假期，全球的
新冠疫苗股，出现了大跌：
最大市值的Moderna一个交易日日，跌超11%。
市场反应这么大，什么原因呢？
原来是默沙东传出好消息：新冠有口服特效药了！
01
这就有的说道了。目前疫情防控的几个策略：
1、病毒检测
2、
疫苗+隔离
3、特效药
目前全球的防疫策略主要还是检测+疫苗+隔离，大家关注更多的也在疫苗上，其实全球的科学家一直没有放弃特效药的研发。和疫苗一样，特效药的研发也是有不同的技术路线：
1、大分子路线
主要是抗体类，单抗和双抗，现在做的比较成熟了，效果也最好，像是
礼来、再生元鸡尾酒疗法（特朗普用的那种），目前在美国、英国、日本等国陆续获批上市或获得紧急使用授权。
不过效果好是好，但是大分子药物唯一的缺点就是贵，一个疗程下来要15万美元折合人民币近100万，绝大多数人用不起，医保也负担不了。
2、小分子路线
小分子路线有几个优势，首先就是价格便宜，其次是作用机理多样，可以在多种环节抑制和阻断病毒的复制和传播，最后是方便运输、用药简单口服就可以。
举个例子：
抗
流感神药“达菲”就是一款非常成功的治疗流感的小分子特效药。试想一下，如果有一款药物可以像达菲一样，在家口服就可以治疗新冠轻症，还能降低转重症的几率，那么新冠就真的变得和流感差不多了。
在新冠小分子特效药的研发上，研发出“达菲”的吉利德公司也曾推出过一款小分子药：瑞德西韦。
不过随后这款被寄予厚望的特效药在随后的临床实验中被证实效果不佳。但是，小分子特效药的研发并没有停止。
下面我们来说一下。
02
目前，新冠小分子药的研制方向主要是：靶向3CL蛋白酶及RNA依赖的RNA聚合酶进行抑制。
这说得太专业了，原理简单来说就是：
3CL蛋白酶和RNA聚合酶是新冠病毒复制过程中的关键蛋白质，用小分子制剂进行抑制从而阻断病毒复制。
靶向3CL蛋白酶的小分子口服药目前日本已经研发出来了，由北海道大学和盐野义公司共同研发，现在的名字是S-217622。
上面是药物分子式，具体原理就不细说了，目前临床一期效果不错，未观察到重大安全性问题，并且其药代动力学也超过目标血药浓度，证实了良好的效果。
临床二期上个月已
经开始了，算是比较有潜力的治疗新冠的小分子特效口服药。
另一个就是今天的主角，默沙东的Molnupiravir。
上面是药物分子式，原理是第二种，靶向RNA依赖的RNA聚合酶进行抑制。
值得注意的是，这款小分子特效药和瑞德西伟不同的是，今天刚刚通过三期临床，数据如下：
效果方面：住院或死亡风险降低了约 50%，包含重症和基础病患者。
安全方面：药物相关不良事件的发生率（分别为 12% 和 11%）。
可以说是非常优秀的数据了，而且据说三期数据特别好，以至于因为疗效显著，三期临床停止招募新患者，直接准备向美国食药监局（FDA）递交紧急使用申请。
一旦通过，将成为市面上首款获得核准的对抗新冠病毒的口服药，最快年底可以买到。
据悉Molnupiravir以
胶囊形式口服，每12小时口服一次，疗程5天，共10剂。
至于价格方面，按照美国政府与默沙东关于Molnupiravir的合同，总价是12亿美元，170万个疗程，相当于一个疗程700美元折合人民币4500元。贵还是挺贵的，但是比起鸡尾酒疗法动辄百万元，这个价格就便宜多了。
除了这两种小分子药，还其他公司也在研发：
辉瑞也有一款PF-07321332，临床一期已经结束，准备进入二、三期联合试验阶段。
罗氏Roche和Atea制药公司联合开发的AT-527也开始进入临床实验。
我国科技部上个月也发布《小分子新型冠状病毒药物研发应急项目申报指南》，估计国产药也要布局研发了。
03
总的来说，对于疫情，感觉曙光就在不远的前方了。最乐观的预测说明年秋季疫情就有望大体结束。不过目前看来，说一夜变天有点过早，还需要几个路线一起发力：
1、快速便捷的检测技术
比如类似验孕棒的新冠病毒检测试纸，不需要专业核酸检测，吐口唾沫，15分钟出结果，目前有不过准确性还不够。
如果技术成熟了，大批量生产降低价格，全天候无死角检测，发现就隔离治疗，让病毒躲藏无死角。
2、有效的疫苗接种
这个就不说了，说太多了，主要是预防，构筑免疫屏障。
3、特效口服药
接了疫苗，快速检测发现感染，马上口服特效药，五天病情恢复，新冠就跟流感一样了。
感谢全球科学家的努力！
另外，如果疫情符合预期，那明年全球经济就有望重启了，可以未雨绸缪准备找发财机会了。
最后，如果特效药在国外获批，国内会不会引进呢？参考
复星，可能还是要等国产？不过也算半个好消息吧，毕竟国外疫情压制住了，国内也能少一点境外输入。
铁杆老韭菜
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