自上世纪下叶被发现以来,紫杉烷类药物就一直是化疗界的明星。因其高度抗癌活性,紫杉烷类药物是晚期卵巢癌、非小细胞肺癌、乳腺癌三大适应症的一线用药。
化疗是化学治疗的简称,即用化学合成药物治疗疾病的方法。在治疗中,患者普遍有明显的恶心、呕吐等副作用,给患者带来不适感,患者的依从性较差。
在肿瘤领域中,目前化疗地位还比较高的主要是细胞增殖快的肿瘤类别(如某些高度恶性淋巴瘤、小细胞肺癌、绒癌等),生长迅速,对药物也敏感,容易被化疗“彻底摧毁”,其特点是“不退则进”。化疗是其主要治疗手段,开始治疗时就要“除恶务尽”,中途停止则会“卷土重来”,往往会诱发肿瘤抗药性,从而导致再难彻底控制。在体质条件允许的情况下,一定要给予足够的巩固化疗,争取痊愈。
而对于细胞增殖并非很快、对化疗也不敏感的肿瘤(例如肝癌、肾透明细胞癌等),化疗的地位往往是辅助类的。对这类肿瘤,化疗的治疗原则为“减轻痛苦、点到为止”。
紫杉烷类是从植物中分离得到的抗肿瘤活性成分,并对已取得的活性成分的化合物进行结构修饰而合成的一系列衍生物。紫杉烷类药物主要包括紫杉醇、多西他赛和卡巴他赛,以及具有紫杉烷骨架结构的衍生物。
紫杉醇主要从紫杉(红豆杉)树皮中提取,适应症为进展期卵巢癌的一线和后继治疗,淋巴结阳性乳腺癌的辅助治疗;转移性乳腺癌联合化疗失败或辅助化疗 6 个月内复发的乳腺癌;非小细胞肺癌(NSCLC)的一线治疗;艾滋病(AIDS)相关性卡波氏肉瘤的二线治疗。
迄今为止,国际市场上只有 2 种紫杉醇原料药:一种来自各种红豆杉树皮;另一种以 10-去乙酰基巴卡亭 III(10-DAB)为起始原料,通过与紫杉醇的侧链对接而制得紫杉醇前体,最后脱保护得到紫杉醇。这两种原料药均为国际
医药市场上的畅销原料药产品,并长期处于供不应求状态。在美国,紫杉醇注射剂(商品名Paclitaxel)主要由百时美
施贵宝独家生产,现已有大约二三家制药企业生产紫杉醇原料药和制剂,但该市场基本上为百时美施贵宝所垄断,其它几家企业生产的紫杉醇制剂销售额合计只及百时美施贵宝的一个零头。
而多西他赛原料药和制剂则主要由法国普朗克公司以及英国、意大利等几家公司合作生产,以普朗克的产量最大,销售长盛不衰新用途将增加需求量。紫杉醇在世界各国均为医院首选的抗肿瘤药物。近几年来世界各国的肿瘤发病率比 10 年前已提高近一倍,肺癌、乳腺癌和卵巢癌等恶性肿瘤也呈多发趋势,这些癌症病人均为紫杉醇的主要使用者。从总体上看,在没有一种植物抗癌新药能取代其位置之前,紫杉醇的销量只会上升,不会下降。
据世界卫生组织发布的数字,美国现已成为世界第一癌症高发国,其每年新增癌症病例 140 万人,约占当年全球癌症病人的 14%。美国至今仍为紫杉醇最
大消费国。随着美国癌症发病率的提高,紫杉醇作为抗晚期恶性肿瘤的主要药物,可以相信,其销量将继续保持快速上升势头。
美国和其它发达国家在十几年来的临床使用过程中早已总结出一套紫杉醇与其它抗癌药物的各种最佳配伍方案,其
医疗部门已离不开紫杉醇这一“中坚力量”,因此,对于紫杉醇原料药的需求量也会呈水涨船高之势。
诚意药业利用红豆杉树皮经过提取生产得到紫杉醇原料药,其中计划约 20%自用,其余外销。随着本项目的上马,一方面紫杉醇原料药产品投入市场,另一方面为公司紫杉醇制剂产品提供优质原料,这将为诚意药业带来可观的效益。