏怏的活得挺长，有的人硬朗朗的，一下子就没了。

阳虚的少阴人外感风寒要用麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤
较重的阳虚的少阴人如果脾胃有寒饮要用附子汤、真武汤
一般的阳虚病人如果脾胃有寒饮要用桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤，苓桂术甘汤

阳明病的病机就是胃家实，也就是胃肠绷紧拘挛
但是在没有形成燥屎之前胃肠处于急剧绷紧的状态下
如果你用泻下的方法只会加重胃肠拘挛甚至还会产生厥逆，甚至导致肠梗阻胃肠穿孔

当归四逆加吴茱萸生姜汤。
内脏长期虚寒的是哪里寒？肝寒胃寒
加上生姜散胃寒、加上吴茱萸散肝寒
号主经常用这个方子治疗偏头痛视网膜脱落厥冷的糖尿病足

血管外缺水是口渴的原因

藿香正气丸证寒湿水饮郁积在肠胃

是以上吐下泻为主恶寒发热为次

人参败毒散证寒湿水饮郁积在肌表

是以恶寒发热头痛如裹肢节酸痛为主

去掉人参换成荆芥防风

说明荆防败毒散证里面的津液不亏虚

只剩下肌表的风寒夹湿气

脏腑血管拘挛努责就会导致气血津液的郁积气血津液亏虚/充足不同的人表现为寒郁热郁气血津液郁积日久痰湿水饮瘀血结聚成形就是症积甚至坚积！
解除肝胃郁结，类同桔梗，开郁散结化痰，能够解除脏腑血管的拘挛努责能够解除脏腑血管内外气血津液的代谢循环那自然就能够“推陈致新”，促进代谢循环

白前效同桂枝

霍香：解除胃肠的拘挛努责和气血津液郁积

藿香正气丸证就是一个因虚（津液虚）致实（脏腑拘挛津液郁积）的病机和证型不论你是在暑热天气也好还是在空调下也好只要抓住这个本质就会辨证正确！因为我们用藿香正气丸是解决脏腑津液亏虚因虚致实的问题的！
那这个病证如果从寒热的角度来看显然是偏寒的这种病人舌头是偏淡的舌苔是白腻或者嫩黄的这种舌像就是典型的因虚致实的舌象很多比如糜烂性胃炎胃溃疡等都是这个证型！
和这个藿香正气丸对比号主常用的另外一个治疗胃炎胃溃疡的方子荆芥连翘汤川芎当归生地白芍（四物汤）枳壳（白芍）甘草柴胡（四逆散）黄芩黄连黄柏栀子（黄连解毒汤）桔梗（甘草）（桔梗甘草汤）荆芥防风白芷连翘薄荷
这个荆芥连翘汤是日本版的这就是一个以肝胃血管拘挛努责为主导致血管内气血循环不畅郁热的证型！
这样的病人如果胃镜下看的话胃肠黏膜是干燥鲜红血管肿胀充血的但是暂时没有血管外津液的郁积所以这个方子是针对肝胃郁热的！
藿香正气丸与荆芥连翘汤都有白芷！白芷这个药是号主治疗无论寒热胃肠炎症溃疡必用的药物！因为白芷是能够解除血管拘挛努责的药物是能够恢复血管内外气血津液循环的药物要不怎么用白芷做面膜粉呢！涂上之后会有刺痛的感觉呢！