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医疗IT概念龙头股国新健康000503医保DRG一个半月涨3倍创业板易联众补涨强烈

21-12-31 11:00 938次浏览
传锐
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医保DRG/DIP支付方式改革加速 相关上市公司竞相布局



早盘,医疗IT概念龙头股国新健康(000503.SZ)再度冲击涨停。事实上,近期该股表现十分强势,在短短一个半月左右的时间里,股价已经从6元左右暴涨至12月31日早盘的每股17.6元。近3倍

在国新健康000503股价强势上涨的背后,则是近日国家层面医保支付方式改革的加速推进。

医保支付改革加速

国家医保局官网在11月26日发 布了《国家医疗保障局关于印发DRG/DIP支付方式改革三年行动 计划的通知》。该通知内容显示,“按照《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》提出的“建立管用高效的医保支付机制”的要求,总结推广2019-2021年DRG/DIP付费国家试点的有效做法,推动医保高质量发展,促进供给侧结构性改革,维护参保人权益,国家医疗保障局制定了《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》”。

所谓DRG(Diagnosis Related Groups),根据国家医疗保障局官网信息,是指疾病诊断相关分组付费;而所谓DIP(Diagnosis Intervention Packet),则是指基于大数据的按病种分值付费。

在《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》中,明确提出了工作目标,要求“以加快建立管用高效的医保支付机制为目标,分期分批加快推进,从2022到2024年,全面完成DRG/DIP付费方式改革任务,推动医保高质量发展。到2024年底,全国所有统筹地区全部开展DRG/DIP付费方式改革工作,先期启动试点地区不断巩固改革成果;到2025年底,DRG/DIP支付方式覆盖所有符合条件的开展住院服务的医疗机构,基本实现病种、医保基金全覆盖。完善工作机制,加强基础建设,协同推进医疗机构配套改革,全面完成以DRG/DIP为重点的支付方式改革任务,全面建立全国统一、上下联动、内外协同、标准规范、管用高效的医保支付新机制”。

在工作任务方面,上述《三年行动计划》提出要狠抓统筹地区、医疗机构、病种分组、医保基金四个方面全面覆盖,推动DRG/DIP支付方式改革实现从局部向全面、从部分到全体、从粗放式向精细化纵深发展

一、抓统筹地区全面覆盖。在2019-2021年试点基础上,按2022年、2023年、易联众300096,“公司承建的福建省医保DRG疾病分组省级平台及医保结算支付系统和稽核改造项目于2020年3月在福建省DRG试点医院正式上线运行。公司DIP产品已经按照国家医疗保障局DIP技术规范要求完成研发,形成DIP医保局端产品加医疗机构端产品的完整产品线,完成DIP产品的行业布局。”
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传锐

21-12-31 14:49

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医疗付费体制改改三年行动方案出台,百亿级别以上的市场,蛋糕够大。三年行动计划,我再和大家贴一下,加深印象。

从2022到2024年,全面完成DRG/DIP付费方式改革任务,推动医保高质量发展。到2024年底,全国所有统筹地区全部开展DRG/DIP付费方式改革工作,先期启动试点地区不断巩固改革成果;到2025年底,DRG/DIP支付方式覆盖所有符合条件的开展住院服务的医疗机构,基本实现病种、医保基金全覆盖。

三年行动的具体计划:

1,地区全面覆盖 。在2019-2021年试点基础上,按2022年、2023年、2024年三年进度安排。以省(自治区、直辖市)为单位,分别启动不少于40%、30%、30%的统筹地区开展DRG/DIP支付方式改革并实际付费。

2,医疗机构全面覆盖。统筹地区启动DRG/DIP付费改革工作后,按三年安排实现符合条件的开展住院服务的医疗机构全面覆盖,每年进度应分别不低于40%、30%、30%,2024年启动地区须于两年内完成。

3,病种全面覆盖(原则上达到90%)。统筹地区启动DRG/DIP付费改革工作后,按三年安排实现DRG/DIP付费医疗机构病种全面覆盖,每年进度应分别不低于70%、80%、90%,2024年启动地区须于两年内完成。鼓励入组率达到90%以上。

4,医保基金全面覆盖(原则上达到70%)。统筹地区启动DRG/DIP付费改革工作后,按三年安排实现DRG/DIP付费医保基金支出占统筹区内住院医保基金支出达到70%,每年进度应分别不低于30%、50%、70%,2024年启动地区须于两年内完成。鼓励超过70%的基金总额预算覆盖率。

这是政策硬性要求,医疗软件行业也迎来确定性的需求增量,市场百亿到超千亿级别。统筹区 三年要完成70%~90%的覆盖率,接下去是全国全面展开,市场百亿到超千亿的逻辑就是这样子推导出来的。

今天和大家继续挖掘医疗软件板块的机会。

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传锐

21-12-31 14:35

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互联医疗

板块行情

入选理由:2020年2月20日公告显示公司与腾讯的合作目前已进入实质性合作阶段,在微信医疗缴费支付、医保移动支付平台建设、区域医疗支付平台建设、腾讯觅影合作探讨等事项正在推进中。
传锐

21-12-31 12:38

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12月30日讯 据福州晚报报道 福建省医保信息平台将于2022年元旦期间关闭,进行年度医疗费用清算、个人账户计息、医保政策调整及信息系统升级等工作。系统关闭时间为12月31日21时至下月4日6时,停机期间停止办理医保业务。

市医保基金中心相关负责人介绍,福州市参保人员在省平台停机期间发生的门(急)诊、危重病抢救等医疗费用,先由个人垫付,于信息系统开启后持社会保障卡至原就诊机构办理补结算手续,或持社会保障卡、就诊病历资料、医疗费用清单、发票、有效银行账户信息(需注明开户行)等材料到医保服务窗口办理结算报销手续。
传锐

21-12-31 11:20

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DRG/DIP

板块行情

入选理由:2021年12月14日回复称公司承建的福建省医保DRG疾病分组省级平台及医保结算支付系统和稽核改造项目在福建省DRG试点医院正式上线运行。公司DIP产品已经按照国家医疗保障局DIP技术规范要求完成研发,形成DIP医保局端产品加医疗机构端产品的完整产品线,完成DIP产品的行业布局。
传锐

21-12-31 11:19

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11月26日,国家医疗保障局发布关于印发《DRG/DIP支付方式改革三年行动 计划》的通知。到2025年底DRG/DIP支付方式基本实现病种、医保基金全覆盖。

DRG:是指根据病人年龄、性别、住院天数、主要诊断、病症、手术处置、疾病严重程度及合并症、并发症等因素,将临床特征与医疗资源消耗相近的病人分入同一组,以组为单位打包确定价格、收费、医保支付标准。

对医院来讲此前大都是粗放式发展,以增加床位接诊更多的病人来提高业务流水。

而现在的逻辑就不一样了,因为DRG/DIP最核心的意义就是希望医院去控成本,不是花的钱越多越好,流水越大越好,而是要提升精细化管理效率,要把成本控制好,因为DRG/DIP是有支付标准的,如果实际费用超出支付标准,那就意味着医院是要亏损的,将来的发展会面临很大的危机。

所以医院必须要作出根本的改变,“文件里有一句话非常重要,就是要推动医疗机构内部运营管理机制的根本转变。三年时间会过得很快,医院也要做好准备来尽快去学适应,根据目前公立医院高质量发展的节奏,和医保能够形成一个很好的协同。”

医院端DRG的系统建设市场空间高达百亿规模,建设完成后每年运维服务费约十亿规模,而医保局端DRG建设规模达30亿元,每年有十亿规模服务费,DRG产品市场空间广阔。

这对A股做信息化管理的公司是巨大的利好,
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